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----2014年第一季度术后疼痛与治疗试题姓名：成绩：一.选择题：（没题2分，共40分）1.以下术后疼痛对免疫系统的影响，哪项除外（B）A、免疫功能下降B、免疫功能增强C、网状内皮系统处于抑制状态D、WBC增多E、淋巴细胞减少2.以下术后疼痛对凝血系统的影响，哪项除外（E）A、血栓形成B、PLT粘附功能增加C、纤溶机制下降D、激活凝血反应E、抑制PLT粘附3.术后疼痛的影响，不包括（D）A、不利于早期下床B、失眠C、焦虑D、精神分裂症E、情绪低落4.小儿手术后镇痛常选：（C）A、氯胺酮B、阿片类药物C、阿司匹林D、吩噻嗪类E、丁酰苯类5.老年人术后镇痛时，应特别注意：（B）A、尿储留B、呼吸抑制、血压大幅度波动C、睡眠不足D、伤口不愈合E、体温升高6.耳鼻咽喉手术后镇痛首先注意（B）A、给予足量镇痛药B、保障有效通气C、给予足量镇静剂D、补充血容E、保持侧卧位7.以下术后疼痛对消化系统的影响，除外（D）A、恶心B、呕吐C、括约肌张力增加D、胃穿孔E、胃肠平滑肌痉挛8.术后止痛，最有效的给药方法是（E）A、口服B、肌注C、静滴D、皮下注射E、椎管内注射9.椎管内9注射用于手术后止痛，最常用的方法是（A）A、硬膜外腔镇痛B蛛网膜下腔镇痛C、硬膜下腔镇痛D、骶管镇痛E、椎间孔镇痛10.术后镇痛并发症发生率最高的方法是：（C）A、肌肉内给药B、皮下给药C、硬膜外给药D、静脉内给药E、蛛网膜下腔给药11.硬膜外2mg吗啡的作用时间（D）A、3-4小时B、5-6小时C、7-9小时D、12-24小时E、24-30小时12．WHO推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（C）A、心理治疗B、康复治疗C、神经阻滞D、饮食疗法E、针灸13．糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用（D）A、局麻药B、维生素C、山莨菪碱D、强的松E、抗生素14．关于疼痛的基本概念，下列哪项不正确（D）A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B、疼痛是机体的主观感觉和体征C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疼痛D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E、每个机体对疼痛的感受和反应差异不同----15．疼痛的心理性效应不影响（E）A、痛冲动的传递B、痛反应过程C、镇痛效应D、疼痛的形成E、患者的人格特征16．癌痛可分为如下，但除外（E）A、骨痛B、神经痛C、内脏痛D、软组织痛E、心因性痛17．颅脑术后镇痛，哪项不宜（B）A、地西泮B、吗啡C、苯海拉明D、苯巴比妥钠E、异丙嗪18.如何对疼痛进行评估说法正确的是(ABCDE)A．相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估1----B．应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状C．观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。D．对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息E．治疗过程中进行疼痛的动态评估。19.疼痛治疗过程中并发症有那些(ABCE)A.意识障碍，志不清及神经精神异常B.嗜睡。白天也难唤醒，呼吸抑制C.头晕、恶心呕吐甚致1天不能进食者D.高血压和心律不齐E.尿潴留和便秘.20.目前镇痛治疗有那些途径(ABCDE)A.药物治疗。胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内B.阻滞或阻断治疗C.自控止痛技术（PCA）D.射频热凝毁损系统E.生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等。二.填空题：（没空2分，共30分）1.镇痛时间一般不超过（48~72）小时。2.疼痛治疗的原则有：（明确诊断）．（除痛与病因治疗相结合）．（综合治疗措施）．（安全有效）3.病人自控镇痛主要应用于（术后疼痛）和（癌性疼痛）的治疗。PCA可经（硬膜外腔）、（静脉）、（皮下）或（神经干）等途径用药，4.术后镇痛不仅旨在减轻患者手术后的痛苦，而且在于提高（患者自身防止围手术期并发症）的能力。5.手术后镇痛的目的是(降低病人术后疼痛的程度)，(消除不良的应激反应)，(减轻术后病人的痛苦)，促进早日康复。三.问答题（共30分）1.与PCA有关的副作用及防治有哪些？（20分）2.简述常用皮下静脉硬膜外术后镇痛泵药物的配制？（10分）3.----2