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解开枷锁，放飞梦想——个案工作案例报告一、个案背景（一）基本资料案主：阿辉性别：男年龄：14岁（二）个案来源案主在学校心理报纸上看过社工的介绍，主动到社工室寻找社工。（三）背景资料1．情绪状况。服务对象是一名初三学生，马上要面临中考，因为成绩一直不理想，每次的测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的中考成绩也不理想，经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。加上家庭成员给予其压力，时常会感到烦躁不安。2．家庭资料。服务对象父亲早逝，家庭主要靠母亲来承担，抚养其姐弟三人上学，家庭经济状况一般。服务对象姑丈对服务对象家庭较为关心，经常为其家庭提供意见甚至做决定，服务对象犯错误或者成绩不理想时会给予教育批评。母亲和姑丈对服务对象的期望较高，希望他能考入高中，成绩不理想时会责备服务对象。母亲因为平时较忙，丢失东西时会误会服务对象，以致服务对象和母亲发生争吵。服务对象两个姐姐均在上学，比较关心服务对象的成绩，成绩不理想时会批评，但是也会提供学习辅导。3．人际关系。该服务对象性格偏内向，平时话语不多。在学校和同学的交流不多，和班级同学关系一般，平时班级里面关系较好的有两个，曾经因为和某一位同学产生误会，认为对方一直对他有意见。在家庭里面和母亲和姐姐的交流不多，最多集中在学习方面，服务对象的想法一般不会告知家庭成员，认为他们不支持，也不理解。4．行为表现。该服务对象考试时会产生焦虑不安的状况，特别是试卷的前半部分不会做时，往往会带着紧张焦虑的心态考试，导致最后成绩更加不理想。5．支援网络。该服务对象的母亲、姐姐以及姑丈等家庭支援网络；班级里的两位关系较好的同学，平时服务对象会和他们分享自己的想法和感受。二、问题分析（一）理论基础艾利斯的理性情绪治疗法认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。萨提亚的联合家庭治疗模式非常强调家庭的沟通，她认为，家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心日偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。（二）问题分析1．非理性认知服务对象因为接受家庭观念的影响，认为中学毕业后不上高中就没有前途，平时的测验成绩代表中考的成绩，所以平时考试测验不理想时，往往会认定自己已经考不上高中，自己以后就没有前途，家人也不会原谅自己等一些负面情绪。这些非理性信念往往会加剧服务对象的焦虑和紧张，过分担心自己的考试成绩。社工在跟进服务对象时，需要消除服务对象的这种非理性信念，树立理性信念，正确的看待考试成绩。2．家庭沟通不良服务对象因为家庭的情况，一直按照家庭成员的规定生活，很少有机会去表达自己真实的想法。在面对一些挫折时，服务对象从家庭中不能获得足够的支持和鼓励，得到的更多的是批评，造成服务对象内心不愿意和家庭成员沟通，彼此之间的信任和距离拉大。社工在跟进过程中要增强服务对象的沟通技能，让其能表达出自己真实的想法，更好的和家庭成员沟通，从而消除家庭沟通的障碍，从家庭中获取更多的支持和鼓励。3．自信心不足服务对象本人和家庭都给予服务对象较高的期望，但是在现实中却不断经历现实的打击，在缺少支持的情况下，服务对象的自信心在逐渐的下降，对学习和生活都没有足够的信心，消极的心态较为严重。社工和服务对象共同发掘其优势，并不断地给予鼓励和支持，同时社工寻找服务对象周围的支持系统，给予服务对象更多的支持和鼓励，从而树立其自信心，以积极心态面学习和生活。三、服务计划（一）长期服务目标协助服务对象正确认识自我，树立理性信念，增强自信心，以积极地态度面对生活和学习，促进自我完整发展。（二）短期服务目标1．协助服务对象树立理性信念，正确看待平时学习中的考试测验，消除过度紧张焦虑情绪；2．增强服务对象沟通交流能力，消除家庭沟通障碍，从家庭获取更多支持；3．增强服务对象自信心，以积极地心态迎接中考；4．协助服务对象正确认识现状，为自己订立合理的目标和计划；（三）服务计划1．和服务对象探讨现状，了解考试失败的原因。服务对象平时学习较为努力，但是成绩一直不理想，社工和服务对象一起回顾分析，寻找考试不理想的原因；2．学习理性情绪治疗法，改变非理性信念。社工和服务对象一起学习艾利斯的理性情绪治疗法，让服务对象明白非理性信念对人的影响，并从自己的生活学习过程中发现存在的一些非理性信念，并讨论如何消除非理性信念；3．了解服务对象的家庭资料。与服务对象讨论对家庭的理解，分享家庭沟通的重要性，以及如何更好的增强沟通交流能力，消除沟通障碍；4．协助服务对象认识自我和现状。社工和服务对象共同分析其现状，为自己确立目标，制定合理的计划，迎接中考的到来；5．鼓励和赞赏服务对象。社工要给予服务对象鼓励和支持，帮助其树立自信心，以积极地心态去面对学习和生活。四、介入过程（一）第一阶段目标：同服务对象建立良好的专业关系；收集服务对象学习和家庭方面的资料。主要内容：与服务对象初步接触，了解服务对象的基本资料。为了获得服务对象的信任和接纳，社工从服务对象的兴趣着手，从服务对象喜欢的网络游戏谈起，并运用同感、尊重和接纳等技巧获得了服务对象的信任。谈话中进一步了解服务对象的情况，如对人际关系、学习成绩和家庭情况等几个方面。通过第一阶段的会谈，社工和服务对象建立了良好的专业关系，取得服务对象的信任，服务对象很乐意接受社工的帮助，并和社工一起探讨制定了服务目标，并很高兴答应社工约定的下次见面的时间。（二）第二阶段目标：消除非理性信念，树立理性信念，减少对考试的焦虑；增强家庭沟通，获取家庭支持。主要内容：和服务对象回顾分析考试的经历，分享考试后自己的感受，以及家庭成员的反应。服务对象从考试的失败讲述到生活中家庭的压力，情绪有点起伏，社工运用同感表达对其感受的理解，同时给予其发泄的机会，使其情绪得以疏导。另外社工带领服务对象共同学习艾利斯的理性情绪治疗法，寻找服务对象存在的非理性信念，并提出消除非理性信念的办法。社工和服务对象分享家庭沟通的重要性，并讨论如何更好的增强家庭沟通，从而从家庭系统中获取更多的支持。通过第二阶段的会谈，服务对象认识到自己的在看待考试时存在的一些非理性信念，并主动的要求改正，树立理性信念。会谈后服务对象回家主动的和母亲沟通，告知自己真实的想法，使得母亲认识到家庭期望对他产生的压力，母亲表示尊重他的想法，这点让服务对象异常高兴。（三）第三阶段目标：协助服务对象认清自我和现状，订立适当的计划和目标；探讨改进学习的方法和途径，提高学习成绩。主要内容：社工和服务对象共同回顾了服务对象的考试历程，以及服务对象考试成绩不理想时的感受，同时社工带领服务对象反思考试不理想的原因，并由服务对象提出解决问题的方法，社工针对服务对象考试遇到的状况也给出自己的一些建议。然后社工和服务对象讨论了服务对象的目标和现状，并看清楚两者之间的距离，让服务对象思考如何缩小差距，取得理想的成绩。通过第三阶段的会谈，服务对象掌握的应对考试紧张的一些方法，会谈后的一次考试中，服务对象采用了会谈中的方法表示感觉没有之前那么紧张。通过采用社工分享的小技巧，在会谈后的数学考试中取得了进步。（四）第四阶段目标：给予服务对象支持和鼓励，协助其树立自信心。主要内容：服务对象针对之前面谈时发现的问题，提出解决的方法，并在实际学习中改进，取得了不错的效果，社工及时的给予鼓励和支持，让服务对象认识自己的优点，并重新树立自信心。通过第四阶段的会谈，服务对象对自己的有了更加清晰的认识，考试的小进步让他看到了希望，自信心也逐渐的树立。（五）第五阶段目标：疏导服务对象中考成绩不理想的情绪；和服务对象共同制定毕业规划；主要内容：服务对象中考成绩不理想，情绪低落，来自家庭和自己的压力让其感觉十分沉重，对未来充满担心，社工运用同感和疏导等技巧，疏导服务对象的消极情绪，让其勇敢面对现实。同时，社工和服务对象一起讨论毕业规划问题，根据服务对象的情况，讨论出两种方案，由服务对象自己决定将该如何选择。通过第五阶段的会谈，服务对象的悲观失望情绪得以疏导，同时对自己的的毕业规划有了新的认识，否定了毕业必须上高中的认识，并对社工给与的建议认真考虑，并根据社工的建议选择了技校继续上学。（六）第六阶段目标：促进服务对象的自我认知，增强其自信心；做好结案的准备，处理服务对象离别情绪；主要内容：社工和服务对象共同回顾了辅导的整个过程，并对服务对象现在的状况给与鼓励和赞赏，并鼓励其一直坚持下去并做的更好。同时社工和服务对象探讨结案事宜，因为服务对象状况已经改善并且稳定，社工告知服务对象将会结束辅导过程，但是以后还可以继续联系。通过第六阶段的会谈，社工发现服务对象的自信心逐渐的增强，学习成绩、人际关系和家庭沟通都取得了良好的效果，并且现状比较稳定。五、过程评估（一）服务对象方面因为是服务对象主动的寻求社工的帮助，所以社工同服务对象的关系建立的比较顺利。在服务的开始阶段，服务对象的情绪很低落，每次考试的成绩都会对他产生很大的影响，而周围的系统不仅没有给他很大的支持，反而在责怪他，使得他的自信心在逐渐的降低，一味的压抑自己。后来通过社工的跟进，服务对象逐渐放开自己的心门，和社工分享自己的想法，并主动的去思考如何去改变现状。在跟进的过程中，服务对象感谢社工一路的陪伴和鼓励，让他度过了中考前艰辛的日子。服务对象现在对学习和生活有了新的目标，并表示会积极的努力，克服困难朝着自己的目标前进。（二）社工方面在个案的工作过程中，社工以服务对象的需求为出发点，运用积极聆听、同感、尊重和接纳，和服务对象一起共同面对生活和学习中遇到的问题，并一起制定改变的目标。同时社工不断的给与服务对象支持和鼓励，逐渐的树立其自信心，以积极的态度去面对和解决问题，最终和服务对象一起达成服务目标。六、结案（一）结案原因服务对象现已从本校毕业，在另外一所技校上学。社工和服务对象制定的服务目标已经达成，所以经过与服务对象和督导商讨后，社工决定结案。（二）服务对象现状在新环境下，服务对象担任班干部的职责，取得了老师和同学的信任，沟通交流能力增强，人际关系得到明显改善。服务对象的数学成绩一直在班级里面占据第一名，总成绩在班级也名列前茅。在家和母亲的关系沟通交流增多，并表示自己现在长大，理解母亲的辛苦，没有再同母亲发生争吵。（三）目标达成情况中考前服务对象的考试焦虑情况得以缓解，并为自己制订了合理的学习规划和目标，中考后纠正非理性信念，正确的规划自己的人生。在新环境下，以积极的心态去面对学习和家庭生活，并得到很好的改善。综上所述，该服务对象的服务目标已基本达成。（四）反思与结论1.社工应该让服务对象多思考，并主动提出解决问题的方法，提高其自决的能力，达到助人自助的目标。2.社工要灵活的运用社会工作的理论，并能把理论和实践相结合，从而在个案的跟进中能为服务对象提供更好的服务。3.社工在面谈前要有充分的准备，要有能力引领案主的讲话，不能由服务对象盲目的引领谈话。4.社工要合理运用个案工作技巧，包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧。利用倾听、引导、反馈、总结、打断等沟通技巧。5.社工要给与服务对象支持和鼓励，并让服务对象坚信社工将会和其一路同行。