感统训练评测结果表

感统训练评测结果表姓名：性别：年龄：编号：感觉统合发展各种综合状况起止题号分数评估描述1、“前庭平衡和大脑双侧分化情况”部分1—112、“脑神经生理抑制困难”部分12—203、“触觉防御”部分21—344、“发育期运用障碍”部分35—455、“视觉空间和形态感觉状况”部分46—506、本体觉“重力（地心引力，姿势）不安全症”部分51—607、“头晕、头痛，成缚暴落，心绪不佳”部分（7岁以上）61—628“对压力挫折第三自我形象不良”部分（7岁以上）63—64感统评定：前庭评定：本体评定：触觉评定：专家建议测评老师：总部专家年月日