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1第一单元女性生殖系统解剖一、A11、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°【正确答案】：C【答案解析】：骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°2、进行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带【正确答案】：B【答案解析】：卵巢固有韧带的走形和输尿管较远，不易损伤输尿管。卵巢固有韧带(Properligamentofovary)：卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，又名卵巢子宫索(Uteroovari。ncord)，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层(叶)微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外，输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。3、关于骨盆最小平面，下述哪项是正确的A.近似圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端B.呈纵椭圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端C.呈横椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端D.呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端E.近似圆形、前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端【正确答案】：D【答案解析】：本题考查的是中骨盆平面的解剖位置，中骨盆平面呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。4、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.肾动脉E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：在解剖学的教材上有这样的描述：卵巢动脉在肾动脉稍下方起自腹主动脉，左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢还可以来源于肾动脉。25、维持子宫正常位置的是A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直肠的支托C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔压力作用【正确答案】：C【答案解析】：教材所示，子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。6、关于子宫的解剖，下述哪项正确A.成年女性的子宫长7～8cm，宽4～5cm、厚2～3cmB.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的黏膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长约4～5cm【正确答案】：A【答案解析】：成年人子宫体与子宫颈的比例为2：1，故B错。子宫峡部的黏膜是受性激素影响有周期性变化的，故C错。子宫颈主要由结缔组织构成，故D错。成年妇女子宫颈管长约2.5~3cm，故E错。二、B1、A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.二者皆有D.二者皆无1、一端起于子宫颈的是【正确答案】：D【答案解析】：一端起于子宫颈的是主韧带，又称宫颈横韧带。是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。2、一端起于卵巢的是【正确答案】：C【答案解析】：骨盆漏斗韧带一端连于卵巢，另一端连于盆壁；卵巢固有韧带一端连于卵巢，另一端连于子宫宫角。第二单元女性生殖系统生理一、A11、考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A.月经干净后第5天B.月经第5天C.月经来潮24小时内3D.月经来潮12小时内E.随时刮宫【正确答案】：B【答案解析】：确定功能失调性子宫出血分有排卵型或无排卵型，正常时子宫内膜在月经第2—4日应完全脱落，排卵型功能失调性子宫出血时，由于黄体萎缩不全(萎缩期长达7日以上)，临床上可见月经淋漓不断和持续时间过长;月经来潮第5日行诊断性刮宫，病理检查仍为分泌晚期宫内膜。无排卵型功能失调性子宫出血时，在月经来潮时12小时内刮宫，子宫内膜病理检查为增殖期改变，因卵巢无排卵，无黄体激素作用，子宫内膜不发生分泌期变化。2、呈典型羊齿叶状结晶的宫颈黏液。在正常月经周期的妇女月经来潮的多少天时出现A.7～8天B.9～10天C.13～14天D.18～20天E.23～25天【正确答案】：C【答案解析】：在雌激素影响下，羊齿状结晶在月经周期第6~7天开始出现，到排卵期最典型。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，拉丝度差，结晶逐渐模糊。本题问的是“呈典型羊齿叶状结晶”，所以应该是排卵期，即月经周期的第13~14天。若整个月经周期中一直呈现羊齿叶状结晶，则代表无排卵。3、了解已婚妇女子宫内膜周期变化的主要方法是A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液结晶检查E.阴道脱落细胞涂片【正确答案】：C【答案解析】：诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物作病理检查协助诊断。若同时疑有宫颈管病时，需对宫颈管及宫腔分步进行刮宫，称分段刮宫。适应证1、子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者。2、月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经。需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。3、不孕症，需了解有无排卵或疑有宫内膜结核者。4、因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时，刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。4、女性血中雌激素主要是与A.硫酸盐结合B.葡萄糖醛酸盐结合C.α球蛋白结合D.β球蛋白结合E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：雄性激素和雌激素主要与肝合成的一种β球蛋白-性激素结合球蛋白(SHBG)结合,旧称睾酮-雌激素结合球蛋白(TEBG).45、雌孕激素对下丘脑及腺垂体的反馈机制.正确的是A.雌激素——负反馈，孕激素——正反馈B.雌激素——正反馈，孕激素——负反馈C.雌激素——负反馈，孕激素——负反馈D.雌激素——正、负反馈，孕激素——负反馈E.雌激素——正、负反馈，孕激素——正反馈【正确答案】：D【答案解析】：雌激素对下丘脑和垂体有正负反馈作用，孕激素只有负反馈作用。当雌激素浓度低于200pg/ml时，产生负反馈，当雌激素浓度≥于200pg/ml时，产生正反馈。雌激素——正、负反馈，孕激素——负反馈的表现分别正反馈：排卵前一天左右，随卵泡发育成熟，分泌的雌激素大大增加，血中雌激素浓度达高峰，高浓度的雌激素可增强下丘脑、腺垂体分泌GnRH和FSH、LH，尤以LH分泌增加明显，诱导排卵前LH峰出现，称雌激素的中枢正反馈效应意义：LH峰是排卵发生的关键因素，故雌激素的正反馈效应在于诱导LH峰的出现，使成熟卵泡排卵。负反馈：黄体期孕激素与雌激素达到一定浓度时，将协同对下丘脑及垂体起负反馈作用。排出的卵子如未受精，黄体即退化，孕激素及雌激素的分泌随之渐减少，导致子宫内膜的退化剥落，月经来潮。下丘脑、垂体因卵巢激素浓度的下降而不再受抑制，于是一个新的性周期又从此开始。6、受精卵应着床在子宫内膜的A.增生晚期B.分泌早期C.分泌晚期D.有蜕膜反应的子宫内膜E.月经前期【正确答案】：C【答案解析】：约在受精后第6－7日，晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。分泌期中期:在月经周期第20-23日。所以，按照7版教材，最准确的答案应该是于分泌期中期受精卵开始着床。7、雌孕激素的周期变化为A.雌激素在排卵前形成第二高峰B.雌激素在月经后第7～8天形成第一高峰C.排卵时雌激素水平急剧下降D.孕激素在排卵后7～8天达高峰E.孕激素在月经周期中形成两个高峰【正确答案】：D【答案解析】：1.雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时，形成又一高峰，但第二高峰较平坦，峰的均值低于第一高峰。黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达最低水平。2.孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时回复到排卵前水平。58、月经血不凝的原因是A.先凝固后纤溶B.缺乏凝血因子C.月经毒素抑制凝血D.肝素的作用E.以上均不是【正确答案】：A【答案解析】：月经血的主要特点是不凝固，这是由于纤维蛋白溶解所致。经血在刚离开血液循环后是凝固的，但开始剥脱的于富内膜中含有较多的激活剂，它能激活混入月经血甲的纤溶酶原为纤溶酶，使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解严物，而使月经血变成液体状态。月经血不凝固不仅局限十冒腔内，宫颈粘液也含有纤维蛋白溶解酶，因而经血不凝是由于凝血及血栓溶解两个系统同时起作用的结果。但如果血流得比较急，子宫中抗凝物质相对不足时，就会有血块流出。9、正常妇女排卵的时间一般在A.两次月经中间B.下次月经来潮前12天左右C.下次月经来潮前14天左右D.本次月经干净后14天左右E.本次月经来潮后14天左右【正确答案】：C【答案解析】：正常妇女排卵的时间一般在下次月经来潮前14天左右10、正常的阴道菌群中占优势的是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌【正确答案】：A【答案解析】：乳酸杆菌是正常阴道中的优势菌群，它能维持阴道正常的酸性环境。第三单元妊娠生理一、A11、受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床A.受精后7～8天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期B.子宫内膜出现明显的蜕膜反应C.排卵后5～6天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.子宫内膜分泌期，着床在致密层【正确答案】：A2、关于胎盘产生的胎盘生乳寨。正确的是A.是一种甾体激素B.是由滋养层过渡型细胞产生C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少6D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”E.以上都不是【正确答案】：D【答案解析】：人胎盘生乳素（humanplacentallactogen,HPL）:由合体滋养细胞分泌不含糖分子的单链多肽激素，有191个氨基酸残基，分子量为22279。于妊娠5～6周放免法可在母血浆中测出HPL，随妊娠进展和胎盘逐渐增大，其分泌量持续增加，至妊娠34～36周达高峰（母血为5~15ml/L，羊水为0.55mg/L），并维持至分娩。HPL在体内半衰期为22分钟，HPL值于产后迅速下降，产后7小时即测不出。主要功能有：①与胰岛素、肾上腺皮量激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳做准备；②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高非酯化脂肪酸、甘油浓度，以非酯化脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源来源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”3、妊娠38周正常妊娠的羊水量约为A.500ml以下B.500～800m1C.1000mlD.1200mlE.1500ml【正确答案】：C【答案解析】：妊娠各时期羊水量的正常值：妊娠8周5~10ml10周约30ml20周约400ml38周约1000ml40周约800ml4、绒毛膜促性腺激素的作用是A.使绒毛发生水泡样变B.刺激毛发生长C.促进胎儿生长发育D.刺激雌激素分泌E.维持妊娠黄体【正确答案】：E【答案解析】：绒毛膜促性腺激素由郎罕氏细胞产生，所以它的分泌大致与郎罕氏细胞的发育和消退相平行。早在停经35天时，就能在尿中出现，第45天尿中激素浓度上升，停经60天时达到最高峰。维持1周后下降，至妊娠9个月时降至最低限度，一直维持到分娩。产后4～5天尿中绒毛膜促性腺激素即消失。绒毛膜促性腺激素的主要作用是使黄体继续发育成为妊娠黄体，能刺激雌性或雄性动物的性腺活动5、卵子受精是在输卵管的A.间质部B.峡部7C.内侧1/4处D.壶腹部与峡部连接处E.伞部【正确答案】：D【答案解析】：卵子从卵巢排出经输卵管伞部进人输卵管内，停留在壶腹部与峡部联接处等待受精。6、绒毛膜促性腺激素的作用是A.使绒毛发生水泡样变B.刺激毛发生长C.促进胎儿生长发育D.刺激雌激素分泌E.维持妊娠黄体【正确答案】：E二、B1、A.黑格征B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.(Braxton)Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征1、乳晕着色。乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起【正确答案】：C2、妊娠12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩妊娠12～14周起，子宫