残疾人运动员医学和功能分级[1]

LOGO残疾人竞赛分级及选才LOGO第一节•关于竞赛分级的几个问题LOGO怎样认识分级目的概念方法WhyWhatHow为什么要分级？到底什么是分级？怎样进行分级？LOGO残疾人及分类•1、残疾人的概念？•2、残疾人的大致分类？LOGO残疾人的概念2、听力语言残疾1、视力残疾3、肢体残疾4、智力残疾1、残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。2、残疾人的大致分类：5、精神残疾LOGO什么是分级？分级：为保证残疾人体育运动的公平性，而将其功能障碍程度相同或相近似的运动员分在同一个级别开展竞技性体育活动。分级工作通常实在竞赛活动开始之前进行。LOGO分级的目的及意义•残疾人运动员的医学和功能分级的意义：维护体育的公平竞争原则，提高残疾人运动的竞技性和竞争性。LOGO分级的基本原则•1、残疾者的功能障碍必须达到各项目最低参赛标准，才能参加正式的残疾人比赛。•2、残疾必须是永久性功能障碍。•3、以运动功能障碍为基础依据。•4、各项目的分级由每项运动所需的功能来确定。LOGO分级人员的组成人员组成康复医师康复治疗师运动专业技术人员对造成运动员身体功能障碍的伤、病等原因有充分的了解认识。针对运动员身体的功能障碍进行康复治疗熟悉体育运动项目LOGO分级人员的要求•具备公正性和客观性，以科学的态度对待分级工作。•分级人员本人绝对不允许以官方的身份参与到某项比赛中，更不可到本国的运动队参加比赛。LOGO分级程序医学检测相关运动功能能力的测试赛场观察医学和功能分级伤残造成的运动功能障碍，不同的项目中，其影响程度不同。2不同的项目对其运动能力的要求不同。3在静态和运动中运动员的表现不同。原因LOGO如何进行分级？医学和功能分级的方法31康复医师了解患者的伤残史，确定残疾人运动员伤残的种类。2-三者共同完成检测、评估后，确定级别根据参赛项目的要求和标准共同对其伤病所造成的肌力、肌紧张度、关节活动度等进行全面的检查，对其伤残所致的运动能力受限进行评估。同二分级后，对于不能完全确认的运动员需进行赛场观察，及时修改，确定最符合其运动能力的参赛级别。康复医师康复治疗师运动专业技术分级员LOGO运动员分级后的符号新运动员（即未经国际分级的运动员）分级后尚需进一步观察的运动员获得永久性分级的运动员NnewPpermanentRrepetition注意：运动员如在同一赛事中因被申诉需要再次进行分级的评估工作，在第一次评估过程中参与的三名工作人员将不得再次参与评估工作。LOGO残疾人运动员的权利及义务1、公平权2、知情权3、隐私权4、申诉权1、充分信任，积极配合2、积极参与、公正诚实（二）残疾人运动员的义务（一）残疾人运动员的权利LOGO残疾人的运动项目•田径游泳乒乓球羽毛球举重•飞镖象棋射击自行车盲人门球•射箭轮椅击剑•盲人柔道硬地滚球坐式排球•脑瘫足球聋人篮球轮椅篮球•橄榄球马术帆船轮椅网球LOGO第一节课后小结•1、掌握分级的概念，了解分级的意义•2、掌握分级的基本原则、程序和方法•3、了解分级人员的组成和要求•4、了解残疾人运动员的权利和义务•5、了解我省及我市开展的残疾人体育竞赛项目•6、了解我省我市有待发展的新项目LOGO第二节•残疾人竞赛基本分级LOGO脑瘫侏儒（软骨发育不全症）先天性截肢、缺肢短肢、肢体畸形四肢瘫、截瘫四肢瘫、三肢瘫、双肢瘫、单肢瘫、偏瘫小儿麻痹后遗症脊髓损伤肢体残疾肢体残疾双下肢不等长脊柱畸形（驼背、侧弯、强直）严重骨、关节、肌肉疾病和损伤周围神经疾病和损伤LOGO智力残疾•一、概念：是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为障碍。•二、智力残疾的分级：（IQ表示智商）•一级（极重度）：IQ值在20或25以下。•二级（重度）：IQ值在20~35或25~40。•三级（中度）：IQ值在35~50或40~55。•四级（轻度）：IQ值在50~70或55~75。LOGO各级别表现适应行为极差，面容明显呆滞；终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能乐观极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。训练也很难达到自理，仍需要他人照料；运动、语言发育差，与人交往能力也差。理，能做简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单的方式与人交往。和创造性；一般在指导下能适应社会；经过特殊教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当的与人交往。四级三级二级一级适应行为不完全；实用技能不完全，如生活能力达到部分自适应行为差；生活能力即使经过适应行为低于一般人的水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧LOGO参加残奥会比赛的残疾人类别1.视力残疾(IBSA)：分为3个级别，B1、B2、B3级。2.脑性麻痹(CP-ISRA)：分为8个级别，1-4级(椅子参赛)、5-8级(不坐椅子参赛)。3.脊髓损伤(ISMWSF-IWAS)：分为8个级别，1A、1B、1C(四肢瘫)、2、3、4、5、6(截瘫)级。4.截肢和其它肢体残疾(ISOD-IWAS)：截肢分为9个级别，A1-A9级。其它肢体残疾分为6个级别，L1-L6级。LOGO•国际盲人体育协会（IBSA）；•国际聋人体育联合会（CISS）;•国际轮椅体育运动联合会（ISMWSF）；•国际残疾人体育组织（ISOD）；•国际脑瘫人体育和休闲运动协会（CP-ISRA）；•国际智力残疾人体育联合会（INAS-FID）。残疾人体育运动组织LOGO盲人运动员的分级•B1级(T/F11)：双眼无感光，或虽有光感但在任何方向任何距离均不能辨认手的形状。•B2级(T/F12）：视力为从能识别手的形状到0.03和/或视野不大于5°。•B3级(T/F13）：视力0.03以上到0.1和/或视野大于5°小于20°。LOGO•视野是指人的头部和眼球固定不动的情况下，眼睛观看正前方物体时所能看得见的空间范围，常用角度来表示。•视野的大小和形状与视网膜上感觉细胞的分布状况有关，可以用视野计来测定视野的范围。LOGO脑瘫运动员的分级•瘫痪类型四肢瘫：颈、躯干、四肢均有运动障碍三肢瘫：三个肢体运动障碍，非对称的四肢瘫双肢瘫：主要指下肢运动障碍偏瘫：同侧躯体及上、下肢运动功能障碍单肢瘫：一个肢体运动功能障碍，常为痉挛性LOGO•瘫痪常见异常运动形式痉挛：肌肉或肌群持续或间断的不随意收缩手足徐动：缓慢、不规则的扭转动作，无规律共济失调：运动不协调和平衡障碍混合型：以上三种形式组合存在LOGO脑瘫坐姿（T/F31-34）•CP1级(T/F31)：严重四肢瘫。四肢和躯干功能性活动范围小，活动需靠助手或电动轮椅的帮助,自己不能驱动轮椅。•CP2级(T/F32)：中重度四肢瘫。常能抓住圆柱形或球形物体，但手伸展力差；躯干静态控制力较好而动态控制力差；一侧或双侧下肢有一定功能。可自行驱动轮椅（用上肢或下肢）。•CP3级(T/F33)：中度四肢瘫或需乘坐轮椅严重的偏瘫。可在助手或辅助用具的帮助下行走，可独立驱动轮椅；驱动轮椅时躯干不能快速运动，且长距离行进手也不能快速松握；如果只能用一上肢驱动轮椅，虽可长距离行进，健侧的手也能快速的松握，仍定位CP3级。•CP4级(T/F34)：中重度双肢瘫。上肢和躯干活动范围和控制能力有很小的问题；中重度的双下肢受累，不用辅助器具不能长距离行走，运动时，通常使用轮椅。（使用轮椅的偏瘫运动员，一上肢功能正常则划为田赛项目的4级）LOGO•CP5级(T/F35)：对称或不对称的中度双肢瘫，部分三肢瘫。上肢和手的功能障碍较轻；步行时需用辅助器具，站立时则不需要；如重心轻微改变则失去平衡；运动员具有充分跑的功能。•CP6级(T/F36)：中度手足徐动或运动失调，所有四肢运动功能受累。能独立步行；下肢的功能较好，特别是跑步时；动态平衡功能良好。（四肢瘫运动员在参加跑或投掷项目时级别可不同）•CP7级(T/F37)：为真正能独立步行的偏瘫运动员。由于下肢痉挛而呈跛行，健侧功能良好。•CP8级(T/F38)：轻微的肌张力增高、共济失调、手足徐动。需符合最低参赛标准（MDC）。脑瘫站姿（T/F35-38）LOGO•主要标准1.单或双侧巴氏征（+）巴氏症:用尖物轻划过脚掌，脚指有反射性收缩，巴氏征是病理反射的一种,阳性表示大脑失去了对脊髓的抑制作用.脑内可能有些部分有出血或者梗阻,这样的阳性单侧的几率比较大。2.单或双侧阵挛（不少于4次）3.明显的反射亢进或双侧不对称4.明确的共济失调或手足徐动的依据次要标准5.肢体的僵硬或强直6.肢体萎缩或短缩最低参赛标准（MDC）LOGO脊髓损伤径赛级别(T51-54)T51级肩关节肌力降低，特别是胸大肌。肘关节屈肘和腕关节背伸肌力可达5级，肘关节伸展肌力可达0-3级肌力，手无抓握功能。总的功能类似C5-C6完全性脊髓损伤；T52级肩部功能性肌力好，肘关节具有正常肌力，腕部肌力好，手内在肌肌力弱,手指屈伸肌力可从弱到正常范围，躯干无功能，总的功能类似C7-C8完全性脊髓损伤；T53级上肢肌力正常，腹肌及背下部肌力丧失，总的功能类似T1-T7完全性脊髓损伤；T54级上肢肌力正常，躯干肌力能从部分至完全控制躯干，下肢可有明显的肌力，总的功能类似T8-S4完全性脊髓损伤，功能障碍必须符合下肢最低残疾标准。LOGO脊髓损伤田赛级别(F51-58)F51级肩关节肌力降低，肘关节屈肘和腕关节背伸肌力可达5级，肘关节伸展肌力可达0-3级肌力，手无抓握功能，总的功能类似C5-6完全性脊髓损伤；F52级肩、肘和腕部肌力正常，但手指屈伸肌力最多3级，总的功能类似C7完全性脊髓损伤；F53级肩、肘和腕部肌力正常，手指具有好或正常的屈伸肌力（投掷时有抓握动作），但手内在肌力丧失，总的功能类似C8完全性脊髓损伤；F54级上肢肌力正常，但腹肌及下背部肌力丧失，投掷时可正常地控制动作，但躯干无主动运动功能，总的功能类似T1-T7完全性脊髓损伤；LOGO脊髓损伤田赛级别(F51-58)F55级上肢肌力正常，躯干可有部分或完全正常的肌力，可有不稳定的屈髋动作，总的功能类似T8-L1完全性脊髓损伤；F56级上肢和躯干肌力正常，有主动的髋关节屈曲、内收活动，膝关节能主动伸直，膝关节内侧屈曲肌力可达3级，总的功能类似L2-L4完全性脊髓损伤；双膝上高位截肢；F57级上肢和躯干肌力正常，有主动的髋关节屈曲、内收、外展活动，膝关节能主动伸、屈，踝关节有部份跖屈和背伸肌力，总的功能类似L5完全性脊髓损伤或仅一侧下肢髋关节离断。双膝上低位截肢。F58级符合下列最低残疾下肢肌力最低减少10分；一侧前半足截肢；关节活动范围降低所致功能缺失类似前述功能障碍。截肢和其他肢体残疾运动员的医学和功能分级（ISOD）LOGO截肢分级标准(T/F40-47)•最低残疾标准：通过双掌四指跟（拇指或部分掌）或以上的截肢,前半足截肢或类似的先天性短缺.T/F40男性：身高不超过130cm，且单臂长≦59cm，且身高+单臂长≦180cm；T/F40女性：身高不超过125cm，且单臂长≦57cm，且身高+单臂长≦173cm（若有一项不符合则为T41）T/F40侏儒T/F41侏儒男：145cm，66cm，200cm，18周岁以上女：137cm，63cm，190cm，18周岁以上男：130cm，59cm，180cm，18周岁以上女：125cm，57cm，173cm，18周岁以上LOGO截肢分级标准(T/F40-47)T/F42A2级一侧膝及膝上截肢或类似功能障碍的下肢残疾（F42:包括F57或F58级）LOGO截肢的分级标准T/F45A5级T/F44A4级T/F43A3级双侧膝及膝下截肢或类似功能障碍的下肢残疾(F43:包括F57或F58级)双侧肘及肘上截肢F45a一侧符合单上肢最低标准（单侧腕及以上截肢）一侧符合双上肢最低标准(四指跟或拇指或部分手掌缺失)F45b双侧