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原发性肝癌规范培训考试卷姓名：得分：选择题1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：AA肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C慢性胆道感染D肝脏血管瘤E血吸虫性肝纤维化2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：DA亚硝胺类B有机氯农药残留C黄曲霉菌D黄曲霉毒素B1E蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：DA0.5cmB1.0cmC2.0cmD3.0cmE4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:CA结节型B巨块型C块状型D弥漫型E小肝癌5.巨块型肝癌是指癌直径超过：DA3cmB5cmC8cmD10cmE15cm6.90%以上原发性肝癌是来源于：AA肝细胞B胆管上皮细胞CKupffer细胞D肝窦上皮细胞E混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是：AA肝内B肺部C左锁骨上淋巴结D腹腔E骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：BA骨髂B肺C左锁骨上淋巴结D腹腔E脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：AA门静脉B肝静脉C肝动脉D肝内胆管E肝包膜10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：DA胰旁淋巴结B脾门淋巴结C左锁骨上淋巴结D肝门淋巴结E腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：AA肝区疼痛B发热C黄疸D腹水E消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：DA可无任何症状和体征B可以急腹症为首发表现C黄疸是III期表现D贫血是重要临床表现E右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13.哪项是小肝癌定位的最好方法：BAB型彩色超声波B肝动脉碘油造影结合CT检CCT检查D同位素扫描E腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：AAAFPBAKPCGGT-IIDAIFEAP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：CAHbsAgBAFP阳性CAFP与ALT动态曲线DAFU阳性EAKP升高16.哪种说法是正确的：EAAFP阳性就可以诊断原发性肝癌BAFP阴性就可以排除原发性肝癌C转移性肝癌血清AFP都是阴性D原发性胆管细胞癌，AFP阳性E活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：EA慢性乙型病毒性肝炎B妊振妇女和新生儿C肝硬化D生殖腺胚胎癌E肝脏腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：CA大于200mg/L，持续4周B大于500ug/LC由低浓度逐渐升高不降D大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E大于500ug/L，持续8周以上19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：AAAFP+B型超声波B肝功能+B型超声波CAFP+CTD肝功能+CTEB型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：EA肝脏大小B肝脏质地C肝脏压痛程度D肝脏表面是否有结节E肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是：DA肝脏血管造影B肝动脉碘油造影结合CT检查CCT检查D肝脏穿刺+病理活E腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：CA自发性腹膜炎B结核性腹膜炎C原发性肝癌D肝脏破裂E门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：DA红细胞增多症B高钙血症C自发性低血糖D黄疸E类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是：AA手术治疗B化疗C生物和免疫治疗D肝动脉插管介入治疗E中医中药治疗25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：AA癌灶病变范围局限于半肝B凝血酶原时间是正常的20%C大量血性腹水D肺及骨转移E总胆红素188umol/L26.与肝癌发生关系密切的是BA.3，4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.乙萘胺27.与肝癌关系密切的病毒是AA.HBVB.HSVC.EBVD.HPVE.HTLV28.与HCV感染关系密切的肿瘤是DA.鼻咽癌B.Kaposi肉瘤C.食管癌D.肝癌E.乳腺癌29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确：CA.淋巴转移至肺门淋巴结的最多B.比在肝外转移中最多为骨转移C.肝内血行转移发生最早D.腹腔种植转移多见E.—般不侵犯门静脉分支30.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：CA.AFP大于500ug/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500ug/L持续2周D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤31.关于原发性肝癌的全身表现错误的DA.进行性消瘦B.高血脂C.发热D.高血糖E.红细胞增多症32.对原发性肝癌诊断最有价值的是：CA.肝血管造影B.超声显像C.AFP动态观察D.放射性核素肝显像E.酶学检查33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要DA.肝硬化表现B.黄疸进行性加深C.消瘦明显D.肝区持续性疼痛E.发热34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因：BA.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌结节破裂D.败血症E.门静脉栓塞35.目前治疗肝癌最好的方法是：BA.放射治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.化学抗肿瘤药物治疗E.中医治疗36.关于甲胎蛋白下列哪项错误：CA.阳性发现可早于症状出现8-11个月B.活动性慢性肝炎可呈阳性C.阴性者可排除原发性肝癌D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白E.少数转移性肿瘤可呈阳性37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是：EA.症状、体征B.肝扫描(198金)C.白细胞记数及分类D.A型超声波检查E.肝区压痛点穿刺38.男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为：BA．胆汁性肝硬变B．原发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝囊肿39.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体查：巩膜无黄染，肝未扪及。实验室检查：肝功能正常，HB-sAg(+)，AFP（-），AFP三次定量依次为：25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。下列哪项检查可以确诊？AA．B超下肝针吸细胞学检查B．血液酶学检查C．肝扫描D．CTE．腹部X线摄片40.患者近期发现肝大(肋下4cm)，质哽，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401U／L，AFP800nS／ml。最可能是DA.急性黄疸型肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化