麻醉学中级考试之基础知识题库901-1000

1麻醉学中级考试之基础知识题库901-10002901.不属于咽部的结构是A:蝶筛隐窝B:咽鼓管圆枕C:腭扁桃体D:梨状隐窝E:咽鼓管扁桃体参考答案:A本题解释:上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝，属于鼻腔的一部分，902.交感神经节后纤维的递质是A:乙酰胆碱B:去甲肾上腺素C:5-羟色胺D:多巴胺E:去甲肾上腺素或乙酰胆碱参考答案:E本题解释:绝大部分交感神经节后纤维的递质为去甲肾上腺素，但少数交感神经节后纤维如交感舒血管纤维的递质为乙酰胆碱903.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构A:氨基B:中间链C:羟基D:芳香基E:烷基参考答案:D本题解释:局麻药主要由芳香基、中间链和胺基三部分组成，芳香基是局麻药亲脂疏水性的关键部分，中间链主要由脂链或酸胺链组成，胺基具有亲水疏脂性质。亲脂基结构（芳香基）在酯类局麻药为苯甲胺，在酰胺类则是苯胺。904.当N2胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制A:75%B:80%C:85%D:90%E:95%参考答案:E本题解释:受体被阻断达75%以上时，肌颤搐才开始减弱受体被阻断达95%左右时，肌颤搐才完全抑制905.(2010年真题)新生儿的血容量最接近于_____3A:75ml／kgB:85ml／kgC:90ml／kgD:95ml／kgE:100ml／kg参考答案:C本题解释:3版临床麻醉学，第317页：新生儿的血容量为90ml/kg.906.(2010年真题)气管插管时，用于抑制插管反应的芬太尼剂量一般为_____A:1-3ug/kgB:3-5ug/kgC:4-8ug/kgD:5-10ug/kgE:10-20ug/kg参考答案:C本题解释:现代麻醉学第三版第35章：待病人入睡后，继以静脉注射琥珀胆碱0.8～1mg/kg及芬太尼4～8μg/kg，使病人达到神志消失、肌肉完全松弛、呼吸停止和镇痛良好的状态，然后在几次纯氧过度通气后，应用喉镜明视声门下施行气管内插管。907.(2010年真题)下列哪个药品已被列为非麻醉药品_____A:喷他佐辛B:丁丙诺啡C:布托啡诺D:纳布啡E:美沙酮参考答案:A本题解释:麻醉药理学第二版P46页：喷他佐辛镇痛效力为吗啡的1/3，呼吸抑制为其1/2，成瘾性很小，属非麻醉性镇痛药。在药政管理上已列入非麻醉品，但可致恶心、呕吐、眩晕、便秘、尿潴留等。908.(2010年真题)起搏器的组成部分不包括_____A:电源B:电极C:心导管D:导线E:脉冲发生器参考答案:C本题解释:脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线构成。脉冲发生器由密封在金属壳内的电池和集成电路组成，它可以将电池能源转化为电脉冲，刺激心脏跳动。起搏电极导线是连接脉冲发生器与心脏的绝缘导线，它将脉冲发生器产生的电脉冲传导到心脏，同样将心脏自身活动产生的电信号反馈给脉冲发生器。4909.腰部硬外穿刺麻醉，硬膜外负压的原因：A:硬外腔原有就是负压B:硬膜被推开的结果C:穿刺针进入静脉D:穿刺针进入动脉参考答案:B本题解释:第四版临床麻醉学132页硬膜外间隙呈现负压负压出现率以颈胸部间隙最高腰部次之骶管不出现负压有人认为颈胸部负压由胸膜腔负压通过椎间孔传递而来故颈胸部负压较腰部显著腰部负压不大可能由胸膜腔传递而来可能是穿刺过程硬膜被推开的结果910.红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度_____A:3．3μmB:4．3μmC:2．3μmD:5．3μmE:1．3μm参考答案:B本题解释:卤素麻醉药能特定吸收波长3.3μm的红外线。红外线气体分析仪是临床工作中常用的一种检测仪器，用以测定麻醉气体浓度时，采用波长为3.3um的红外线，可以连续监测氟烷、安氟烷、异氟烷或甲氧氟烷中的任何一种麻醉药，但不能区分不同的麻醉药。如采用波长4.3um的红外线光源，则用以测定CO2.911.(2013年真题)下列哪个是N1胆碱受体阻滞药？A:阿托品B:新斯的明C:阿曲库铵D:乙先胆碱E:咪噻吩参考答案:E本题解释:N1胆碱受体阻断药能选择性地与神经节细胞的N1胆碱受体结合，竞争性地阻ACh与受体结合，使ACh不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递，故也称神经节阻断药。神经节阻断药在过去曾用于治疗高血压，但由于其作用过于广泛，副作用多，且其降压作用过强过快，故现已少用于治疗高血压，主要用于麻醉辅助药以发挥控制性降压作用。临床常用的神经节阻断药有非季铵类的美加明（美卡拉明mecamylamine）和硫化物类的咪噻吩（樟磺咪芬trimethaphan）等。912.(2013年真题)主要作用于α受体，对β受体作用相对较弱的是_____A:多巴酚丁胺B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:去氧肾上腺素E:去甲肾上腺素5参考答案:E本题解释:去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。913.(2013年真题)下列哪个是M胆碱受体阻滞药？_____A:阿托品B:新斯的明C:阿曲库铵D:乙先胆碱E:咪噻吩参考答案:A本题解释:阿托品（atropine）的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合，因内在活性很小，一般不产生激动作用，却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体结合，结果拮抗了它们的作用。阿托品对M受体有相当高的选择性，但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节N1受体的作用。阿托品对各种M受体亚型的选择性较低，对M1，M2，M3受体都有阻断作用。914.(2013年真题)食管温度比直肠温度低多少？A:1℃B:0.3℃C:0.4℃D:0.5℃E:0.7℃参考答案:B本题解释:食管温度比直肠温度约低0.3度，对血温的改变反应迅速，食管中央部位的温度与右心房内的温度大致相等，可作为深部温度的一个指标。详见麻醉生理学第三版P150页915.(2013年真题)体温调节的整合中枢位于_____A:丘脑下部B:脑干网状结构C:大脑皮质D:脊髓E:视前区-下丘脑前部参考答案:E本题解释:生理学第七版P210页：PO/AH(视前区-下丘脑前部)是体温调节中枢整合机构的中心部位。916.(2013年真题)体温的行为调节部位是_____A:丘脑下部B:脑干网状结构6C:大脑皮质D:脊髓E:视前区-下丘脑前部参考答案:C本题解释:去大脑皮层的动物体温仍然可以维持正常，但是对环境中的冷热刺激明显迟钝，这说明大脑皮层在体温调节中有重要的作用。行为性体温调节。答案C917.(2013年真题)氟马西尼作用时间是_____A:15-30分钟B:30-60分钟C:60-90分钟D:90-120分钟E:120-150分钟参考答案:D本题解释:氟马西尼在已用苯二氮卓类的情况下，则可拮抗其所有的效应，包括焦虑、镇静、催眠、遗忘、肌松、抗惊厥、等，静脉注射后立即生效，约1分钟产生最大效应，持续约90--120分钟。--麻醉药理学-46页918.(2013年真题)不能用于室性心律失常的药物是A:利多卡因B:胺碘酮C:普罗帕酮D:维拉帕米E:普鲁卡因胺参考答案:D本题解释:维拉帕米用于房室折返所致的阵发性室上性心动过速，也可减少房颤和房扑的心室率，对房性心动过速也有良好的效果919.(2013年真题)在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动的外侧1cm处的神经是A:股神经B:坐骨神经C:闭孔神经D:腓总神经参考答案:A920.(2013年真题)羟乙基淀粉的MS表示A:羟乙基淀粉与糖基结合的比值B:羟乙基淀粉与苷基结合的比值C:扩充血容量的能力D:平均分子量参考答案:A7本题解释:HES的效应取决于它的平均分子量和取代级（Ms），前者关系到扩充血容量的效果，后者则与在血液循环中的停留时间有关921.(2013年真题)下列药物半衰期错误的是A:吗啡2~3hB:芬太尼4~5hC:瑞芬太尼5minD:哌替丁2~4hE:纳洛酮24—78min参考答案:C本题解释:瑞芬太尼的消除半衰期是9.5分钟922.(2013年真题)具有拮抗作用的麻醉性镇痛药是A:丁丙诺啡B:喷他佐辛C:丙烯吗啡D:纳络酮参考答案:C本题解释:丙烯吗啡:吗啡化学结构中的N-甲基代之以N-丙烯基，具有和吗啡类镇痛药相反的药理作用。用于吗啡类及合成麻醉性镇痛药哌替啶、安侬痛等中毒的解救。923.(2013年真题)膈神经的组成A:第6颈神经B:第5颈神经C:第4颈神经D:第3颈神经E:第2颈神经参考答案:C本题解释:现代麻醉学第一版P541，膈神经主要由第4颈神经组成，同时接受第3及第5颈神经的小分支。924.(2013年真题)生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大：A:心率的变化B:每搏输出量C:外周阻力D:循环血量E:大血管壁弹性阻力参考答案:B本题解释:当每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增加，对管壁的侧压力增大，收缩压会明显增高，而舒张压升高的程度较小，脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，则主要使收缩压降低，脉压减小。在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。8925.(2013年真题)生理情况下，下列哪一项对舒张压的影响最大：A:心率的变化B:每搏输出量C:外周阻力D:循环血量E:大血管壁弹性阻力参考答案:C本题解释:舒张压的影响因素是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。故本题选C926.(2013年真题)有镇吐作用的静脉麻醉药是A:依托咪脂B:异丙芬C:硫喷妥钠D:羟丁酸钠E:咪唑安定参考答案:B本题解释:丙泊酚抗呕吐作用：亚催眠剂量的丙泊酚有明显的抗呕吐作用，一次静脉注射10mg可用于处理手术后呕吐，丙泊酚麻醉清醒后抗呕吐的效果仍能继续数小时，对癌症化学药物治疗引起的反应性呕吐也有效，此外，小剂量丙泊酚尚可治疗胆汁性瘙痒。--《现代麻醉学第三版》485页927.(2013年真题)一个心动周期中，左心室压最高在A:射血期B:左心室舒张期末C:等容舒张期D:左心室收缩期参考答案:A本题解释:等容收缩期为室内压上升最快，快速射血期为室内压上升最高，而减慢充盈期为心室容积最大。928.(2013年真题)起效快，扩散广，穿透力强的中效局麻药是A:利多卡因B:丁卡因C:罗哌卡因D:布比卡因E:普鲁卡因参考答案:A929.(2013年真题)与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点_____A:对神经阻滞作用较弱9B:对中枢神经系统毒性较强C:心脏毒性较小D:易被假性胆碱酯酶水解E:作用持续时间明显缩短参考答案:C本题解释:酸中毒和缺氧可显著强化布比卡因的心脏毒性。新近使用的罗哌卡因和左旋布比卡因的临床作用时效与布比卡因相似，但其心脏毒性则有明显改善。详见麻醉药理学第三版P100930.(2013年真题)利多卡因治疗心律失常导致中毒的早期表现是:A:嗜睡B:惊厥C:兴奋，语无伦次D:面部麻木，异感E:眼球震颤参考答案:E本题解释:2013版考试指导p154：眼球震颤是利多卡因毒性的早期信号。931.(2013年真题)临床常用的监护不包括:A:SpO2B:呼末CO2C:CVPD:颅内压E:血压参考答案:D本题解释:ASA提出的麻醉基本监测手段：体温、血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼末二氧化碳分压。932.(2013真题)曲马多的治疗量有哪项效应？A:欣快感B:成瘾C:呼吸抑制D:镇静参考答案:D本题解释:曲马多镇痛强度为吗啡的1/10，镇痛作用可部分被纳洛酮拮抗。此药不产生欣快感，镇静作用较哌替啶稍弱，镇咳作用为可待因的50%.治疗量不抑制呼吸，大剂量则可引起呼吸频率减慢。现代麻醉学第三版532页。933.(2013年真题)下列哪项不能增强非去极化肌松药的作用？A:抗生素B:利尿药C:氨茶碱10D:硫酸镁E:吸入麻醉药参考答案:C本题解释:呼吸性酸中毒、低钾血症、低钙血症、高钠血症、高镁血症及多种抗生素（尤其是氨基糖苷类、多粘菌素等），以及吸入麻醉药、局麻药、钙通道阻滞药、激素、利尿剂、免疫抑制药、抗肿瘤药等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而氨茶碱及抗惊厥药苯妥英等对非去极化