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整理：09级临七四班东方晓晨、临海听风1病理实验记忆宝典1、脾贫血性梗死编号：低倍镜：红色淡染区为坏死区，其中有蓝色碎片，为破碎的核。高倍镜：核碎裂、核固缩、核溶解，呈凝固性坏死。胞质均匀红染、细胞结构消失，轮廓存在。2、肉芽组织编号：新生薄壁毛细血管对着创面垂直生长，单层血管内皮细胞内有充血，有新生的梭形纤维母细胞，并有炎细胞浸润，有纤维素性渗出物。3、肺淤血（慢性）编号：16肺泡壁增厚，纤维组织增生，毛细血管扩张充血。肺泡腔内除见漏出水肿液及红细胞外，还可见含铁血黄素巨噬细胞（心衰细胞），提示左心衰竭。4、肝淤血（慢性）编号：4、6、9肝小叶中央经脉周围肝窦扩张，充满红细胞。肝细胞萎缩甚至消失并且脂肪变性，胞质出现大小不等的脂肪空泡。肝小叶淤血区之间相互连接，肉眼观为槟榔肝。5、肾贫血性梗死编号：7梗死灶周围有出血带，梗死区内有肾小球及肾小管坏死，可见核固缩、核溶解、核碎裂，但肾小管及肾小球的轮廓仍可辨出。梗死区外周有充血出血带及炎细胞浸润带，如中性粒细胞，淋巴单核细胞等。6、肺出血性梗死编号：肺组织轮廓尚可辨认但不够清晰，小血管及肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见充血，血浆蛋白性渗出，可见含铁血黄素细胞等。7、混合血栓编号：3、17血小板和纤维素凝聚成灰白色小梁状，小梁之间充满大量凝固的纤维蛋白和网络的红细胞，小梁边缘可见白细胞。8、血栓的机化和再通编号：7血栓内长出肉芽组织，出现内皮细胞、纤维母细胞（机化）。血栓收缩，部分溶解产生裂隙，内皮细胞长入形成新的血管，血流再通。9、心肌脓肿编号：3741脓肿灶内心肌纤维已被破坏、消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞。脓肿周围的心肌纤维变性坏死并有炎细胞浸润。10、脓性阑尾炎编号：1227阑尾腔内有脓性渗出物，部分区域黏膜上皮坏死，脱落形成溃疡。阑尾各层均显著充血、水肿，伴有大量中性粒细胞浸润。（正常各层结构：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层）11、异物肉芽肿编号：骨骼肌组织内巨噬细胞、异物型多核巨细胞以及多少不等的淋巴细胞和成纤维细胞构成的结节样病变。病变区还可见异物（碎片、手术缝线等），部分异物被多核巨细胞吞噬，病变边缘区纤维组织增生。12、鳞状上皮乳头状瘤编号：10肿瘤呈乳头状突出，乳头表面为增生表皮细胞，细胞异型性不明显，真乳头中心为韩血管的结缔组织。13、子宫平滑肌瘤编号：瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成。细胞排列成束状，互相编织，核呈长杆状，两端钝圆。同一束内的细胞核有时排列成栅栏状，核分裂少见。细胞性生长，挤压、纤维化，边界清晰，如同包膜。14、乳腺纤维腺瘤编号：乳腺导管扩张，上皮增生，纤维结缔组织增多。有包膜，乳腺多。15、食管鳞状细胞癌编号：121正常情况下核浆比不大，有一定的极性。鳞状细胞侵袭到黏膜下、黏膜肌层。癌巢与周围分界清楚，中央出层状角化物，称为角化珠或癌珠。食管仅部分黏膜上皮完整，大部分黏膜被癌组织替代。分化好的癌巢中可见细胞间桥。16、胃腺癌编号：1A（6）癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构。核分裂象多见。腺体背靠背、共壁，单层或多层，极性消失，基层有腺体浸润。17、骨肉瘤编号：1肿瘤细胞直接形成骨样组织。骨样组织形态整理：09级临七四班东方晓晨、临海听风2不规则，均质红染瘤。细胞呈梭形或多角形，核大深染，可见多个瘤巨细胞，核分裂象易见，细胞间界限不清，小梁向四周发散，出现日光现象。18、骨巨细胞瘤编号：破骨细胞样多核巨细胞多而大，细胞核位于中央。19、神经鞘瘤编号：220两种形态。A型（束状型）：细胞细长，呈梭形，相互紧密平行排列，呈栅栏状或不完全的漩涡状。B型（网状型）：细胞稀少，排列成稀疏的网状结构，细胞间有较多的液体，常有小囊腔形成。20、畸胎瘤编号：多种多样的结构，排列紊乱，如上皮分化的结构、软骨分化的结构。21、黑色素瘤编号：瘤细胞呈片状或巢状排列。细胞呈多角形或梭形，胞浆内有多少不等的黑色素颗粒，核大有嗜酸性核仁。期中后1、风湿性内膜炎：四种成分：纤维素样坏死；Aschoff细胞；淋巴细胞；纤维母细胞。风湿细胞（Aschoff细胞），体积较大，梭形或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼。纵切像毛虫，风湿小体，Aschoff小体，外层有少量炎细胞浸润。心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松。外膜有血管；内膜无血管，无脂肪，有增厚，局限隆起中可见风湿细胞。2、主动脉粥样硬化：（待定）3、冠状动脉粥样硬化伴心肌梗死：冠脉内膜部分增厚，半月形向管内突出，表层纤维组织增生部分玻璃样变。下为伊红色无结构粥瘤斑块。中膜平滑肌萎缩。后期梗死心肌细胞溶解吸收并有肉芽组织增生，最终由瘢痕组织代替。心肌梗死：染色深，不规则地图状。梗死心肌细胞体积小，染色深，核消失。周围残存心肌细胞水肿，淡染。间质有炎细胞浸润。4、大叶性肺炎：（1）红色肝样变期：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔充满炎性渗出物。渗出物：大量纤维素，红细胞，中性粒细胞，单核巨噬细胞。毛细血管充血。（2）灰色肝样变期：肺组织固有结构存在，肺泡壁变窄，其内毛细血管贫血状态。肺泡腔内有大量炎性渗出物，胸膜表面有纤维素渗出。大量纤维素，中性粒细胞，少量巨噬细胞。部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内纤维网相连。5、小叶性肺炎：肺组织内血管扩张充血，弥漫散在的灶性病变，肺泡腔扩张。病灶中心可见细支气管，粘膜上皮部分脱落坏死，腔内有脓性分泌物，周围肺泡腔有多量炎细胞浸润。部分病灶内肺组织固有结构破坏，形成小脓肿。病灶见肺泡代偿性扩张。6、肺气肿：部分肺泡管，肺泡囊，肺泡腔明显扩张成囊状。细小支气管管壁增厚。细小支气管炎细胞浸润，壁内毛细血管减少，肺泡间隔变薄、断裂。肺泡相互融合成囊状。7、矽肺：矽结节，以及弥漫性间质纤维化。矽结节内可见巨噬细胞，成纤维细胞，纤维细胞以及胶原纤维。成纤维细胞，纤维细胞以及胶原纤维呈同心圆状排列。8、小细胞肺癌：肺组织大部分区域被破坏，局部出现体积较小的瘤细胞。瘤细胞体积较小，一部分如小淋巴细胞大小，核圆形，染色深，胞浆少；一部分呈短梭形，核深染，一端较细，一端较粗，呈葵花籽样；另一部分体积较大，形状不规则。异型性不明显。整理：09级临七四班东方晓晨、临海听风39、慢性萎缩性胃炎：有早期胃癌的迹象，出现淋巴小结。病变区粘膜萎缩变薄，腺体变小，可有囊性扩张，数目减少。可见肠上皮化生（较多杯状细胞）。固有层间质内有慢性炎细胞浸润（淋巴细胞和浆细胞）。10、胃溃疡：中央胃溃疡部，凹陷缺损可深达肌层。（1）渗出层：中性粒细胞和纤维素。（2）坏死层：红染，无结构坏死物质。（3）肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多。（4）瘢痕组织层：由纤维组织组成，可有玻璃样变性。11、病毒性肝炎：呈灶性坏死，有坏死区和出血区，肝细胞浓缩嗜酸性，有胆栓。肝索解离，肝细胞溶解，弥漫大片坏死，并有肝细胞结节状再生。炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞浸润。可有肝细胞水肿，气球样变。再生肝细胞呈不规则结节状，失去小叶结构，有双核或多核，核大，染色深。12、门脉性肝硬化中央静脉偏位，两个或以上中央静脉正常肝小叶结构破坏，由大小不等圆形或椭圆形的假小叶组成，周边围绕较多的纤维组织，其中有淋巴细胞浸润和小胆管增生。假小叶内肝细胞索排列紊乱，部分肝细胞变性坏死，可见再生肝细胞。部分假小叶内可见汇管区。13、肝细胞癌：癌细胞排列成小梁状，似肝细胞索，小梁间为血窦。癌细胞染色深。癌细胞多边形，胞浆丰富，颗粒状，嗜酸性，核大深染。核浆比例增大。分化差者异型性明显。14、急性肾小球肾炎：病变弥漫累计所有肾小球，肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾间质充血，有炎细胞浸润。肾小球内血管内皮和系膜细胞增生，少量中性粒细胞浸润，毛细血管管腔狭窄闭塞，很少见到红细胞，呈贫血状态。肾小管特别是近曲小管，上皮肿胀，颗粒变形，部分可见蛋白管型。间质毛细血管充血扩张，有炎细胞浸润。间质毛细血管充血扩张，炎细胞浸润。15、慢性肾小球肾炎病变弥漫，肾小球数目减少，部分肾小球纤维化，玻璃样变。肾小球相对集中，部分代偿性肥大。间质广泛的结缔组织增生。肾小管萎缩消失，被纤维组织代替。玻璃样变的肾小球相对集中，靠拢，其中尚有灶性淋巴细胞浸润。另一部分结构尚存的肾小球体积肥大，相应的肾小管扩张，部分肾小管腔内有蛋白管型或颗粒管型。16、新月体性肾小球肾炎多数肾小球内可见新月体和环形体。肾小球囊壁层上皮细胞增生成多层，状如新月，重者包绕整个血管丛，构成环状体。部分血管丛因受新月体压迫而纤维化或玻璃样变，所属肾小管也萎缩。部分肾小球代偿性肥大，所属肾小管亦扩大。间质纤维组织增生，有少量淋巴细胞浸润。新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成。17、急性肾盂肾炎：肾组织中片状分布的炎性病灶，肾盂粘膜充血水肿。有炎细胞浸润。肾间质充血，大量中性粒细胞浸润。部分肾小球肾小管坏死，为中性粒细胞或脓细胞代替。有些小管管腔内积有大量脓细胞、坏死组织碎片、细菌菌落。18、慢性肾盂肾炎少数肾小管扩张，其中有均质红染的胶样蛋白。病变灶性分布，夹杂与正常组织间。肾间质内有大量纤维组织增生和较多的慢性炎细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润。部分肾小球肾小管累及而纤维化萎缩。肾盂粘膜增厚。局部上皮脱落或磷化。19、肾透明细胞癌：癌组织呈实性团块状、条索状、腺管状、整理：09级临七四班东方晓晨、临海听风4或乳头状。间质少，血管丰富。透明细胞：体积大，多角形，轮廓清楚，胞浆清亮透明。细胞核小，深染，位于细胞中央或边缘。颗粒细胞：体积小于透明细胞，形态规则，境界清楚，胞浆少，充满嗜酸性颗粒，细胞核小而圆，淡染。20、正常胎盘绒毛：大小正常，毛细血管血液丰富，间质无水肿。21、葡萄胎：合体滋养层细胞胞浆红染，核大深染不规则，细胞边界不清。细胞滋养层细胞胞浆淡染，核圆形或椭圆形，细胞镶嵌状排列，可见核分裂像。胎盘绒毛高度肿大，绒毛间质高度水肿，并形成水泡。部分绒毛有中央池（水肿间质分解呈液态）形成。绒毛间质高度水肿，间质内血管减少或消失。滋养层细胞增生，有的形成团块。22、绒毛膜癌：坏死区，炎细胞浸润，病理核分裂。癌组织有两种细胞组成，无绒毛，无间质，无血管。侵入子宫平滑肌层，可伴有出血坏死和炎细胞浸润。（1）与细胞滋养层细胞相似的癌细胞：细胞界限清楚，胞浆丰富淡染，核大而圆，核膜增厚，核空泡状。（2）与合体滋养层细胞相似的癌细胞：体积大，形态不规则，胞浆丰富红染或嗜双色，核长椭圆形，深染。两种癌细胞多少不等彼此镶嵌，组成不规则的团块状或条索状。有明显的异型性，核分裂相多见。23、子宫颈原位癌：增生上皮异型性明显，核浆比例失常，核大小不等，核分裂相增多，细胞排列紊乱，极性消失。但基底膜完整，未突破基底膜。子宫颈上皮全层不典型增生与癌变，但基底膜完整，间质无浸润。原位癌累腺。24、单纯性甲状腺肿：滤泡增生，大部分滤泡可显著扩大，内积多量浓厚的胶质。滤泡大小有明显差异。滤泡上皮细胞增生肥大，呈立方上皮或柱状，间质充血，上皮细胞受压而扁平。25、毒性甲状腺肿：有多量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成。小型滤泡上皮呈立方形，大型滤泡上皮呈单层高柱状，核大小一致，部分滤泡上皮向腔内成乳头状突起。滤泡腔内胶质少而稀薄，角质的周边出现大小不等的吸收空泡。滤泡增生为主要特征，可见滤泡弥漫性增生，滤泡大小不等，以小型滤泡为主。间质血管丰富，显著充血。26、甲状腺乳头状癌：大部分为癌组织，有不完整的纤维间隔包绕。正常甲状腺在一侧，之间为不完整的纤维间隔。癌组织呈乳头状。包膜及血管有癌组织浸润。乳头状癌组织以纤维血管为轴心，乳头分支多且复杂，有三级以上分支。癌细胞矮柱状或立方形，核染色质少，呈透明或毛玻璃样，无核仁。间质中常有砂粒体出现。27、肺结核：干酪样坏死周围可见一些Langhans巨细胞。肺组织内可见多个结核结节，中央部为干酪样坏死。干酪样坏死灶周围可见放射状排列的类上皮细胞。外周有大量成纤维细胞。28、淋巴结结核：淋巴结组织中有多数散在的结核结节。部分可见干酪样坏死，无结核病灶区域可见正常淋巴