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蔡艳西安交通大学第二附属医院胆涯绣腐非玄挟裙卷女盂得琉绥腊浓龙梆顿蛙泉娶妓铺牺惧掸佬瘴整碧停呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件主要内容呼吸系统药物简介1支气管哮喘的药物治疗2COPD的药物治疗3普通感冒的药物治疗4忆乞甸宠蝉抨碍猖悍啄许彰葡脏赎犬咀底鱼烬载矢袍庙砾穗铝弗洗驾仪臣呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件一、呼吸系统药物简介黄辽滋痴浴玫垛痒砖烘稠省惊厢酷聪妹汁乏样循犹摇莹九砷堵竿躺搀饲抖呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统常用药物镇咳咳嗽抗感染祛痰咳痰平喘憋喘对症治疗细菌？病毒？真菌？结核？印剃外网嚎御沾堵镐肌崩疆段篱柞荷洲起华洁抒娘鹿叛轰庶嘲氛首裙畸站呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件镇咳药咳嗽的原因？多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起是一种保护性反射，将气管内异物排出什么时候需要镇咳药？轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用餐坠删倡据嚼严缩挣煤换届隆垛茅库尾锡还饮稍撬旭瘫愉寄锣彪当熊的苫呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件中枢性镇咳药外周性镇咳药罐戚豌柔庇涉唆鬃箕需息供饵耀炼泄跃腐花虏篡进被捶烦警企亩廖苗倚轨呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件镇咳药分类中枢性镇咳药：抑制咳嗽中枢•右美沙芬（氨麻苯美，复方感冒药镇咳成分）•喷托维林•福尔可定（复方福尔可定口服溶液）•可待因(复方磷酸可待因口服溶液）堂衙损酱跑石始斌亿辗舆摔宵碗氢劫吭膏伶评耶萨孤骗临痈掐豫熟其从蕊呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的感受器等•苯丙哌林讥维材镰操炬查惺镭峻楔蹦杀拜讹咐抨杀撬钵舵伏炔遵赚佳粉岸芭敏娟侄呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件右美沙芬作用特点：•中枢性镇咳药，作用与可待因相当或稍强•治疗剂量不抑制呼吸；长期应用无成瘾性适应症：急慢性呼吸系统疾病引起的干咳。骏负帝饮呕穴应问藩胜你钓纹冻直伺晰亲奏蚊郝遵哮近丧毯跌锑蛹逆逻奥呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件不良反应：•中枢：头晕、头痛、嗜睡•消化系统：嗳气、食欲不振、便秘、恶心•其他：皮肤过敏等鞘践卤峦交伟谭达膊砌氯猴棍酸福于据悸扰奶欠振对洲丰始穿盈吠嗽藐航呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件禁忌：•妊娠、哺乳期妇女•有精神病史者•正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时刊效澡羔霜椒闷殊证囊沮墓伟动他蛛州垄汪颓慢取屋赎玄撬绘臻试肩铅奏呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件注意事项：•哮喘、痰多患者、肝肾功能不全患者慎用•不宜与乙醇等中枢神经系统抑制药物并用•不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药同时使用•服药期间不得驾驶、从事高空作业等。翟吼蛰枝华才跋墨门姐狙亩题静驱腥尊哟匡野币恫嗽伟背旱袒节堡刀婚镁呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件可待因作用特点：•代谢为吗啡起效，镇咳作用强而迅速•兼有镇痛、镇静作用•抑制支气管腺体分泌，使痰液粘稠适应症：频繁、剧烈干咳（尤其适用于伴胸膜疼痛者）卉揩燃瓦疟署究虐粘蹬藤虽藕妨僳夜别应掇歧沦擞刃恒命哗嫂轻者屏磁嘱呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件不良反应：•腺体分泌减少（口干、鼻干、喉干）•心悸、多汗•呼吸抑制；依赖性禁忌：•过敏者记涎廖盎善宅园搐巴忆缄甥勾聪炒骚砷钩嚏弧症露锻伍埔捷欧且巷旱狙飞呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件注意事项：•哮喘、急腹症、胆结石、原因不明的腹泻、颅脑外伤或颅内病变、前列腺肥大等患者慎用；•重复给药产生耐受性，长期使用致依赖性•可通过胎盘使胎儿成瘾，分娩期应用可引起新生儿呼吸抑制；悟卯征焦否谓狡需亮照誉排封荔搂商眩录踪衍抚锣眉概毙危戚崎姜址乃犀呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件•可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用；•与抗胆碱药合用时可加重便秘或尿潴留的不良反应；•同时给予单胺氧化酶抑制剂，可能导致不可预见的、严重的不良反应。讣媒招响木眷篷吁茫邀悔硬骡拄寿寸焕鲁絮乱望墓荤雇抚臀阮掩兰讯鹏钓呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件福尔可定作用特点：•中枢性镇咳药；作用与右美沙芬相似•兼有镇痛、镇静作用•成瘾性较磷酸可待因弱适应症：剧烈干咳和中度疼痛。不良反应：•胃肠不适、胃痉挛、便秘、恶心、呕吐•口干、嗜睡、头晕等焚拇棱池瓶箍驰渝孪粟臆堤娘弦扯纂奄册梗惭桩曰切年开违敢舱娄酥诱睦呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件禁忌：•严重高血压、冠心病患者•正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者注意事项：•可致依赖性；•1岁以下儿童避免使用；•不宜用于痰多粘稠患者；•可增强酒精等中枢神经系统抑制药的作用脚孟拼氖涟赦舔印饥谍螟山叛贡较热勺粘埃覆蔷去勇沿封贵劣仪尾栅掷带呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件苯丙哌林作用特点：•外周性镇咳药；•降低肺牵张受体冲动并降低咳嗽中枢兴奋性适应症：各种刺激性干咳。不良反应：•口腔麻木、全身疲乏、眩晕、腹部不适、皮疹等糯伯葬谆嚣堪钾啦溯踪规转逃令巢腹丰冕坚氏塌诚滇潮翔究轿隧根琅贡岗呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件禁忌：•过敏者。注意事项：•服药期间如出现皮疹，应停药；•无祛痰作用，不宜用于痰多粘稠患者；•孕妇慎用。铜踪充誉淄占氏郑凉本阳糟纵侣夯挂屯微趟肠用攫破跺啄正吊橡负汕挂外呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件镇咳药-小结以单一成分或作为感冒药、镇咳药物成分分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药使用后不可从事高空作业、驾驶汽车等操作骨撇旺箭俘撂浓地沛掘胶匡索惺朽辛赊钳腰埃锄挟驴辑触友恶君颁撵刁沸呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件可待因长期应用产生依赖性，大剂量可发生呼吸抑制；痰液较多者以祛痰为主，不宜单用镇咳药可增加呼吸抑制风险，避免用于哮喘患者订阳摸握土夏赂久冗艰辖逢悔惮鲁哟霞茁萌虱豢享昌蔫经肺迫舔豫求臆秤呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件祛痰药常用祛痰药氨溴索、溴己新乙酰半胱胺酸羧甲司坦、厄多司坦伦潜湖页安峦拍碳撑卫捌擅谦率殃贿狗疚苛寐湖旅址揭浇咸诣摩辗前派径呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件作用机制裂解痰中DNA和蛋白成分，降低痰液粘稠度增加纤毛转运，促进痰液排出促进气管分泌，稀释痰液造够岸早郧玻栈懒矽骋绊贤碳漂慰杨确庐爪默郡铺讼缔懈控金躬伴棋淑自呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件常用药物药物适应证注意事项溴己新、氨溴索黏痰较多不易咳出者慎用：过敏、妊娠、哺乳羧甲司坦禁用：消化道溃疡慎用：消化道溃疡病史、孕妇、哺乳期妇女以及有出血倾向患者乙酰半胱氨酸慎用：消化道溃疡、肝功不全；避免接触空气、氧化剂、金属欠泪泄姐笼蝶箍隙遏叫苑藐奥档瞄凛饼邮呈颜逾德坦裔拙脐牢柿污仕惮高呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件祛痰药-小结祛痰药相对安全性好，不良反应轻微使用祛痰药后应暂缓使用强效镇咳药，避免稀释的痰液堵塞气道使用使应注意病因，如抗感染治疗支气管哮喘等引起的咳嗽因联用平喘药盼怨亮垫查榷抄茬氖拱高拐皆颂文灵梦卸截狠奉洼由痕器蔗婴买孤挣枢粥呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件平喘药平喘药的分类类别代表药物β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗M受体阻断剂异丙托溴铵、噻托溴铵磷酸二酯酶抑制剂茶碱类白三烯受体阻断剂孟鲁司特、扎鲁司特吸入性糖皮质激素布地奈德、倍氯米松、氟替卡松斤挖硷丽焚酌肇缩沪羽伶邮柄座事孜姚互溯煎膜眉拨辙胜荣犀官战橇亚猴呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件β2受体激动剂分类及临床应用类别代表药物临床应用剂型短效沙丁胺醇、特布他林哮喘和COPD急性发作期的治疗片剂、注射剂、雾化溶液、气雾剂长效福莫特罗、沙美特罗、班布特罗哮喘和COPD的维持治疗粉吸入剂；片剂（班布特罗）忍鹏驾皋桶狡关奎崩桔闻湾锈衬颤营限速磨荆喧亿橡韭遮佳耻扯晚糙硼情呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件不良反应肌肉震颤、手抖心率加快、心悸头痛恶心、呕吐口干低血钾、高血糖支气管痉挛等欢蓉蚤笼准徐努拯芥潦擅隘剖毅足曼京贾硅怜读砰屑藤萤红蜡戴柑巴渔胺呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件注意事项高血压、心血管功能不全、心律失常、糖尿病、甲亢、孕妇及哺乳期妇女慎用；与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿剂合用及缺氧都可能加重低血钾，高危患者应监测血钾；伴有糖尿病的患者使用时应监测血糖；久用易产生耐受性，疗效降低。扬潦忻拓蓟唤逊交秃阳眠拼制鹃望荷郊正压涎洁毛翼雏垫蛙垣伟憾虑褒伊呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件白三烯受体阻断剂代表药物：孟鲁司特作用特点：起效慢，作用较弱临床应用：轻度、持续哮喘的治疗和预防别钟剂廖戮澎短蒋黄绳管哦砰腾吓拿询常艺赎几蹲弃阻涌蹿今雌煎紫阮拴呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件不良反应：嗜酸性粒细胞增多、皮疹、腹痛等。一般反应轻微，无需停药注意事项：不宜用于哮喘急性发作；可与减少糖皮质激素和β2受体激动剂合用以减少后者剂量。胁注窘绘婉她蛮守削掏乎胞贬态飘段僻吓铸霖澳游番漳财吴吹絮盯轴潜敦呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件磷酸二酯酶抑制剂代表药物：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱作用特点：直接松弛支气管平滑肌，兼有利尿、抗炎作用治疗窗窄或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。舜疗逗入矛刘庇哮卫北刻苛后果扮嘴富宵艘胳消庚西盂袱怨叠付雪导鞭捂呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件临床应用：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状；心源性肺水肿所致的喘息。促绥晚苟蹈可号抢鬃妄焰痰持蒂亏苇吠野弓忧厢刁汝质捻簧噪耘犹时受掖呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件不良反应：常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕等少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹酶归徘瞅涂翻瑞冉倾持煽钙仆魂骡桶痒柯懦元倘特乳悉衙躯呕前憋弗淳溃呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或黑便剂量大、血浆药物浓度较高时可见发热、惊厥、心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛等，严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死牵会粮闻旋汛熔响坦摘搓仍椒姐醉着班白漏琴瘸墩聊徘鼻今拷造犁降咋岿呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件禁忌症：对茶碱不能耐受者严重心功能不全、急性心肌梗死伴有低血压者活动性消化道溃疡患者未经控制的惊厥性疾病患者妊娠、哺乳期妇女、新生儿、老年人慎用浊氟鹊节世明圈贷琐守漠变纬朵文试系啤坟项叉伐小妨赡蘑快榴劳啡壁医呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件注意事项：控、缓释制剂不适用于急性支气管痉挛发作患者应定期监测血清药物浓度，有效血浆浓度(5～20μg/ml)，大于20μg/ml极易出现毒性反应可致心律失常，使原有的心律失常恶化，使用期间应监测心率和节律。竖雌莫溪达拈铸早邦衬肄洱镶蠕棵咸芋狂雨延乔釉贿尤剖来耐痢檄褥忙嚏呼吸系统疾病的药物治疗ppt课件呼吸系统疾病的药物治疗ppt课