医院感染紧急情况的处理预案

医院感染紧急情况的处理预案主讲：罗芳一、总则第一条为效预防、及时控制和消除医院感染突发事件及其危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，保障医患身心健康与生命安全。第二条依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医院感染管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等，结合我院工作实际，制定医院感染紧急情况时的处理预案。第三条1.预防为主，常备不懈。2.统一领导，分级负责。3.依法规范，措施果断。4.依靠科学，加强合作。第四条适用于突然发生，造成或可能造成医患双方身心健康等的医院感染突发事件的应急处理工作。二、应急组织体系的职责及成员应急处置领导小组：组长：白映涛副组长：陈凤忠周安令成员：许勇邱绪贵罗芳李胜勇王铸张晓清袁先良刘伶靳芹张伟吴薇徐勇罗凯职责：1.负责医院感染紧急情况的处置工作的指挥、动员、组织和协调。2.督导落实医院感染紧急情况的处置预案，落实病情调查，紧急环境消毒和后勤储备工作。3.办公室设在医院感染管理科，由医院感染管理科负责日常管理工作。其职责主要是及时完成医院感染紧急情况的监测及调查工作；及时准确地传达领导小组的决定和督办；作好有关记录；及时完成院感染紧急情况的调查报告；负责上下级和院内的联络及协调工作。医疗护理组：组长：王铸成员：李胜勇张晓清张伟刘伶王霖职责：协助开展院感染紧急情况调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例的诊断并实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。根据需要调配护理人员组织完成感染病人的各项护理工作。消毒隔离、个人防护指导组：组长：靳芹成员:赵娟、顾霞职责：指导落实消毒隔离措施及医护人员个人防护措施.监测报告管理组：组长：罗芳成员：张伟、李艳梅职责：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作。后勤保障组：组长：吴薇成员:徐勇常恩职责：负责交通、饮食及其他后勤保障工作如负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。保卫小组：组长：罗凯组员：保卫科职员职责：根据紧急情况的性质，负责现场保卫工作。(一)日常监测（二）预警（三）报告（四）应急反应原则、措施、院内报告、院外报告（五）紧急情况应急反应的终止三、医院感染紧急情况应急处理流程I级1)10例以上的医院感染暴发事件；2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；II级1)5例以上医院感染暴发；2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡；3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；III级发生3例以上5例以下医院感染暴发；四、医院感染突发事件的分类应急处理措施(一)医院感染的流行或暴发1.分级2.基本处理（1）指导医护人员做好个人防护措施。（2）开展医院感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。（3）查找引起医院感染的因素对医院感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。（4）做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。（5）分析调查资料对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。（6）做好突发事件的信息报告。3.报告（1）院内报告程序由医院感染管理科向分管院领导或值班院领导报告。Ⅰ级立即报告；Ⅱ级1小时内报告；Ⅲ级24小时内报告。（2）院外报告程序经应急领导小组批准后，由医院报告市卫生局医政处。Ⅰ级：应在2小时内向市卫生局报告。Ⅱ级：应在12小时内向市卫生局。Ⅲ级：医院内自行处理即可。根据相关规定上报上级部门。(二)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故医教科院长分管院长院感科县卫计局导致1人死亡或者3人以上健康损害组织救护小组现场救援组织应急处理1.医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，在48小时内上报县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门。2.112h内报告县卫计局导致3人死亡或者10人以上健康损害启动医院紧急措施2.22h内报告导致传染病传播事故按照《传染病防治法》采取相应措施2.3（三）应急处置程序1.一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散、环境污染事故，保护现场并且立即上报感染管理科和分管院长，下班时间报告院总值班。2.医院感染管理科或分管院长接到报告后，立即组织封锁现场，做好防护，减少污染扩散，保护好周围人群，并采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援。3.对溢出、散落的医疗垃圾迅速进行收集、清理和消毒处理，同时根据污染情况，采取安全有效的的处理方法进行场地消毒。消毒工作应由污染较轻区域向污染较重的区域进行，待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒。4.清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。清理工作结束后，用品和用具必须进行消毒处理。如果在处理过程中，清理人员的身体不慎受到伤害，应及时按照职业防护应急处理流程进行紧急处理。五、总结评估紧急情况应急处理结束后，在应急领导小组的统一领导和指挥下，应急指挥部应对紧急情况的应急处理进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)相关上级部门。THANKS