儿科学2第三章各年龄期保健重点3重点婴儿期及幼儿期保健重点4胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点5胎儿期特点致畸敏感期(Criticalperiod):胎儿早期(38周)6胎儿致畸敏感期7生长发育迅速8预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染:TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线谨慎用药合理治疗慢性疾病胎儿期保健9药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲(D860)畸形、唇裂、腭裂、先心病10他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的影响-211致畸因素对胎儿的影响机制胎盘12保证充足营养良好的生活环境预防产时感染及时处理围产期疾病13胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点14新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速15新生儿保健重点新生儿保健是儿童保健的重点,生后1周是新生儿保健的关键。16出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药17哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性18药物有害作用氯霉素灰婴综合症红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物19新生儿疾病筛查内分泌疾病筛查听力筛查视力筛查遗传代谢疾病筛查新生儿访视20婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟21婴儿期保健促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点,包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。22父母接受科学知识能力育儿水平营养卫生保健情感关爱生活技能智力开发儿童早期发展儿童早期发展23合理营养及喂养定期进行健康检查6个月内婴儿每1个月进行健康检查6~12月婴儿每1~2月进行健康检查24促情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训口腔保健25预防感染疾病筛查缺铁性贫血、食物过敏、中耳炎、先天性髋关节发育不良、发育异常、视力、听力、泌尿、生殖系统、维生素D缺乏性佝偻病等26胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点27幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢28幼儿期保健促进感知行为发育培养自我生活能力定期健康检查每3~6月进行检查一次预防疾病、事故29合理营养口腔保健疾病筛查缺铁性贫血、视力、泌尿系感染和寄生虫感染、外生殖器、佝偻病等。30胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点31学龄前期特点性格形成的关键时期体格生长速度较缓慢免疫活跃32学龄前期保健加强入学前期教育保证充足营养预防感染与事故合理安排生活33体格检查:每6月至12月检查一次视力保健口腔保健疾病筛查:缺铁性贫血尿、大便常规检查遗尿症等34胎儿期及围生期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点35学龄期及青春期特点体格生长学龄儿童体格生长稳定增长青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟36学龄期保健提供适宜的学习条件平衡膳食体格检查眼、口腔保健进行法制教育37性知识教育疾病筛查骨骼畸形、性发育异常、单纯肥胖症、脆性X综合征、学习困难等。预防感染与事故38青春期保健心理教育性教育疾病筛查矮小、月经不调、心理行为障碍等39各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲:健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、IUGR定期产前检查婴儿期新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种112月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养:与消化道适应早教:(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检6月每月/次6月每23月/次预防接种40幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教:(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故合理安排生活营养定期体检每612月/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理教育、预防故事合理安排生活(体格锻炼)营养、性教育定期体检每1年/次青春期生长第二高峰性发育教育环境营养心理教育营养性教育体格锻炼定期体检每1年/次各期儿童保健重点-2