血液透析水处理系统的组成及维护保

血液透析水处理系统的组成血液透析水处理系统的组成血液透析水处理系统的组成血液透析水处理系统的组成及维护保养及维护保养及维护保养及维护保养刘学军刘学军血液透析水处理系统血液透析水处理系统血液透析水处理系统血液透析水处理系统供水系统供水系统水预处理系统水预处理系统反渗（反渗（RORO）装置）装置透析用水输送系统透析用水输送系统供水系统供水系统供水系统供水系统温度混合阀温度混合阀返流防护装置返流防护装置温度混合阀温度混合阀供水增压泵供水增压泵返流防护装置返流防护装置压力罐压力罐温度混合阀温度混合阀温度混合阀温度混合阀水处理系统要求将供水温度升水处理系统要求将供水温度升高到一定程度。高到一定程度。高到定程度。高到定程度。“温度混合阀”将冷、热供水“温度混合阀”将冷、热供水温度混合阀将冷、热供水温度混合阀将冷、热供水混合成使反渗系统效率最大的混合成使反渗系统效率最大的水水的装的装水温（水温（2525℃℃）的装置。）的装置。供水温度每降低供水温度每降低℃℃反渗膜产反渗膜产供水温度每降低供水温度每降低1℃1℃，反渗膜产，反渗膜产水量减少水量减少3%3%温度混合阀温度混合阀温度混合阀温度混合阀““温度混合阀”有故障，虽然对温度混合阀”有故障，虽然对透析患者没有危险，但会危害透析患者没有危险，但会危害透析患者没有危险，但会危害透析患者没有危险，但会危害水处理设备。水处理设备。监测内容：监测内容：必须每天监测和必须每天监测和记录出水的温度记录出水的温度监测指标：监测指标：适当的水温适当的水温最小的水温波动最小的水温波动最小的水温波动最小的水温波动返流防护装置返流防护装置返流防护装置返流防护装置ReverseFlowPreventionDeviceReverseFlowPreventionDevice根据建筑规则，要求所有的水根据建筑规则，要求所有的水处理设备的供水系统须连接返处理设备的供水系统须连接返流防护装置（流防护装置（RPDRPD））RPDRPD可以防止水处理系统中的可以防止水处理系统中的RPDRPD可以防止水处理系统中的可以防止水处理系统中的水返流回建筑物饮用水管道水返流回建筑物饮用水管道水处理系统进行化学消毒时，水处理系统进行化学消毒时，RPDRPD可防止化学物返流回建筑可防止化学物返流回建筑RPDRPD可防止化学物返流回建筑可防止化学物返流回建筑物饮用水中物饮用水中返流防护装置返流防护装置返流防护装置返流防护装置ReverseFlowPreventionDeviceReverseFlowPreventionDeviceRPDRPD应该安装在水处理系统的应该安装在水处理系统的起始部位，以阻断与城市用水起始部位，以阻断与城市用水起始部位，以阻断与城市用水起始部位，以阻断与城市用水的连接。的连接。不能将不能将RPDRPD安装在净化水的输安装在净化水的输送环路中，因为细菌、消毒剂送环路中，因为细菌、消毒剂和金属离子等会污染已净化的和金属离子等会污染已净化的透析用水。透析用水。返流防护装置返流防护装置返流防护装置返流防护装置ReverseFlowPreventionDeviceReverseFlowPreventionDevice监测内容：监测内容：每年测定通过每年测定通过RPDRPD水的压力差水的压力差RPDRPD水的压力差水的压力差监测指标监测指标与基础值相比与基础值相比监测指标：监测指标：与基础值相比，与基础值相比，RPDRPD前后的压力差增加前后的压力差增加10PSI10PSI（（PoundsPerSquareInchPoundsPerSquareInch））供水增压泵供水增压泵供水增压泵供水增压泵整个水处理系统要求恒定的整个水处理系统要求恒定的整个水处理系统要求恒定的整个水处理系统要求恒定的供水流量和供水压力供水流量和供水压力“增压泵”用于维持水处理“增压泵”用于维持水处理系统必需的最小的水压和流系统必需的最小的水压和流量量增压泵的开增压泵的开//关受水流压力和关受水流压力和流量的控制流量的控制增压泵一般安装在“温度混增压泵一般安装在“温度混合阀”和“合阀”和“RPD”RPD”之后之后合阀”和“合阀”和“RPD”RPD”之后之后供水增压泵供水增压泵供水增压泵供水增压泵监测内容：监测内容：水压水压监测指标：监测指标：预先设定的使增预先设定的使增监测指标：监测指标：预先设定的使增预先设定的使增压泵开压泵开//关的合适的压力或流关的合适的压力或流泵开泵开关力关力量量压力罐压力罐压力罐压力罐缓冲作用，防止震动和缓冲作用，防止震动和水流快速流过管道，维水流快速流过管道，维水流快速流过管道，维水流快速流过管道，维持水流量持水流量需要每天监测压力罐前、需要每天监测压力罐前、力表并读数力表并读数后压力表并记录读数后压力表并记录读数预处理系统预处理系统预处理系统预处理系统活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器软水器软水器沉淀物过滤器沉淀物过滤器沉淀物过滤器沉淀物过滤器沉淀物过滤器沉淀物过滤器供水中供水中1010μmμm以上的颗粒物会阻以上的颗粒物会阻供水中供水中1010μmμm以上的颗粒物会阻以上的颗粒物会阻塞碳罐、软化罐，损害塞碳罐、软化罐，损害RORO泵和泵和RORO膜膜RORO膜膜沉淀物过滤器用于祛除供水中沉淀物过滤器用于祛除供水中沉淀物过滤器用于祛除供水中沉淀物过滤器用于祛除供水中1010μmμm以上的颗粒以上的颗粒一般安装在水预处理系统的起始一般安装在水预处理系统的起始部位。是一种弹筒式过滤器，有部位。是一种弹筒式过滤器，有部位是种弹筒式过滤器有部位是种弹筒式过滤器有单介质过滤器和多介质过滤器单介质过滤器和多介质过滤器多介质过滤器多介质过滤器多介质过滤器多介质过滤器由多层各种大小的沙砾组由多层各种大小的沙砾组成不同大小的介质成不同大小的介质成不同大小的介质成不同大小的介质多层过滤增加对较小颗粒多层过滤增加对较小颗粒多层过滤增加对较小颗粒多层过滤增加对较小颗粒物的滤过物的滤过多层过滤还使过滤器不会多层过滤还使过滤器不会很快被阻塞很快被阻塞很快被阻塞很快被阻塞多介质过滤器多介质过滤器多介质过滤器多介质过滤器监测内容：监测内容：确定基础压力差确定基础压力差每天监测滤器前、后的压力每天监测滤器前、后的压力每天监测自动反冲定时器时间，每天监测自动反冲定时器时间，每天监测自动反冲定时器时间，每天监测自动反冲定时器时间，应与实际时间一致应与实际时间一致监测指标：监测指标：压力差比基础值增加压力差比基础值增加10PSI10PSI定时器正确设定（自动反冲应设定时器正确设定（自动反冲应设定时器正确设定（自动反冲应设定时器正确设定（自动反冲应设定在透析中心结束治疗后进行）定在透析中心结束治疗后进行）活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器主要祛除氯和氯胺活性碳过滤器主要祛除氯和氯胺活性碳过滤器主要祛除氯和氯胺活性碳过滤器主要祛除氯和氯胺市政供水中加入氯和氯胺作为消市政供水中加入氯和氯胺作为消市政供水中加入氯和氯胺作为消市政供水中加入氯和氯胺作为消毒剂毒剂氯与其它有机物结合形成三卤甲氯与其它有机物结合形成三卤甲烷（烷（THMTHM））氯胺不与其它有机物结合，成为氯胺不与其它有机物结合，成为饮用水主要消毒剂饮用水主要消毒剂氯胺对血液透析的影响氯胺对血液透析的影响氯胺对血液透析的影响氯胺对血液透析的影响氧化血红蛋白成高铁血红蛋白氧化血红蛋白成高铁血红蛋白抑止抗氧化途径抑止抗氧化途径抑止抗氧化途径抑止抗氧化途径溶血，溶血性贫血溶血，溶血性贫血胸痛，心律失常、气促、恶性、呕吐胸痛，心律失常、气促、恶性、呕吐损害损害RORO膜膜损害损害RORO膜膜进入除离子（进入除离子（DIDI）装置中可能会产生亚硝胺）装置中可能会产生亚硝胺进入除离子（进入除离子（）装置中可能会产生亚硝胺）装置中可能会产生亚硝胺活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳吸附是祛除氯和氯胺唯一有活性碳吸附是祛除氯和氯胺唯一有效的方法效的方法目前推荐将两个活性碳过滤器“串目前推荐将两个活性碳过滤器“串联”联”联”联”每个“碳罐”中要有足够的活性炭每个“碳罐”中要有足够的活性炭每个“碳罐”中要有足够的活性炭每个“碳罐”中要有足够的活性炭来吸附供水中的氯和氯胺来吸附供水中的氯和氯胺流经每个“碳罐”的水必须与活性流经每个“碳罐”的水必须与活性炭接触炭接触55分钟（总的时间分钟（总的时间1010分钟分钟））EmptyBedContactTimeEmptyBedContactTime(EBCT(EBCT)••水在“碳罐”中停留的时间可通过水在“碳罐”中停留的时间可通过EBCTEBCT来计算：来计算：EBCT=V/QEBCT=V/QVV是活性炭的容积（立方英尺）是活性炭的容积（立方英尺）QQ是水流量（立方英尺是水流量（立方英尺//分钟）分钟）QQ是水流量（立方英尺是水流量（立方英尺//分钟）分钟）氯和氯胺的检测氯和氯胺的检测氯和氯胺的检测氯和氯胺的检测应在水离开“第个碳罐”后应在水离开“第个碳罐”后应在水离开“第一个碳罐”后应在水离开“第一个碳罐”后进入第二个碳罐”前采进入第二个碳罐”前采﹢﹢﹣﹣﹢﹢必须立刻在必须立刻在““第二个碳罐第二个碳罐””后后采样检测采样检测﹢﹢﹣﹣每小时持续监测每小时持续监测直到更换第个碳罐直到更换第个碳罐停止透析停止透析更换活性炭更换活性炭直到更换第一个碳罐直到更换第一个碳罐更换活性炭更换活性炭必须在水处理系统运行必须在水处理系统运行1515--2020分钟后采样分钟后采样活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器活性碳过滤器监测内容：监测内容：氯和氯胺水平氯和氯胺水平每个碳罐的压力差每个碳罐的压力差反冲定时器反冲定时器EBCTEBCT监测指标：监测指标：监测指标：监测指标：氯氯0.5PPM0.5PPM，氯胺，氯胺0.1PPM0.1PPM压力差压力差10PSI10PSI压力差压力差10PSI10PSI反冲时间设定反冲时间设定EBCT10EBCT10分钟分钟EBCT10EBCT10分钟分钟硬水软化器硬水软化器硬水软化器硬水软化器硬水中所含的钙和镁形成硬水中所含的钙和镁形成水垢或矿物沉积到水垢或矿物沉积到RORO膜膜上将导致膜的损害上将导致膜的损害水垢或矿物沉积到水垢或矿物沉积到RORO膜膜水垢或矿物沉积到水垢或矿物沉积到RORO膜膜表面，其产水质量降低表面，其产水质量降低矿物沉积到矿物沉积到RORO膜降低膜膜降低膜的预期寿命的预期寿命的预期寿命的预期寿命硬水软化器硬水软化器硬水软化器硬水软化器硬水软化器主要祛除水中硬水软化器主要祛除水中的钙和镁的钙和镁软化器安装在软化器安装在RORO系统之系统之前保护前保护膜延长膜膜延长膜前，保护前，保护RORO膜，延长膜膜，延长膜的寿命的寿命在在DIDI前也可安装软化器以前也可安装软化器以延长延长DIDI寿命寿命延长延长DIDI寿命寿命软化剂离子交换图软化剂离子交换图软化剂离子交换图软化剂离子交换图控制器盐罐树脂罐盐罐树脂罐软化树脂软水器监测软水器监测软水器监测软水器监测软化水总硬度软化水总硬度软化水总硬度：软化水总硬度：AAMIAAMI推荐推荐1GPG1GPG（（17.2PPM17.2PPM））软化器的压力差：软化器的压力差：较基础值增加较基础值增加10PSI10PSI以上，软化器以上，软化器需要反冲需要反冲盐罐（盐罐（BrineTankBrineTank）：）：足够的盐总量、盐罐顶部有无盐凝足够的盐总量、盐罐顶部有无盐凝固固固固树脂再生定时器：树脂再生定时器：再生时间的设定再生时间的设定再生时间的设定再生时间的设定反渗（反渗（RORO）装置）装置反渗（反渗（RORO）装置）装置反渗泵反渗泵反渗膜反渗膜消毒系统消毒系统消毒系统消毒系统压力表和流量表压力表和流量表压力表和流量表压力表和流量表监测和控制装置监测和控制装置监测和控制装置监测和控制装置反渗（反渗（RORO）装置）装置反渗（反渗（RORO）装置）装置RORO装置是水处理系统的核心装置是水处理系统的核心RORO装置是水处理系统的核心装