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序号中继段名称光缆型号及芯数总长度(KM)架空长度(KM)管道长度(KM)埋式长度(KM)所属区县初验情况竣工资料监理代表签字维护代表签字备注123456789101112建设单位签字(盖章)维护单位签字(盖章)监理单位签字(盖章)施工单位签字(盖章)工程名称:(MIS编号:)年月日年月日年月日年月日传输工程光缆线路验收表