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附件3：有限空间作业安全检查表企业名称企业负责人联系电话企业安全生产负责人联系电话检查人员检查时间序号检查项目检查内容检查结果整改情况1有限空间排查辨识排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。建立有限空间管理台账，并及时更新。将管理台账报送属地县级安监部门及行业主管部门。2安全管理制度和操作规程有限空间作业安全责任制度。有限空间作业审批制度。有限空间作业现场负责人、监督人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度。有限空间作业应急管理制度。有限空间作业安全操作规程。3安全教育培训开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员(含外来务工人员、外包单位作业人员等)进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。4安全设施警示标识设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，竟是有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。照明灯具有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》(GB3836.1)等国家标准或者行业标准的规定。劳动防护用品根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。5有限空间环境评估实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提前消除、控制危害的措施。作业实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案，经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。审批安全职责明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。安全交底将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。安全隔离采取可靠隔断(隔离)措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。清洗置换有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》(GBZ.1)要求后，方可进入作业。通风严格遵守“先通风、在检测、后作业”的原则。作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。