心电图操作

心电图机的使用心电图机应用目的分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；1.外科手术2.心导管检查3.人工心脏起搏4.电击复律5.心脏复苏以其他危重疾病的抢救；6.心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流图等同步记录。心电图机应用范围一、常规心电图操作标准（一）环境要求（二）受检者准备（三）皮肤处理（四）电极安置（五）描记心电图（一）环境要求保持室内温暖(不低于18℃)检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器心电图机电源线远离检查床和导联电线（二）受检者准备核对姓名嘱受检者休息片刻，取平卧位，最好避免饱餐或吸烟后检查做好解释，嘱受检者在检查中四肢平放、肌肉放松保持平静呼吸身体不要移动暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松衣纽（三）皮肤处理在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，涂沫导电胶或用棉签蘸酒精替代。在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫导电胶若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛（四）电极安置安置肢体导联红色电极接右上肢黄色电极接左上肢绿色电极接左下肢黑色电极接右下肢安置心前区导联将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1～V6的相应部位电极的位置、标志及色码的配置导联电极位置电极标志符号色码在人体表面的位置肢体R红右臂L黄左臂F绿左腿BF黑右腿前胸V1红胸骨右缘第四肋间V2黄胸骨左缘第四肋间V3绿V2和V4中间第三肋上V4棕左锁骨中线第五肋间V5黑左腋前线上与V4同一水平V6紫左腋中线上与V4同一水平（四）电极安置（五）描记心电图按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。导联切换，依次描记各导联心电图一般各导联记录3～5个心室波若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间在心电图机上一定要输入受检者的姓名、性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等注意事项1、记录心电图前，不应剧烈运动、饱餐、饮茶、喝酒、吃冷饮或吸烟。2、分析心电图时，一定要结合患者的症状、体征、曾经用过的药物、实验室检查结果及临床诊断，以便做出正确的心电图诊断。