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序号重大危险源名称检查内容检查结果整改措施整改责任人整改时间整改结果1触电各级电箱内配置是否符合05规范安全要求；线路接驳是否符合05规范要求；是否做重复接地；开关箱是否存在一箱多用；电缆是否架空；电线电缆接头有无裸露；漏保是否灵敏可靠；电器设备是否接地接零；电箱内是否放置杂物；电箱是否破损；电箱门锁是否关闭；开关箱由与配电箱、用电设备之间的距离是否符合要求；电工有无坚持日常巡查并记录；电工作业是否有人防护；电工电焊工是否穿戴个人安全防护用品；是否严格执行送配电安全管理制度；特种作业人员是否持证上岗；有无非电工进行电工作业。2起重伤害钢丝绳、吊钩、限位装置、防脱钩装置、操作系统的定期检查情况如何；司机、司索、指挥人员持证情况、作业时人员到位情况；钢筋笼吊装是否按照起重吊装方案进行；钢筋笼的焊接质量；指挥与司机的信号联系是否正常；起吊物是否长时间悬挂在空中；有无交叉作业，起吊物下方是否有人；是否存在超负荷起吊；吊绳、吊物与架空线的安全距离。3火灾施工现场是否配置灭火器材；有无动火令；与易燃易爆物品之间的距离；电焊、明火作业有无监护人员；作业完毕后检查现场无火灾隐患后方可离开；生活区有无私拉乱接电线电缆，使用大功率电器；有无将易燃易爆物品带入宿舍。4管线损坏旋挖桩、旋喷钻孔以及其他动土施工前有无探明地下管线；管道改移保护、警示情况；起重吊装与架空线的安全距离。5爆炸旋挖桩、旋喷钻孔以及其他动土作业施工前有无探明地下管线（煤气、天然气）；管道改移保护、警示情况；氧气乙炔瓶使用、储存间距；气瓶有无防晒、防撞击；乙炔瓶的防回火装置；特种作业人员持证情况；二级、一级动火审批情况；重大危险源检查记录表(日）名称：金土佳苑日期：年月日安全员：序号重大危险源名称检查内容检查结果整改措施整改责任人整改结果备注1基坑支护与开挖基坑支护、支撑的监控量测是否按方案实施；基坑水平支撑是否及时架设；架设的支撑是否水平、是否局部或整体变形；基坑边是否堆载重物；是否有防碰撞支撑的保护措施；临边防护是否到位、是否悬挂警示标牌；是否存在上下交叉重叠作业等。2临时用电各级电箱内配置是否符合05规范安全要求；线路接驳是否符合05规范要求；是否做重复接地；开关箱是否存在一箱多用；电缆是否架空；电线电缆接头有无裸露；漏保是否灵敏可靠；电器设备是否接地接零；电箱内是否放置杂物；电箱是否破损；电箱门锁是否关闭；开关箱由与配电箱、用电设备之间的距离是否符合要求；电工有无坚持日常巡查并记录；电工作业是否有人防护；电工电焊工是否穿戴个人安全防护用品；是否严格执行送配电安全管理制度；特种作业人员是否持证上岗；有无非电工进行电工作业。3模板支架工程扣件、钢管是否经验收合格，满堂架搭设是否符合方案规定；高处作业有无正确佩戴安全带；有无上下重叠交叉作业；禁止抛物；扣件螺栓是否拧紧、有无遗漏；模板支架是否验收；是否按规范和方案要求进行预压；浇筑前监理是否签字；拆除支模架前对混凝土强度是否验收并达到设计要求。4起重吊装钢丝绳、吊钩、限位装置、防脱钩装置、操作系统的定期检查情况如何；司机、司索、指挥人员持证情况、作业时人员到位情况；钢筋笼吊装是否按照起重吊装方案进行；钢筋笼的焊接质量；指挥与司机的信号联系是否正常；起吊物是否长时间悬挂在空中；有无交叉作业，起吊物下方是否有人；是否存在超负荷起吊；吊绳、吊物与架空线的安全距离。5预应力锚索施工锚索钻孔前有无确定不伤及地下管网；千斤顶、压力表是否标定，完好；锚索张拉是否按方案实施；警戒防护是否到位；注浆作业是否遵守安全操作规程。6易燃易爆物品管理氧气乙炔瓶是否分开存放；有无防晒措施；特种作业人员是否持证上岗；气焊气割时气瓶与气瓶之间，焊割点与易燃易爆物品之间的距离是否符合安全要求；乙炔瓶是否安装防回火装置；是否遵守安全操作规程；重大危险源检查记录表(周）名称：日期：年月日检查人员：7其他影响安全生产的环境因素等在堆放与搬（吊）运等过程中有无可能发生高处坠落；现场易燃易爆、有毒有害物品的搬运、储存和使用安全情况；临时设施的搭设、使用、拆除安全情况；施工现场及毗邻周边存在的高压线、高墙、边坡安全情况；现场及周边的通道和人员密集场所的安全情况；现场的防火、防毒管理情况；现场的堆载、临时开挖、抗浮等有无引起的不安全因素；经论证确认或设计单位交底中明确的其他专业性强、工艺复杂、危险性大、交叉作业等有可能导致生产安全事故的施工部位或作业活动的安全情况；有无大风、高温、寒冷、汛期等其他潜在的有可能导致施工现场生产安全事故发生的因素（包括外部环境等诱因）