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高血压病例分享梅陇社区卫生服务中心冯治江主治医师简要病史性别：女年龄：68岁主诉：发现血压控制不稳2周现病史患者血压病史25年，最高血压180/110mmHg,目前应用缬沙坦胶囊80mgqd治疗，2周来反复头晕，无晕厥、呕吐。既往史患者有冠心病（平时偶感胸闷2-4次/月）、脑梗死后遗症、腰椎间盘突出病史，否认糖尿病病史。个人史无吸烟、饮酒等不良嗜好。家族史其父母有高血压病史。实验室检查查体患者卧床，体型偏胖，BP150/90mmHg，神志清，对答切题，心肺（-），腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿，腰椎压痛（+）。实验室检查血常规：RBC5.2*109，WBC4.79*109,Hb131g/L血脂：TC4.32mmol/L、LDL-C3.6mmol/L、HDL-C0.98mmol/L、TG3.45mmol/L血糖：5.6mmol/l心电图：ST-T改变。颈部血管超声：双侧颈动脉壁增厚。动态血压：白天：收缩压126-186mmHg舒张压68-100mmHg夜间：收缩压102-170mmHg舒张压60-94mmHg诊断高血压病3级（极高危组）冠心病脑梗死后遗症腰椎间盘突治疗方案停用缬沙坦胶囊，予络活喜®5mgqd治疗阿托伐他汀钙40mgqd单硝酸异山梨酯缓释片40mgqd心可舒片4粒tid美洛昔康7.5mgprn目前情况患者应用络活喜®治疗1个月后症状：无头晕查体：BP:120-130/70-80mmHg，心率70次/分，心肺（-），腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿，腰椎压痛（+）。目前情况治疗期间观察血压平稳下降，无低血压发生。无踝部浮肿等副作用。未在发生胸闷。一月后动态血压监测示：白天：收缩压108-130mmHg舒张压58-86mmHg夜间：收缩压104-126mmHg舒张压54-82mmHg个人体会1、换药指症：老年患者、同时存在高血压、冠心病等疾病。2、该患者动态血压显示缬沙坦治疗期间晨间血压控制欠佳。换用络活喜®后较前平稳。络活喜®大包装1络活喜®大包装，一盒提供4周的用药量，提高患者血压长期管理依从性。2、络活喜®大包装，避免医生频繁重复处方，降低药房配药频次，减少配药失误和人力成本支出，帮助医务人员减少工作量，节约医疗资源。络活喜®，真长效，稳降压，更获益，带给医生患者更多选择。