X线概论(含成像原理)

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X线概论何荣新X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001--0.1nm之间。X线的特点:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。特点:1、穿透性:X线波长极短,穿透力强。2、荧光效应:能激发荧光物质,硫化锌镉等物质,等发出荧光,使波长极短的短波转化成长波,这种装换称之为荧光效应。3、感光效应:卤化银胶片氧化还原反应成像于胶片上,产生灰度不同的黑白影像4电离效应:X穿透物质使之产生电离,产生电离效应,是放疗治疗的基础,也是要注意保护的原因。X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关,X线的波长越短,光子的能量越大,穿透力越强。X显得穿透力也与物质密度有关,密度大的物质对x线的吸收多,透过少;密度小则吸收少,透过多。简言之:与人体组织气管的密度和厚度有关物理基础利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来,者正是X线透视和摄影的物理基础。人体组织密度:高到低:骨组织软骨组织、肌肉气体、脂肪组织投影X线设备X变压器变压器操作台检查床等X线检查方法透视射片体层摄影造影检查透视透视X线摄影体位后前位(正位)侧位前弓位锁骨后病变上叶肺结核体层摄影:利用球管和胶片的反方向移动,移动要沿病灶部位,使得病灶以外的部分变得模糊,使病灶显示更清楚造影检查:注入造影剂数字减影血管造影胸片优点图像清楚,对比度高;资料可长期保存,便于随访观察和会诊x线量相对较低费用相对较高,无法多体位观察;单纯正位片心脏后病灶易漏诊。胸片X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像,影像互相重叠,密度分辨率不高。读片要求按照一定顺序:1、胸廓2、肺组织3、纵膈4、横隔5、心脏及大血管读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变,得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性结合临床分析1、病变位置与分布:肺癌(中、周围性)原发性肺结核急性粟粒性肺结核(弥散分布,血性播散)2、病变数目及形态3、病变边缘4、病变的密度,是否均匀5、邻近器官的改变压迫等6、器官的功能变化胸片的读片技能首选要正确摆放胸片其次,熟悉正常胸片X线表现再其次,仔细观察,双侧对比,发现病变分析病变的性质肺野透光度增强?降低?渗出性病变结节和肿块性病变弥漫性病变……最后结合临床,得出诊断意见小结X特点X成像原理X的优缺点谢谢

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