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XX县关于推进健康扶贫工作的实施方案为保障我X贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止“因病致贫、因病返贫”，助力扶贫攻坚，根据XXXXX文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、主要目标。到2020年，全县人人享有基本医疗卫生服务，贫困人口患病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担明显减轻；重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降，各级医疗机构服务水平，服务条件明显改善，服务能力显著提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。二、工作任务（一）制定和实施我县贫困人口医疗保障救助政策。充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障作用，全面开展对建档立卡农村贫困人口实行政策倾斜，提高农村贫困人口医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。探索开展其他贫困群体医疗保障救助试点，将未纳入建档立卡贫困人口范围的城乡特困供养人员，最低生活保障家庭人员，低收入家庭中的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母，因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者，我市规定的其他特殊困难人群共5类贫困群体，纳入实行特殊医疗保障救助试点。（二）对我县农村贫困人口大病和慢性病进行分类救治制定农村贫困人口大病和慢性病分类救治办法，每年选择疾病负担较重、社会影响较大、治疗效果确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担；需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。继续实施白内障患者复明工程提供救治提高医疗保障水平，切实减轻贫困人口医疗费用负担。1.加大医疗救助力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。2.建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，切实解决因病致贫、因病返贫问题。（三）优先对患大病和慢性病的贫困人口进行健康管理。1.优先为贫困人口患病人群建立1份动态管理的电子健康档案，推动基层医疗卫生机构为贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。2.需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗，需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。3.加强农村贫困残疾人健康扶贫工作，对贫困地区基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训，提升基层康复服务能力，鼓励医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合，为农村贫困残疾人提供精准康复服务。（三）保障县域内贫困人口住院费用补助及时性。全县实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助信息交换，新农合严格执行出院即时结算，使贫困患者住院补助费用及时到位。（四）加强医疗卫生服务体系建设。1.积极提升中医药服务水平，充分发挥中医医疗预防保健特色优势。在乡镇卫生院建立国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和人员配备。2.加强乡村医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行业务培训，并于年底前完成。3.同时要提高各医疗机构服务能力，基本实现大病不出县。（五）加大慢性病、传染病、地方病防控力度。1.加强死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。2.加强贫困人口严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。3.加强卫生监督协管服务，开展饮用水卫生安全实地巡查、非法行医、非法采供血实地巡查。4.加强对贫困人口结核病的防治工作、业务指导和技术支持，开展重点人群结核病主动筛查，规范诊疗服务和全程管理，进一步降低贫困地区结核病发病率。（六）加强妇幼健康工作。在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，推进出生缺陷综合防治，做到及早发现、及早治疗。加强贫困地区孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，加强农村妇女孕产期保健，保障母婴安全。（七）深入开展爱国卫生运动。加强健康教育工作，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升农村贫困人口健康意识，使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。（三）完善健康扶贫数据摸底工作，加强健康扶贫工作精准性。按照省级下发重点帮扶对象花名册，采取一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，并结合健康扶贫数据录入系统，对贫困人口患病信息进行摸底并及时更新。三、组织实施及保障措施（一）加强组织领导。建立健康扶贫工作组，细化职责分工，明确任务要求，对实施情况定期检查督促。领导小组名单.........（二）明确部门职责。XX扶贫办负责统筹协调、督促落实健康扶贫工程实施工作，制订具体方案和考核办法，定期组织考核评估。XX将对口支援任务落实情况作为县级医院绩效考核的重要内容。县扶贫办、民政局负责开展农村贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作。民政局负责制订完善医疗救助政策，全面开展重特大疾病医疗救助工作，提高贫困地区医疗救助水平。卫计局、民政局协调开展残疾人基本康复服务，加强残疾人基本康复服务能力建设。（三）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，开展健康扶贫系列宣传活动，通过新闻报道、公益广告等形式，宣传健康扶贫工程及各项政策措施，宣传广大医疗卫生工作者深入贫困地区为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。（四）创新健康扶贫形式和途径。以解决因病致贫、因病返贫问题为重点，结合实际积极探索，统筹配置和使用相关资金，推动健康扶贫工程顺利实施.