麻醉科2014年下半年三基三严考试题

麻醉科2014年下半年三基三严考试题（共30道题，总分100分）姓名_______________职称____________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共20题,每题3分)1、对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是（）A、4．0B、3．0C、2．0D、4．0E、3．02、下列哪种给氧方式属于高流量系统（）A、可调式通气面罩B、带有储气囊的面罩C、普通面罩D、鼻导管给养E、鼻塞给氧3、医患关系的表现形式是（）A、医疗、道德和法律B、经济、法律和道德C、医疗、情感和法律D、情感、契约和消费E、情感、契约和经济4、下列哪种情况不适合无创机械通气（）A、意识障碍者B、自主呼吸微弱者C、气道分泌物较多者D、上气道或颌面部损伤者E、以上都是5、最常见的早期输血并发症是（）A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、酸中毒6、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）A、促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B、在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增C、释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD、氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E、最终将导致MODS7、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是（）A、体内蛋白质不断的合成与分解B、白蛋白不能作为营养补充剂C、应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低D、静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E、重症患者容易发生机体蛋白质的分解8、关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是（）A、地塞米松的脂溶性缓释型制剂B、抗炎作用强而持久C、靶向性强D、副作用少E、意外注射到血管内可发生严重并发症9、下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（）A、局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B、若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C、应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D、变态反应是常见的局麻药不良反应E、发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力10、蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括（）A、注药时疼痛B、触觉消失C、肢体运动障碍D、大小便失禁E、中枢性高热11、颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是（）A、颈部畸形B、颈部巨大肿物C、气管受压移位D、顽固性呃逆E、颈神经支配区癌性疼痛12、下列不是腕关节注射的进针途径的是（）A、桡骨茎突注射B、掌侧掌指关节近端注射C、关节综合区注射D、远侧尺桡关节注射E、腕管注射13、膝关节三联症最适合做的治疗是（）A、膝外侧副韧带注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射14、采集病史方法首先要询问患者应当是（）A、主要病痛B、引起病痛的原因C、疼痛部位D、性质与程度E、发作时间与过程15、椎体最大者，应当是（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎16、椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘的带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达1～5mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症。应当是（）A、后纵韧带骨化症B、化脓性脊柱炎C、强直性脊柱炎D、脊柱退行性骨关节病E、脊柱结核17、关于文拉法辛，下列选项错误的是（）A、具有剂量依赖性单胺药理学活性B、安全范围较小，常用可产生依赖性C、不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等D、禁止与单胺氧化酶抑制剂合用E、大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压18、牵涉痛是指（）A、内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B、伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C、伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D、肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E、内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉19、影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量20、有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入（）A、葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、乳酸林格液D、羟乙基淀粉氯化钠溶液E、0．9%氯化钠溶液二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题4分)1、患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是（）A、低分子肝素抗凝B、应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素C、抗凝疗程6～12周D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间2、患者，女，53岁。患突发性耳聋10天。可以选用的交感神经节阻滞术是（）A、胸交感神经节阻滞术B、腰交感神经节阻滞术C、星状神经节阻滞术D、腹腔神经丛阻滞术E、奇神经节阻滞术3、患者，女性，28岁，因“异位妊娠破裂”，急诊在全麻下行“输卵管切开取胚术”，该患者在麻醉苏醒期发生了PONV，你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生PONV的原因（）A、芬太尼B、曲马多C、地塞米松D、氧化亚氮E、异氟烷4、患者，男性，76岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为（）A、现在B、1个月后C、2个月后D、3个月后E、6个月后5、患者，女性，46岁，因“子宫肌瘤”拟在全麻下行“腹腔镜下子宫肌瘤摘除术”，既往有支气管哮喘病史三十年。该患者在常规全麻诱导气管插管后手术开始，5分钟后发现麻醉机报警按钮提示气道压力高，监护平面显示气道压力＞40cmH2O，改为手控通气后感觉气道阻力较高，听诊两肺存在广泛的哮鸣音，考虑发生了支气管痉挛，该患者使用的麻醉药物如下，考虑其支气管痉挛最有可能因下列哪种药物引起（）A、咪达唑仑B、芬太尼C、异丙酚D、阿曲库胺E、七氟烷6、患者，男性，28岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉时给予2%利多卡因2m1(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（）A、局麻药毒性反应B、肾上腺素反应C、过敏反应D、全脊麻E、交感神经阻滞7、一男性患者，35岁，全身麻醉下行胃癌根治术，术中切除肿瘤时患者突然出现皮肤潮红，眼结膜有毛细血管扩张和水肿，血压下降，考虑下列哪种因素最为可能（）A、二氧化碳蓄积B、类癌综合征C、输人液体量过低D、药物过敏E、以上均不是8、患者女，28岁，诊断G2P1，孕38周，要求无痛分娩。予以硬膜外置管。当硬膜外导管置入5cm时，患者诉剧烈的持续的疼痛，并放射到左下肢。此时最合适的处理措施是（）A、在5cm处置管，并给予试验剂量B、予以小剂量局麻药以减轻疼痛，然后将导管继续置入1cmC、导管退出1cm后，给予试验剂量D、退出硬膜外针和导管，在不同平面重新置管E、放弃硬膜外无痛分娩技术，选用持续时间长的局麻药进行腰麻9、老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是（）A、局麻B、静脉麻醉C、全麻喉罩通气D、局麻+强化E、脊麻10、患者男性，63岁，因左半结肠癌行左半结肠切除术。患者因慢性癌痛服用吗啡，每天三次，每次30mg，持续三年，疼痛未完全控制。下面哪项是最适当的术后镇痛技术（）A、PCAB、T9～10硬膜外C、L3～4硬膜外D、A和BE、A和C参考答案：1、D2、A3、D4、E5、B6、A7、D8、E9、D10、E11、E12、C13、B14、A15、C16、A17、B18、A19、D20、A题二：1、D2、C3、C4、D5、D6、B7、B8、D9、E10、D