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工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:001致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村二网管道沟槽开挖测量放线工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、标高测量成果表2、测量放线及复核记录承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期标高测量成果表工程名称:新庄村二网管道安装工程施测内容自然地坪标高依据资料图纸第3页设计标高点号设计高实测高差比略图和说明M0M0M0M04321467.91467.9468.0+0.1467.92467.9467.8-0.1467.93467.9467.90467.94467.9467.8-0.1单位检查单位意见测量填写校审年月日时写月日时检查测量放线及复核记录编号:004工程名称新庄村二网管道安装工程测量示意图尺寸单位(m)210m2m·测量员:年月日建设单位孝义市热力公司施工单位山东兴润建设有限公司图纸编号测量依据引用座标X(A)水准点高程相对mY(B)绝对m使用仪器水平仪DSZ--2经纬仪J2备注技术负责人工长质检员验收单位年月日64m施工测量放线报验单工程名称:新庄村二网管道安装工程施工单位:山东兴润建设有限公司编号:003致山西安宇建设监理有限公司:根据合同要求,我们已完成新庄村二网管道安装测量的施工放样工作清单如下,请予查验。附件:测量及放样资料日期:年月日工程或部位名称放样内容备注新庄村二网土方开挖自然地坪查验结果:年月日测量员日期监理工程师的结论:年月日监理工程师日期工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:001致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村土方开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、验槽记录。2、土方开挖工程检验批质量验收记录。承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101单位(子单位)工程名称新庄村二网管道安装工程分部(子分部)工程名称沟槽土方验收部位新庄村二网施工单位山东兴润建设有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值(mm)柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目1标高-50符合规定2长度、宽度(由设计中心)线向两边量)+100符合规定3边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20符合规定2基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年月日验槽记录工程名称新庄村二网管道安装工程验槽部位新庄村二网基坑(槽)面积验槽时间验槽依据设计图纸及设计变更检查内容:1、检查基底土质情况和地下水情况;2、钎探检查见地基钎探记录;探明空穴古墓、古井、防空掩体及地下埋设物的位置、深度、性状;3、基槽平面图及剖面图;核对基坑位置、平面尺寸标高;自查情况及附图:1、基底土质为杂填土。2、地下管线机线缆纵横交错,有电缆沟、网通、移动、煤气、暖气、市政排水、给水管道及检查井。3、新庄村挖槽底示意图附后:说明:1、附图为开挖槽底示意图。2、图中几何尺寸单位:m;以标注尺寸为准;核验意见:验收单位签章建设单位监理单位斟察单位设计单位施工单位年月日年月日年月日年月日年月日7100新庄村管道安装沟槽沟槽开挖示意图3-34-41-1建设单位签字:年月日监理单位签字:年月日2-2施工单位签字:年月日1-12m2-264m3-313.3m4-4196.7m0.9m1.1m1.3m1.1m1.2m2m1.4m1.95m1.5m1.1m1.1m宝宏换热站辛庄村小二楼工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村二网阀门检查井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程验收记录2、砖砌体(混水)工程检验批质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程验收记录施工单位:山东兴润建设有限公司编号:工程名称新庄村二网管道安装工程隐检项目阀门检查井砌筑隐蔽验收部位阀门检查井隐检时间隐检依据设计图纸及设计变更1、砌体材料:MU10机红砖,M7.5S水泥砂浆砌筑。2、具体几何尺寸及标高见设计、变更及技术核定。3、砖有出厂合格证及实验报告。4、砖砌体的施工工艺要求均符合设计要求及规范规定。施工单位自查情况与结论:监理(建设)单位验收意见与结论:监理(建设)单位(签章)施工单位(签章)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日专业技术负责人质检员专业工长年月日砖砌(混水)工程检验批质量验收记录表体GB50203-2002单位(子单位)工程名称新庄村二网管道安装工程分部(子分部)工程名称砌体工程验收部分新庄村阀门检查井施工单位山东兴润建设有限公司项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU符合设计要求2砂浆强度等级设计要求M符合设计要求3水平灰缝砂浆饱满度≥80%≥80%4斜槎留置第5.2.3条符合规定5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条符合规定6轴线位移≤10mm≤10mm7垂直度(每层)≤5mm≤5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条符合规定2水平灰缝厚度10mm8~12mm符合规定3基础顶面、楼面标高±15mm±15mm4表面平整度(混水)8mm≤8mm5门窗洞口高度宽±5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度(混水)10mm∠10mm施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年月日工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村门检查井垫层模型工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、模板安装工程检验批质量验收记录表2、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期模板安装工程检验批质量验收记录表单位(子单位)工程名称新庄村二网管道安装工程分部(子分部)工程名称模型工程验收部位新庄村阀门检查井垫层施工单位山东兴润建设有限公司项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条符合规定2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合规定一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合规定2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条符合规定3模板起拱高度第4.2.5条符合规定4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置(mm)3预埋管、预留孔中心线位置(mm)3插筋中心线位置(mm)5外露长度(mm)+10,0预埋螺栓中心线位置(mm)2外露长度(mm)+10,0预留洞中心线位置(mm)10尺寸(mm)+10,05模板安装允许偏差轴线位置(mm)52523324245底模上表面标高(mm)±5+20-4+5+1-1+20-4+1截面内部尺寸(mm)基础±104131340-61-2柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mm)不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差(mm)20212102121表面平整度(mm)54231245120施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年月日工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村检查井灰土工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程验收记录2、灰土地基工程检验批质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期隐蔽工程验收记录施工单位:山东兴润建设有限公司编号:工程名称新庄村二网管道安装工程隐检项目3:7灰土隐蔽验收部位检查井灰土隐检时间隐检依据设计图纸及设计变更隐检内容:1、建东巷检查井灰土配比3:7;2、灰土压实度0.95;3、灰土厚度150㎜;4、灰土槽底几何尺寸参照检查井图中要求。施工单位自查情况与结论:监理(建设)单位验收意见与结论:监理(建设)单位(签章)施工单位(签章)专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日专业技术负责人质检员专业工长年月日灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002单位(子单位)工程名称新庄村二网管道安装工程分部(子分部)工程名称灰土工程验收部位新庄村检查井灰土施工单位山东兴润建设有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1地基承载力设计要求符合设计要求2配合比设计要求符合设计要求3压实系数设计要求>0.95一般项目1石灰粒径(mm)≤5≤52土料有机质含量(%)≤5≤53土颗粒粒径(mm)≤15≤154含水量(与要求的最优含水量比较)(%)±2≤±25分层厚度偏差(与设计要求比较)(mm)±50≤±50施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年月日工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村检查井垫层砼工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、隐蔽工程验收记录2、灰土地基工程检验批质量验收记录表承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002单位(子单位)工程名称新庄村二网管道安装工程分部(子分部)工程名称新庄村阀门检查井验收部位垫层施工单位山东兴润建设有限公司项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条见试验报告2外加剂质量及应用第7.2.2条符合规定3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合规定4配合比设计第7.3.1条符合规定一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条符合规定2粗细骨料的质量第7.2.5条符合规定3拌制混凝土用水第7.2.6条符合规定4开盘鉴定第7.3.2条符合规定5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合规定施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年月日混凝土浇灌令工程名称新庄村二网管道安装工程浇灌部位新庄村阀门检查井垫层浇灌砼量7.8m3浇筑标高砼强度等级C15主要外掺剂计划开始时间2010年月日浇灌条件砼配比单编号HPB0800694实际开始时间2010年月日时分材料质量认证∨实际结束时间2010年月日时分钢筋工程验收砼搅拌方式现场搅拌吊运∨商品砼模板工程验收∨砼输送形式泵送予留(埋)验收养护措施覆盖塑料薄膜机械工具准备∨施工会签栏施工单位土建搅拌站电气工长水暖(公章)负责人:质检员:年月日年月日监理单位审核土建:电气:管道:总监(公章)年月日备注工程报验申请表工程名称:新庄村二网管道安装工程编号:致:山西安宇建设监理有限公司我单位已完成了新庄村阀门检查井顶板钢筋及模型工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、钢筋隐蔽工程验收记录表2、钢筋加工、安装检验批质量验收记录表3、模板安装工程检验批质量验收记录表4、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表5、砼浇灌令承包单位(章)项目经理日期审核意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期钢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