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“中医智能医联体+中心药房”模式创新1.创新什么？目标客户的创新：•公立-民营-新建民营（基于设备的第三方独立医疗机构：独立影像中心、独立检验中心、独立诊断中心、独立透析中心等）投资方式的创新：•关注股权的价值：占有优质资源利于后续协同效应，有稳定的现金流，有增值空间；利用我们对产业的深入了解和专业性，把控风险。•股权质押→可转债→股权投资，稳步尝试业务模式的创新•例：中医智能医联体、供应链融资2.目前能给大家提供什么支持？3.需要大家提供什么支持？模式构想销售产品/提供整体解决方案云系统大师机器人医联体中心药房托管/自建中心药房处方患者服务费传方配方、煎煮、配送传方利用系统开方“中医智能医联体+中心药房”模式是在中医药、人工智能、医联体、中心药房均受政策鼓励、发展前景广阔的情况下提出的整合方案。该模式的导入点为杭州聪宝科技公司研发的“中医云系统“和“大师机器人”技术，以此技术切入县域医联体，我们通过对技术和中心药房的运营，以实现基层中医“智能诊疗+中医系统培训+中药饮片煎煮、配送+中医大数据”的全链条服务。模式中的技术使用-中医智能云系统医联体智能云系统是一个智能开方系统，是基于中医大数据、云计算的具有中医特色的医疗信息云系统。主要作用：辅助开方、西学中知识库、病例处方线上存储。系统由中医智能辅助开方系统和中医互联网分级诊疗平台构成，系统将中医与互联网相结合，提高临床中医生工作效率和专业水平。模式中的技术使用-大师机器人什么才是真正的人工智能技术？中医在慢病领域拥有广泛需求我国慢性病患者技术不断扩大。预计2030年，中国60岁以上人口会翻一番，到2050年老年人口占比会超过1/3。慢病在疾病负担和死因中占主导地位，在中国死亡诱因中占比85%，仅心血管疾病和癌症就占到死亡的2/3(WHO2014)。预计慢病流行率还会继续上升，到2035年，40岁以上中国人中，慢病病例数量至少会翻一番。[值]23%11%5%2%6%8%各种疾病在疾病负担和死因中所占比例心血管疾病肿瘤慢性呼吸系统疾病传染性疾病及其他妇幼、营养相关疾病糖尿病其他慢性病伤害（数据来源：卫计委、统计局）国家政策鼓励发展中医近年来，国家出台政策，全力支持中医药发展，并使之成为了一项重要的国家战略。2016-2017年对中医药的发展起到助推作用的政策文件整理如下：时间出台部门/机构政策文件核心内容2016/2/26国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》中医药发展上升为国家战略。目标到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中药工业总产值占医药工业总产值30%以上，中医药产业成为国民经济重要支柱之一。基本建立中医药法律体系、标准体系、监督体系和政策体系。2016/4/26国务院《深化医药卫生制度改革2016年重点工作任务》积极研发中医药、民族医药事业，大力发展中医药健康服务。2016/6/15国务院《全国中药材物流基地规划建设指引》到2020年，建设一批集仓储运输、质量检验、追溯管理等多功能于一体的重要物流基地，力争流通环节中药材规范化集中仓储率达到70%，初步形成中药材现代物流体系与流通网络。2016/8/11中医药局《中医药发展“十三五”规划》目标：中医药产业成为国民经济支柱之一，大力发展中医医疗服务，促进中医养生保健服务网络建设，推进中药保护和发展，推动中药工业转型升级2016/10/25国务院《“健康中国2030”规划纲要》提高中医药服务能力，发展中医养生保健治未病服务，推进中医药继承创新2016/12/6国务院《中国的中医药》白皮书中国政府首次就中医药发展发表白皮书2016/12/25全国人大常委会《中医药法》明确了中医药事业的重要地位和发展方针，建立符合中医药特点的管理制度，加大对中医药事业的扶持力度，坚持挟持与规范并重，加强对中医药的监管，加大对中医药违法行为的处罚力度。2016/12/29国务院《全国药品流通行业发展规划（2016-2020）》建设中药材现代物流体系，制定常用中药材商品规格等级标准和中药材包装、仓储、养护、追溯等相关标准。2017/2/9国务院《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》围绕解决医药领域突出问题，坚持标本兼治、协同联动，从药品生产、流通、使用全链条提出系统改革措施，提高药品供给质量疗效，建设规范有序的药品供应保障制度，推进健康中国建设2017/4/24卫计委等七部委《关于全面推开公立医院综合改革的通知》2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度要控制在10%以下；全面推开城市公立医院综合改革，要求在7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）国家政策鼓励发展中医时间出台部门/机构政策文件核心内容《中医药法》促进基层中医诊疗能力2017年7月1日开始实施的《中医药法》，指出并强调了中医在国家医疗体系中的地位，将发展中医药定为国家战略，对基层医疗服务机构的中医服务能力提出了明确的要求。•明确国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度；•国家支持社会力量投资中医药事业，支持组织和个人捐赠、资助中医药事业；•县级以上人民政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划，举办规模适宜的中医医疗机构，扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展；•政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室。县级以上人民政府应当采取措施，增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力；•国家支持社会力量举办中医医疗机构。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。对中药饮片实行超药品待遇在发展中医药的大环境下，国家也对中药饮片实行了超药品待遇：如严格禁止外商投资传统中药饮片炮制及中成药秘方产品生产，中药饮片不进入各省药品集中采购招标，不在药品降价范围内，允许医院保留中药饮片15%零售价格加成等。药品零加成2017年9月底前公立医院全部取消除中药饮片外的药品加成。中药饮片由于在医院销售仍实施顺加成政策，终端售价提价意味着能够从中药饮片获利更多，医院为减少损失将增加中药饮片使用量，因此目前医院经营饮片销售的动力充足。除传统的中医院会加大中药饮片处方量外，其他综合医院也在增设中医科，推动饮片销售。降低药占比2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，预计将造成药品费用减少超过1000亿元。中药饮片作为化药、中成药的替代品，深受政策利好。另外，2017新版医保目录严格限制中药注射剂，预计将使中药注射剂大品种销售额减少至少88亿，中药饮片作为替代品受积极影响。中药饮片的产值占比逐年上升据工信部统计，2017年1-9月中药饮片实现加工收入实现1592.6亿元，在医药工业各子行业中增速最快，同比增长17.20%。中药饮片行业在医药工业中的产值占比也逐年上升，2017年1-9月达到了6.94%。具体趋势请见下图。4.02%4.64%5.02%5.41%6.04%5.88%5.80%6.12%6.41%6.59%6.60%6.94%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%7.00%8.00%中药饮片行业在医药工业中的产值占比(数据来源：工信部)“人工智能+医疗”进化史医疗认知智能特点在于其机器能够“理解”非结构化数据，就包括语言、图像、视频等，认知智能的核心能力实际上是机器拥有人类的某些能力，但与人类相比，其优点是计算能力更加高效而且永不会疲劳。认知智能在医疗领域应用时，一方面可以进行医疗相关信息的管理，另一方面又可以参与疾病的诊断与治疗。医疗智能决策是建立在计算智能与感知智能的基础上做出深层次的智能决策，高效的医疗智能决策依赖于感知智能获取的精准信息、又依赖于计算智能的高效计算，感知智能和计算智能都是智能决策的前提条件。相较人的决策而言，医疗智能决策通过对医疗大数据的智能分析，在多条路径中高效选择找出最佳的决策路径，能有效提高医疗效率、降低医疗成本。智能决策可以用于医院医疗信息的管理，又可用于医疗方案的制定医疗智能诊断也是建立在计算智能与感知智能的基础上做出深层次的医疗诊断。智能诊断在医疗诊断过程中能给出具体治疗方案，其方案是基于针对性的病情诊断结果，并对这种病情提出最佳方案建议和效果说明。智能诊断的前提是要具备认知智能的“学习”与“思考”能力。以大数据为基础的“人工智能+医疗”医疗大数据是因健康活动而产生的数据，是有出生、免疫、体检、门诊、住院和其他活动所产生的数据，包含的类别及体系大致如下图所示。除了传统的以上三个来源之外，医疗大数据还包含通过“物联网”所收集的数据——医疗器械收集的健康数据，APP、远程监控、传感器提供的连续临床数据。当人工智能有了大数据和云计算辅助加之市场上大量的医疗案例可供学习，人工智能设备的医疗判断与决策将比医生更可靠。我们认为，未来机器判断的比重会越来越高，人工智能通过对病人个人信息与特点的深度分析，提供针对性更强的医疗解决方案。（数据来源：据公开信息整理）医联体-医疗资源下沉国务院常务会议2017年4月12日审议通过的《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）明确，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。91.891.391.591.792.192.790.59191.59292.593201120122013201420152016单位：万2011-2016年基层医疗卫生机构规模变化情况图（数据来源：国家卫计局）医联体-医疗资源下沉基层诊疗存在规模与服务能力不匹配的问题。而根本原因，在于医生资源无法有效下沉，居民对于基层医疗机构的诊疗能力并不信任。截至2017年6月底，全国共有2856个县，县辖基层医疗卫生机构83.8万个，若要满足《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》所提出的2020年“全国所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区；基层医疗卫生机构中医诊疗量将占到基层医疗卫生机构诊疗总量的30%，实现人人基本享有中医药服务”的要求，对于提升中医诊疗服务能力的需求是巨大的。合作托管/第三方独立药房迎来机遇药房托管净利润来源主要为托管方独家品种供应利润、上游供应商的二次议价及高值耗材的配送权。因此，在医院药房“跑马圈地”已成了医药企业新的利润增长点。在广州，康美药业（在广东省内与十家三甲医院签订托管协议）在2017年3月拿下了广东省中医院的中药饮片代煎及药品配送资质；广药集团与广东省第二人民医院及南方医科大学南方医院，华润医药与中山大学附属第一医院及广东省人民医院，也达成合作。作为“医药分开”的过渡模式，药房托管也是伴随争议。有观点称这种单一医药企业参与的药房托管模式只是药房的管理者改变了而已，并没有真正地“医药分开”。托管方只有一家医药公司，一对一、一对多的模式造成托管方一家独大。在这种环境下，合作托管或是第三方的独立药房更能够迎合政策的长久走向。模式介绍云系统大师机器人医联体中心药房托管/自建中心药房处方患者投放服务费传方配方、煎煮、配送传方利用系统开方“中医智能系统医联体+中心药房”总的模式如上图。将智能云系统和大师机器人接入医联体，医联体内的医务人员使用系统开方后，由中心药房负责配方、煎煮以及配送。在这个模式中有两对可调变量，一为云系统及大师机器人的收费模式（销售收费或打包服务收费），二为中心药房的形式（托管或是自建）。销售产品/提供整体解决方案模式介绍云系统大师机器人医联体中心药房托管/自建中心药房处方患者投放服务费传方配方、煎煮、配送传方利用系统开方针对当地政府财力情况，我们可以选择以（1）技术租赁的模式参