舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响分析摘要:目的探讨舒适护理干预老年腰椎压缩性骨折患者术后的影响。方法选择我院2014年2月~2015年2月收治的老年腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组患者仅接受常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施舒适护理干预。观察两组患者的护理满意度,并以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对两组患者护理前后情况进行评定。结果观察组患者满意评分(92.3±4.3)显著高于对照组(87.7±4.5);且观察组患者SAS评分(42.4±3.5)、SDS评分(43.2±3.7)均低于对照组(48.3±3.7)(48.5±3.5),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年腰椎压缩性骨折患者行舒适护理,通过心理护理、舒适环境、体位护理、功能锻炼等多种措施,缓解患者焦虑和抑郁情绪,帮助患者改善预后,提高满意度。关键词:舒适护理;老年腰椎压缩性骨折;满意度;心理护理腰椎压缩性骨折也称胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段,主要表现为背痛、后柱棘突或韧带损伤,局部后凸畸形,严重影响着患者的生活质量。老年腰椎压缩性骨折大部分患者术后会出现疼痛,机体的适应能力和抵抗力也明显降低,这也给老年人的生活带来了严重的影响[1]。本次研究就我院收治的68例患者分别行常规护理和舒适护理,就两者效果展开分析。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月~2015年2月收治的老年腰椎压缩性骨折患者68例,所有患者均经X线片、CT检查诊断为腰椎压缩性骨折,其中跌倒伤35例、车祸伤23例、打击致伤10例,均顺利完成手术。将68例患者随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组34例中男18例,女16例,年龄在56~75岁,平均年龄(65.5±6.5)岁。观察组34例患者中男20例,女14例,年龄在55~74岁,平均(64.7±6.3)岁。两组患者一般资料对比无明显差异(P0.05),有可比性。1.2方法对照组:对照组患者仅接受术后常规护理,包括指导各项检查,随时观察患者生命体征合格项指标,遵循医嘱实施适当的护理措施,一旦发现问题立即向医生汇报,定期查房,解决患者多种问题[2]。观察组:观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理,包括心理护理、舒适环境、体位护理及功能锻炼。心理护理:及时对患者的疾病情况及心理状态进行评估和了解,并给予针对性的心理指导,以逐渐清除患者的不良情绪。向患者解释手术情况及治疗机理,使患者了解疾病知识,治疗以及预后的知识,从而帮助患者树立信心。舒适环境护理:护理人员应时刻保持病房环境的舒适,病区增设便民服务区,营造成家庭式的病房环境。体位护理:嘱患者平卧于硬板床上,并在患处垫上垫子,保持脊柱在水平位置,护理人员应协助患者翻身,侧卧时要注意保持躯体之间的协调性,减轻患者局部疼痛的症状,主要以患者感觉舒适为宜[3]。功能锻炼:术后适当的运动和锻炼能够有效促进患者康复。护理人员应指导患者正确的腹式呼吸,取患者平卧位,指导患者呼气时腹部最大限度向上内收,吸气时腹部最大限度向外扩张。另外,出院前,嘱患者适当进行运动,减少并发症的发生。1.3观察指标以焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS对两组患者护理前后焦虑、抑郁情况进行评定,并向患者发放由我院自制的护理满意度评分表,满分为100分,分数越高代表越满意。1.4统计学方法对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS19.0处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用t检验,P0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较两组患者护理后SAS、SDS评分均优于护理前,且观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2两组患者满意度对比观察组患者评分(92.3±4.3)显著高于对照组(87.7±4.5),差异有统计学意义(t=4.3094,P0.05)。3讨论腰椎压缩性骨折多为创伤所致,老年人骨质酥松骨折也多为压缩性骨折,患者常常疼痛难忍,而针对骨折情况较重的患者要采取手术治疗,但术后患者易出现压疮、腹胀、便秘及下肢深静脉血栓、尿潴留等并发症,严重影响着老年患者的生活。舒适护理通过采取相应的护理措施,根据患者的舒适程度、病情、临床症状实施护理措施,对于促进老年患者术后愈合,防止并发症,提高生活质量起着重要作用[4]。本次研究中,观察组患者满意评分(92.3±4.3)显著高于对照组(87.7±4.5);且观察组患者SAS评分(42.4±3.5)、SDS评分(43.2±3.7)均低于对照组(48.3±3.7)(48.5±3.5),差异有统计学意义。这也显著说明,合理的舒适护理干预措施能够有效提高患者满意度,缓解患者焦虑抑郁情绪,提高患者术后生活质量。综上所述,针对老年腰椎压缩性骨折患者行舒适护理,通过心理护理、舒适环境、体位护理、功能锻炼等多种措施,缓解患者焦虑和抑郁情绪,帮助患者改善预后,提高满意度。参考文献:[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.[2]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(22):27-28.[3]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):101-102.[4]黄华.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1582-1583.[5]王润桥.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者影响分析[J].中国继续医学教育,2015,17(3):119-120.编辑/哈涛