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皮肤病学名词解释：1.溶液：药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹累疾病。常用有3%硼酸溶液2.糊剂：含25-40%固体粉末成分的软膏，或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面，防止干裂的作用，但不利于散热3.洗剂：也称振荡剂，粉剂（30-50%）与水的混合物，二者不相容。具有止痒、散热、干燥及保护作用4.乳剂：油和水乳化形成的剂型。具有保护润泽作用，渗透性好，主要用于亚急性、慢性皮炎5.粉剂：具有干燥、保护、散热作用，主要用于急性皮炎无糜烂的和渗出的皮损，特别适用于间擦部位。常用的有滑石粉，氧化锌粉，炉甘石粉。6.软膏：用凡士林、单软膏或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面防止干裂的作用。主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病。不可用于急性皮炎湿疹的渗出期7.潜伏梅毒：凡有病毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，且脑脊液检查正常者，称潜伏梅毒，其发生于机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关8.假性湿疣：发生于小阴唇的内侧粘膜上。突起的绒毛大小相等，两侧对称，颜色与周围粘膜相同，质地柔软，触之时可将绒毛带起。多见于20~30岁女性，皮疹呈多发性颗粒状白色或淡红色，如鱼卵样，表面光滑，触之颗粒感。患者多无自觉不适，醋酸白试验阴性9.固定型药疹（fixeddrugeruption）：是由解热镇痛药、磺胺类药物引起的一类药疹，好发于皮肤粘膜交界处，典型皮疹为圆形或类圆形水肿型暗红色斑疹，境界清楚。严重者出现水疱或大疱，易渗出，自觉瘙痒可疼痛10.结节（nodule）：为局限性、实质性、深在性皮损。圆形或椭圆形、隆起或不隆起于皮面，需触诊方可查出（触之有一定硬度或侵润感）。可有真皮或皮下组织的炎性侵润或代谢产物沉积引起。结节可吸收消退或破溃成溃疡，愈后形成瘢痕。11.Munro微脓肿：由角质层和颗粒层内嗜中性粒细胞聚集形成，见于银屑病12.Pautrier微脓肿：红皮病时，不典型性单个核细胞的向表皮性浸润，可累及真皮浅层，这些单个核细胞在表皮内可聚集成簇，称为Pautrier微脓肿13.kogoj微脓肿：脓疱性银屑病的表现，颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上，中性粒细胞聚集成的多房性脓疱，称kogoj微脓肿14.SSSS：系由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所产生的表皮松解毒素导致，好发于出生3个月以内婴儿，起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染病灶，皮损常始发于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。最具特征性的表现是在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，但无口腔粘膜损害。有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。轻者1周～2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命15.atrophy：萎缩，为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下组织减少所致。表皮萎缩：皮肤变薄半透明，表面细纹羊皮纸样，正常皮沟变浅消失；真皮萎缩：局部皮肤凹陷，表皮纹理正常，毛发变细消失；皮下组织萎缩：明显凹陷16.囊肿（cyst）：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。外观圆形或椭圆形，触之囊性感，大小不等。见于皮脂腺囊肿等17.硬下疳（chancre）：是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反应，无全身症状和发热，好发于外生殖器，初期小片红斑，迅速发展为无痛性炎症丘疹，数天内扩大形成硬结，表面形成无痛性溃疡，境界清楚周边水肿，触之软骨样硬度，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强18.皮肤划痕试验（Dermatographictest、人工荨麻疹）：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三连反应，称皮肤划痕试验阳性：划后3-15秒，划过处出现红色线条，可能有真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；划后15-45秒，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致；划后1-3分钟，划过处出现隆起苍白色、风团状线条，可能有组胺、激肽等引起水肿所致19.直接免疫荧光（狼疮带试验、LBT）：在盘状红斑狼疮皮损表皮-真皮交界处，可见颗粒状IgG、IgM和C3的线性沉积，阳性率80-90%，正常皮肤LBT阴性20.聚合性痤疮（acneconglobata）：属于较严重类型痤疮，表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕，好发于男性青年21.吉海反应（Jarisch-Herxheimerreaction）：梅毒患者接受高效抗梅毒螺旋体药物治疗后，梅毒螺旋体迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。泼尼松可用于预防吉海反应22.糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害表浅，愈后一般不留疤痕23.鳞屑（scale）：为干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鳞屑的大小、厚薄、形态不一，可成糠秕状、蛎壳状或大片状24.自身敏感性湿疹（autosensitizaioneczema）：是指在某种皮肤病变基础上，由于处理不当或理化因素刺激，使患者对自身组织产生的某种物质敏感性增高而产生更广泛的皮肤炎症反应25.急性点滴状银屑病（acuteGuttatePasoriasis）：常见于青年，发病前常有咽喉部的链球菌感染病史。起病急骤，数天可泛发全身，皮损为0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，痒感程度不等。经适当治疗可在数周内消退，少数患者可转化为慢性病程26.丘疹（papule）：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起型皮损。可由表皮或真皮浅层细胞增值、代谢产物聚集或炎性细胞侵润引起。丘疹表面可光滑可粗糙，形态各异，颜色多样27.多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，易复发28.同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等，外观正常皮肤被针刺、搔抓、手术等损伤后可出现类似病变区样的皮损29.Gottron丘疹：发生于皮肌炎患者，即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3的患者30.痂：伤口或疮口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的硬状块物，伤口或疮口愈合后可自行脱落31.Steven-Johnson综合征：即重症多形性红斑。病情急重，特征皮损为迅速扩大的水肿性虹膜样红斑，其上有水疱大疱或血疱，尼氏征阳性。患者常发热，粘膜内脏均可受累32.CREST综合征：是肢端硬皮病的一种亚型，包括：皮肤钙化、雷诺现象、使馆功能异常、指端硬化和毛细血管扩张，由于系统受累有限，故预后较好33.Auspitz征：银屑病皮损被刮去鳞屑和透明薄膜后可见点状出血，即Auspitz征。是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致34.苔藓样变（Lichenification）：也称苔藓化。即局限性皮肤增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮狗加深，皮损界限清楚，见于慢性瘙痒性皮肤病35.斑块（plaque）：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银屑病。36.风团（Wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时小腿，消退后多不留痕迹，常伴巨痒，见于荨麻疹。37.二期梅毒：一起梅毒未经治疗或治疗不彻底，TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤粘膜及系统性损害，称二期梅毒。常发生于硬下疳消退3-4周后，表现为皮肤粘膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎、内脏梅毒38.尼氏征（nikolskysign、棘层松解征）：某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动②手指轻压庖顶，疱液四周移动③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离④牵扯已破水疱壁，水泡周围的外观正常皮肤一同剥离39.重症药疹：表皮大疱性松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹40.斑疹（macule）：皮肤粘膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm，直径达到或超过1cm时，称斑片41.扁平湿疣：为二期梅毒所致皮肤粘膜损害的一种，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧。皮损初期为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1-3cm大小的扁平斑块，边缘整齐，基底宽而无蒂，周围暗红色浸润，表面糜烂，有少量渗液。皮损内含大量TP，传染性强42.溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可因感染、损伤等引起。其基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且留瘢痕43.瘢痕疙瘩：增生性瘢痕呈隆起的表面光滑的无毛发的索状或形态不规则的暗红色略硬斑块44.非链球菌性尿道炎（NGU）：是临床上有尿道炎表现，但尿道分泌物中未发现淋球菌的一组炎症性疾病，主要通过性传播。沙眼衣原体为主要致病原45.红皮病（erythroderma）：是一种全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴脱屑的皮肤病，又名剥脱性皮炎46.尿布性皮炎（Diaperdermatitis）：尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液后产生较多的氨刺激皮肤导致。多累及婴儿的会阴部，有时可蔓延至腹股沟及下腹部。皮损成大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，边缘清楚，皮损形态与尿布包扎方式一致47.浸渍（maceration）：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤不为，魔法后表皮易脱落露出糜烂面，易继发感染48.血管性水肿（Angiodema）：是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜或粘膜的局膜性水肿，分获得性及遗传性两种，分获得性及遗传性两种，后者罕见49.梅毒性树胶肿：三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害，初期为皮下深在结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色浸润斑块，中央逐渐软化，破溃呈穿凿性溃疡，肾形或马蹄形、境界清楚、边缘锐利，基底暗红，有粘稠树胶状浓汁流出，外观酷似阿拉伯树胶，故而得名，直径2-10cm50.角化不良：表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。良性疾病种可见毛囊角化病等，恶性疾病种最常见于鳞癌，其角化不良细胞可呈同心性排列，接近中心部逐渐出现角化，称角珠问答题：1.简述皮肌炎的临床表现、实验室特点、诊断要点及治疗原则临床表现：⑴皮疹：①淡紫红色水肿斑：以双上眼睑为中心，日晒后加重②Gottron征：指关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后一流萎缩、毛细血管扩张和色素减退，具有诊断意义③甲周皮肤常有毛细血管扩张和瘀点，30%患者有雷诺现象⑵肌肉症状：主要累积横纹肌，对称性，四肢近端肌群最早受累⑶并发恶性肿瘤：20%患者并发内脏恶性肿瘤⑷其他表现：不规则发热、消瘦、贫血等实验室特点：⑴血清肌酶：急性期CK、ALD、LDH、AST、ALT升高⑵肌电图：呈肌源性损害相肌电图⑶肌肉活检：表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴单核细胞浸润⑷其他：血清肌红蛋白可迅速升高，尿肌酸排量增加等诊断要点：⑴典型皮损⑵对称性四肢近端肌群和颈部肌无力⑶血清肌酶升高⑷呈肌源性损害相肌电图⑸肌肉活检符合肌炎病理改变治疗原则：一般治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、其他、皮损治疗2.重症药疹有哪几型，治疗原则是什么？⑴有大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型、重症多形红斑型⑵治疗原则：药疹确诊后应立即停用一切可疑致敏药物，重症药疹亦如此。一经确诊，要及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。①及早足量使用糖皮质激素②加强对症支持治疗③预防和治疗感染3.急性湿疹的临床特点及外用药原则临床特点：皮损多形性，在红斑基础