第一章目的宗旨为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神,进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性,充分发挥各自的工作热情和工作能力,使医院的社会效益和经济效益在全体员工中得到持续提高,不断改善本县居民“看病难、看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定,建立新型的绩效工资考核分配制度。第二章分配原则本方案所指的绩效工资,不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现了“三个衡量”的原则:一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。第三章绩效考核一、公共考核项目1、医德医风方面;2、科室管理方面;3、劳动纪律方面;4、护理质量管理;5、后勤部务管理;6、医院感染管理;7、财务管理;8、医疗安全管理。二、临床科室绩效考核1、工作效率指标①病床使用率93%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮5%。②平均住院日小于等于12天。该指标为相关考核指标,制定每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。③工作量计划完成率(包括出院病人占床日、出院病人医疗收入)按各病区标准执行,100%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2%。2、管理效能指标①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元,儿科450元,外科750元。每偏离10%,效能工资下浮2%。②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点,效能工资上下浮1%。③药品费用比按各科室标准执行。内科、儿科控制线在40%以下,急诊科控制线在37%以下,骨伤科、外科、妇产科控制线在35%以下、康复科控制线在30%以下。每超1个百分点,效能工资下浮5%。④检查检验费用比25%达标。每升降1个百分点,效能工资上下浮2.5%⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科<35%,外科<30%每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。3、服务质量指标①病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例,效能工资上下浮1%。4、劳动纪律指标①工作天数全勤达标,因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的,按违反劳动纪律有关规定扣发。5、医疗质量考核指标①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份,每缺1例,效率工资下浮2%。②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点,效率工资上下浮2%。④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例,每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份,每缺1例,效率工资下浮2%。⑤病历合格率甲级90%,乙级10%,丙级0,达标。甲级每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历,效率工资下浮5%。⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。6、医疗安全考核指标①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。三、平台科室绩效考核(一)、手术室1、医疗质量考核指标①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份,每缺1例,②无菌手术切口感染率≤0.5%达标。每降升0.1个百分点,效率工资上下浮2%。④医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。2、医疗安全考核指标①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。(二)、门急诊①急诊首诊负责制执行率100%达标。每发生1宗违反制度事件,效率工资下浮5%。②诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例,每缺1例,效率工资下浮2%。③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。⑤留观留察完成率制定每月留观留察病人计划工作量,100%达标。每升降1个百分点,效率工资上下浮2%。⑥医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。⑦急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点,效率工资下浮1%。⑧科室成本与医疗收入之比按本科标准执行。每降升1个百分点,效率工资上下浮5%。(三)、功能科、放射科、检验科1、自有考核指标①工作量完成率(检查检验人次及检查检验收入)按各科室标准执行。100%达标,每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。②科室成本与医疗收入之比按各科室标准执行。医技科室为50%,每降升1个百分点,效能工资上下浮5%。③病人满意度95%达标(三甲标准为90%)。每升降1个百分点,效能工资上下浮1%。④病人中肯投诉率为0达标。每发生1例,效能工资下浮1%。⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例,效能工资下浮1%。⑥血型检查准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。⑦配血准确率100%达标。每差错1例,效率工资下浮50%。⑧医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。⑨血液制品完好率100%达标。每发生1例,效率工资下浮5%。⑩成份输血比例≥90%。每升降1个百分点,效率工资下浮1%。2、公共考核指标全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动,每升降1个百分点,岗位效能工资上下浮2.5%。3、医疗质量考核指标①医技诊断准确率97%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮5%;②医技报告发送及时率100%达标。每月抽查50例,每下降1个百分点,效率工资下浮2%;③医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准,每升降1分,效率工资上下浮2%。4、医疗安全考核指标①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)。②在用设备完好率100%达标。每发生1宗人为设备事故,效率工资下浮5%(经济损失另计)。(四)、供应室1、工作量完成率按本科室标准执行,100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮1%。2、科室成本与收入之比按本科室标准执行(消毒物品实施内部计价),100%达标。每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。3、消毒物品合格率100%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮5%。4、临床科室满意度95%达标,每下降1个百分点,工作效率工资下浮2%。(五)、药剂科1、门诊中、西药房完成1张处方配方,各计发0.7元。2、住院部药房完成1床天处方配方,计发0.7元。3、配方差错率为0达标。每发生1例,工作效率工资下浮10%。4、科室成本与医疗收入之比按本科室标准执行(药剂科收入以处方张数×0.5元,以及住院床天×0.5元计),每升降1个百分点,工作效率工资上下浮5%。5、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。6、病人满意度95%达标,每月抽查门诊病人100例,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。7、临床科室满意度90%达标,每月抽查临床科室作为基数,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。8、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)(六)门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核1、门诊收款处每完成1张有效发票,计发0.3元。2、住院收款处每完成1入院或出院人次,计发1.3元。3、病人满意度95%达标每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。4、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。5、临床科室满意度90%达标,每月抽查临床科室作为基数,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)(七)医保办公室工作效率工资的考核1、每完成1份门诊有效发票的报销,计发0.5元。2、每完成1份出院病人的报销,计发1.3元。3、病人满意度95%达标每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。4、病人中肯投诉率0达标,每发生1例,工作效率工资下浮5%。5、临床科室满意度90%达标,每月抽查临床科室作为基数,每升降1个百分点,工作效率工资上下浮2%。6、医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷,效率工资下浮5%(经济损失另计)(八)、职能及后勤部门、120车队以临床、平台科室的均数为计算基础分别为ABCDE五等A等:临床+平台的均数上浮10%B等:临床+平台的均数C等:临床+平台的均数下浮10%D等:临床+平台的均数下浮20%E等:临床+平台的均数下浮30%四、按量计酬工资按量计酬工资以单项工作量作为计量基础,结合该项工作的单位工作量工资标准计发。一、单项工作内容及其单位工作量工资标准(一)入院收容指医生收容门诊或急诊病人入院。10元/例。(二)住院收治指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。(三)特约门诊指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例(四)住院手术从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床麻醉护理。甲类手术120元/例乙类手术60元/例丙类手术30元例丁类手术10元。(五)内镜手术(胃肠镜检查及治疗除外)从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享,比例:临床麻醉护理。甲类手术120元/例乙类手术60元/例丙类手术30元/例丁类手术10元。二、单项工作的工作量考核(一)入院收容考核1、由统计室按月提供报表,交医务科审查,除外不列入工作量考核的情形后,送财务科计发按量计酬工资。不列入工作量考核的几种情形:①床上周转:指住院病人前出后入间隔时间15天者。②年度结算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。③欠费离院:指自费病人离院时欠费≥500元者。④三无病人:指无姓名、无亲属、无经费者。⑤基层上送:指基层医院上送入院者。⑥其他情形:指住院不满3天,费用≤1000元者。2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终,根据计划进行考核,对未完成收容病人住院工作计划的,每一工作量扣发20元。(二)住院收治考核每月由科室制订报表(必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容),科主任审签,交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。(三)住院手术考核每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。(四)内镜手术考核每月由科室提供报表,医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。第四章二次分配第一节工作效率工资二次分配的意义工作效率工资,实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”;其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中,考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性,使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作,必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。第二节二次分配中各类各级人员的分配比例一、院级领导1、行政①正职全院均数×3②副职全院名均数×2.5③纪检组长全院均数×2.5二、职能部门1、科长①正职A等×1.5②副职B等×1.22、科员①正高C等×1.2②副高C等×1.1③中级C等×1.05④师级C等×1.0