温州市区社会保险关系中断、险种变动、转移申报表

温州市区社会保险关系中断、险种变动、转移申报表单位名称（章）：人员编号姓名身份证号码用工性质办理内容请在A、B、C项内打钩填写所办理相关内容A、中断（）B、险种变动（）C、转移（）A中断A、合同期满（）E、其他（）B、提前解除劳动合同（）F、开除（）C、辞职（）G、除名（）D、调出（）H、单位长期欠费强制中断（）B险种变动险种及基数养老保险医疗保险公务员医疗补助农民工医疗保险工伤保险生育保险失业保险企业基数事业基数住院救助门诊已参保新参保C转移转出单位编号险种养老保险医疗保险公务员医疗补助农民工医疗保险工伤保险生育保险失业保险企业事业住院救助门诊转入单位编号已参保新参保转出单位意见（盖章）年月日转入单位意见用工性质：缴费基数：（盖章）年月日说明A、中断附带材料：解除劳动合同或劳动关系证明书、入伍证明、开除、除名证明书、司法部门判决书、同意辞职、自动离职证明、转公证明等材料；B、险种变动附带材料：事业单位参公文件、公务员医疗代管联系函等相关材料；C、转移附带材料：调动联系函、编制卡、最新工资审核表等相关材料。填表人：联系电话：填表日期：年月日