药品管理信息系统

药品管理信息系统湖北中医药大学信息工程学院肖勇二○一二年四月天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。2目标了解药品信息管理的相关概念，掌握医院的药库、药房管理的业务流程，理解医院药品管理信息系统的基本功能内容药品字典、药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统、药品的收费与核算重点药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统的设计教学目标、内容、重点天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。3药品管理药品管理信息系统概述药品字典管理药库管理信息系统门诊药房、住院药房管理信息系统药品的收费、核算与统计内容提纲天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第一节药品管理药品药品管理法特殊药品医院药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一、药品概念我国对药品的定义：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一、药品概念世界卫生组织对药品定义任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。概念美国对药品的定义1）法定的《美国药典》、法定的《美国顺势疗法药典》或法定的《国家处方集》以及任何增补本所认可的任何物品；2）用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品；3）影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）；4）用作1）、2）、3）项所规定的物品的成分之一，但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。第一节药品管理一、药品天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。传统药用传统医学观点表达其特性，能被传统医学使用的药物，包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。现代药用现代医学观点表达其特性，能被现代医学使用的药物，包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品等。传统药和现代药第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。1977年由世界卫生组织于提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物（essentialdrugs)第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。在1977年版本中，基本药物清单确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担,每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。我国基本药物制度建设情况《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方药品需在医生指导下，凭医生处方才能出售或供应给消费者的药品。因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有毒性危险或可能产生生理上或心理上的依赖性。处方药品与非处方药品第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。非处方药品(OTC)无需医生处方即可出售或供应给消费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注意事项，就能安全使用的药品。这些药品除在公共药房（communitypharmacy)出售外，还可从其他零售商店得到，某些药品还可通过自动售货机销售。处方药品与非处方药品第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。《药品管理法》是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生的法律关系的法律。二、药品管理法第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环节都作了规定，这些环节共同组成了从药品研究、生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理工作的科学体系。二、药品管理法第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三、特殊药品第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三、特殊药品国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理是医院药事管理的核心。医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及财务经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。第一节药品管理四、医院药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合理、高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理部门药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如药学部（科）、药局等。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三级医院药剂科组织结构院长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库危险品库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房急诊药房中药煎药制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂中药加工炮制输液配伍室质检部门化学分析室仪器分析室动物实验室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室经济信息统计室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。二级医院药剂科组织结构院长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂质检部门化学分析室仪器分析室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一级医院药剂科组织结构院长药事管理小组药剂科药库西药调剂室中药调剂室制剂室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。交通厅医务室药学部门诊中药房门诊西药房住院药房草药库中成药库西药库药学部办公室第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理的任务采购药品，药品的保管、供应及账卡登记。调配处方，摆发药品。配合临床，研制中西药品的新制剂。药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。开展临床药学、用药监护工作，药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理的任务配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。药物不良反应监测工作。开展用药趋势分析及药物经济学研究。承担教学任务。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作，不仅关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，还负有严肃的法律责任。药品三级管理：按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的特点，目前医院实行三级管理。五、医院药品管理的有关制度第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方管理制度：处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。五、医院药品管理的有关制度第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方内容医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。开方日期和药价。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则•处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，新分配入院的医生在未转正前无处方权，实习医生。放射科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。•医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。医生不得为本人或亲属开写处方。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则•麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定执行。•处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可配发。•医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须重新签字，否则药剂科可拒绝调配。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则•药学技术人员不得擅自修改处方。药学人员配发处方，应双签字。•一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。•急诊处方一般不超过三日量，一般处方3～7日量，对慢性病或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方书写规则•处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。•药名和制剂名称可用中文或外文名。•药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签字后方可调配。第一节药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品管理信息系统概念药品管理信息系统目标业务流程设计药品管理信息系统功能组成第二节药品管理信息系统概述天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。概念：用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序。第二节药品管理信息系统概述天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。门诊药房管理药剂室管理药库管理主要任务住院药房管理第二节药品管理信息系统概述合理用药管理成本核算天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第二节药品管理信息系统概述设计目标药品使用统计分析提供药品相关信息药品的进、出、存管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。业务流程1、药库第二节药品管理信息系统概述厂商入库接受出库药房库存定价价表其他来源申请天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。2、门诊药房第二节药品管理信息系统概述门诊药房申请接受入库库存其他来源处方确认发药药库门诊收费批量出库处方录入发药其他来源天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。3、住院药房第二节药品管理信息系统概述住院药房申请接受入库库存其他来源医嘱摆药药库门诊收费批量出库处方发药天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品价表住院药房门诊药房科室药柜门诊收费药库住院病房摆药中心住院收费价格处方供药目录处方发放申请支拨单支拨单发放申请出库出库供药目录处方医嘱费用天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第二节药品管理信息系统概述药库厂商药房其他功能组成库存管理模式天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。功能组成库存管理模式第二节药品管理信息系统概述门诊药房药库药房其他外来住院药房药库摆药科室外来处方天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德