项痹(颈椎病)的中医护理常规

项痹（颈椎病）的中医护理常规急诊科冯建珍09、10•一、护理评估•1、发病史，诱发因素。•2、疼痛部位，程度。•3、评估颈部功能，双上肢感觉和肌力。•4、生活自理能力和心理社会状况。•5、辩证：风寒湿证、痰湿阻络、血瘀气滞、肝肾不足、气血亏虚。•二、护理要点•(一)一般护理•1、按中医伤科一般护理常规进行•2、保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。•(二)病情观察，做好护理记录。•1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否环境。•2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。•3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。•4、注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。•5、注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。•(三)饮食护理•忌寒冷油腻辛辣之品，饮食宜清淡易消化，多食水果蔬菜以保持大便通畅。•1、风寒湿证：宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。•2、血瘀气滞:食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。•3、痰湿阻络:食化痰利湿之品，如大枣、山药、莲子、白萝卜、扁豆、木耳等。•4、肝肾不足:食补益肝肾之品。如瘦肉、黑芝麻、鱼类、核桃、豆制品、蘑菇等。•(四)给药护理•1、口服中药时应与西药间隔30min左右。•2、汤药宜热敷。外敷药温热外敷，注意皮肤护理，预防药疹发生。•(五)情志护理•病程缠绵，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗与护理。•(六)临症护理•1、疼痛：颈肩疼痛较重者可遵医嘱行拔罐、中药外敷等。•2、眩晕：指导患者转头时动作不可过快过猛，眩晕频繁发作时下床或行走时最好用颈围固定颈部。预防外伤，防止患者摔倒受伤，保持房间地面干燥。•3、教育患者保护颈部的方法：不能长时间保持一种姿势，避免猛烈转头，平卧时枕头不可过高，侧卧时枕头不宜过低，枕高应与一肩宽相等，日常生活中注意加大头颈部活动范围，锻炼颈肌如“米”字操、耸肩、扩胸运动等。•(七)健康指导•1、枕头不宜太高，以1拳头为宜，亦不宜太宽，保持轻度头部后仰位即可。•2、避免做颈部过伸过屈活动。•3、纠正不良姿势，减少劳损，伏案工作或低头劳动1〜2小时后，适合活动颈部以减轻颈部肌肉的疲劳和紧张度。•4、在未诊断清楚的情况下不能轻易按摩和推拿，否则会加重病情。•5、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合治疗。•6、戒烟限酒。防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨洗澡，避免风寒外邪入侵而诱发。•