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幼儿园安全事故急救教育与培训一校园治安形势异常严峻据有关部门统计全国中小学生每年非正常死亡人数达144万以上统计显示我国中小学生因交通事故建筑物倒塌食物中毒溺水治安事故等原因死亡的平均每天有40多人相当于每天有一个班的学生消失★典型事故12000年11月13日山东省平邑县武台镇中学初一年级学生下晚自习时因楼梯电灯不亮个别学生跌倒导致后面大量学生挤压造成5人死亡32人受伤22001年3月6日正值全国人大政协两会期间江西省万载县潭埠镇芳林村小学发生一起校园爆炸案一栋教学楼被拦腰炸断42人遇难其中37人是刚刚领到新学期课本的三四年级学生3食物中毒事件2005年省卫生厅通报5起校园食物中毒事件卫生部定期发布的重大食物中毒事件通报显示2005年第三季度卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告84起包括在学校发生的食物中毒事件13起其中12起发生在学校集体食堂造成中毒826人所幸无人死亡2005年第四季度卫生部共收到重大食物中毒事件报告54起造成中毒1897人包括在学校发生的食物中毒事件14起中毒535人死亡3人其中12起发生在学校集体食堂中毒455人死亡1人2起发生在校外中毒80人死亡2人四季豆要加热至熟透生熟食物要分开变质大米不能吃6月22日89名河南科技大学学生在洛阳市全聚德烤鸭店就餐后次日凌晨先后有12名学生出现不同程度的恶心呕吐腹痛腹泻等症状经调查是洛阳市全聚德烤鸭店凉菜冷拼间未使用降温设施在常温下浸泡生鸭肝凉菜制作和卫生均不符合要求9月16日林州市桂林镇一中26名学生发生食物中毒经调查为食用霉变大米所致的微生物性食物中毒9月30日安阳市安阳县白壁镇中棉所子弟小学47名学生发生食物中毒原因为食用未充分加工的四季豆所致2006年2月16日在寒假后开学的第二天海口市昌茂花园学校小学部就发生了一起集体食物中毒事件35名学生陆续出现了呕吐腹胀腹痛头昏等食物中毒症状被送到120急救中心抢救经过有关部门的治疗和调查最终确认29名学生系因食用了学校食堂早餐剩下的炒河粉等变质食物而造成亚硝酸盐中毒3月26日是全国中小学校园安全日频频发生的校园安全事故排除不可预见的自然灾害和人力不可抗拒的重大事故外约８０％的学生非正常死亡是可以通过预防措施和应急处理避免的这从另一层面告诉我们有必要引导中小学校把安全教育的重点落实到应急生存演练的实际行动中提高安全教育的实效性并逐渐规范化和制度化从根本上消除安全教育的空心化倾向校园安全事故的造成的危害1使孩子的身心受到伤害2给学生家长造成物质和精神上的痛苦3使学校正常教育秩序和素质教育的实施受到影响用焦头烂额来形容诉累消极保护措施三校园安全事故频发的原因1学生在守纪意识安全意识自我保护能力方面存在的薄弱环节2教学过程中出现的意外事件体育课戏闹3学校及学生监护人的管理方面的薄弱环节等四学校突发事件紧急处理预案的制定与备案五常见意外一吃东西哽住怎么办哈姆立克法1询问你哽到了吗协助拍打背部使异物咳出2实行腹部挤压假如病人怀孕或过肥胖则实施胸部压挤3持续第二步骤之动作直到到异物排出或病意识发生变化4如病患无法站立将病患平放在坚固的平面上跨坐在病患大腿上双手合握在肚脐上方用力推挤五次再检查病患有无将异物咳出5送医求救6将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指清除口腔异物不可盲目掏挖7畅通呼吸道8如果呼吸道阻塞则重复腹部压挤五次9重复五到七之动作直至异物清除儿童气管吸入异物后怎么办据统计7岁以内儿童多见尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多死亡率高当小儿口中含物说话哭笑和剧烈活动时容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞导致窒息加之小儿好奇心强只要能拿到的任何东西都会往嘴里送症状气管异物多发生于儿童成年人中也偶有病例由于不小心或着急不慎将花生米瓜子枣核图钉别针钮扣硬币等吸入气管致使气管受到刺激突然出现剧烈呛咳啸鸣异物堵塞气管时可有憋气声嘶面色苍白或青紫呼吸困难甚至窒息急救宝典首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣排除气管异物方法之一救护者站在病人身侧后双臂转绕患者腰腹部一手握拳用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点另一手重叠在握拳的手上向上向内猛烈挤压上腹部挤压要快而有力压后放松反复操作以驱除异物为止但应注意不要按压中线两侧手法二对卧位病人让病人屈膝蜷身面向抢救者而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击使异物排出儿童急救手法1拍背法让小儿趴在救护者膝盖上头朝下托其胸拍其背部4下使小儿咯出异物也可将患儿倒提高地拉背2催吐法用手指伸进口腔刺激舌根催吐适用于较靠近喉部的气管异物3迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部用双手食指中指无名指顶压其上腹部用力向后上方挤压压后放松重复而有节奏进行以形成冲击气流把异物冲出哈姆立克法一岁以下小孩呼吸道哽塞之急救一先拍背将婴儿翻转使面朝下让婴儿趴在手臂上以手掌抓住婴儿脸部以掌根叩击两肩胛中间五次二将婴儿翻转成面朝上于CPR位置用两指压也是压五下三用小指掏挖异物时只在看到异物和掏挖未奏效怎么办应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科在喉镜或气管镜下取出异物切不可拖延呼吸停止给予口对口人工呼吸呼吸道哽塞之急救要点1实行腹部挤压假如病人怀孕或过肥胖则实施胸部压挤2如病患无法站立将病患平放在坚固的平面上跨坐在病患腿上作腹部推挤五次再检查病患有无将异物咳出3如用手指掏挖异物时只在看得到异物才掏挖不可盲目掏挖二外伤出血处置1直接加压止血用手敷料直接对伤口施以压力2间接压迫法压迫特定的止血点分别位于手臂上的肱动脉及大腿上的股动脉A指甲受伤1指甲被挤掉时最重要的是防止细菌感染应急处理道先把挤掉指甲的手指用纱布绷带包扎固定再用冷袋冷敷然后把伤肢抬高立即去医院2指甲缝破裂出血可用蜂蜜对一半温开水搅匀每天抹几次就可逐渐治愈如果指甲破裂者是球类运动员在治疗期间如果需要继续打球在打球之前一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层加以保护打完球后立即去掉以免引起感染3如果因外伤引起甲床下出血血液未流出使甲床根部隆起疼痛难忍不能入睡时可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔将积血排出消毒后加压包扎指甲注意事项1手指甲被挤掉后万一是夜间不能去医院时应对局部进行消毒如家里有抗生素软膏应除上一层第二天一定要去医院诊治2平时不要把指甲剪得太秃否则会造成指甲缝破裂出血3有指甲破裂出血史的人还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物如白菜萝卜韭菜和猪肝等以增加皮肤的弹性B耳朵出血处置一伤者以头倾向患侧躺下使血液流出不要用任何东西去塞住耳朵血液流出后用消毒纱布擦掉二每隔十分钟检查呼吸脉搏及意识程度三若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏术C鼻出血处置一头向前倾之姿势坐下并宽松颈部及胸部衣物二在鼻骨两侧冰敷三将骨翼捏住止血四可在上唇内放置一块纱布施予压迫帮忙控制出血D颈部出血处置一采直接加压止血法当可止血二每隔十分钟放松一次看看是否止血三注意呼吸心跳若停止则立刻施行心肺复苏术四送医治疗E胸部出血处置开放性伤口一明显胸部外伤不论伤有否穿透胸廓是入胸腔采用直接加压止血法二勿将异物拔除三随时注意呼吸脉搏及意识状若停止则马上施行人工心肺复苏术四迅速送医治疗F腹部出血之处置一直接加压止血二切勿将脱出之器官塞回腹腔用生理盐水保持湿润后立即送医三不要将留在身上的穿刺物拔除G四肢创伤急救之处置一直接加压止血抬高止血二若有异物不可随意拔除三移动患者要非常谨慎伤处不可过度移动H骨折的处置一不可随便移动患者二让患者保持最舒适的姿势三以原姿势固定骨折处送医毛毯拖曳法衬衣拖曳法肩膀拖曳法背后拖曳法救火员拖曳法颈椎骨折的搬运三至四人搬运方法同脊柱骨折首先要有专人牵引固定头部然后一人托肩一人托臀一人托下肢动作一致抬放到硬板担架上颈下必须垫一小垫使头部与身体成直线位置颈两侧用沙袋固定或用颈托临时颈托也可肩部略垫高防止头部左右扭转和前屈后伸I扭伤处置一立即让患部休息不要过度移动患部二对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛三抬高患部四二十四小时后对患部施以温湿敷J眼部之异物处置一可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗以免冲出来的异物进入另一只眼睛二若异物刺入眼球中一定要由医师移除不可随意拔除K颜面器官断肢保护处置一以生理食盐水纱布好好裹住整包放进塑料胶袋中加以密封再放入冰中与病患一起送二如果器官并未完全掉落时要把它摆回原来位置不可以有旋转压迫等情形以避免血液循环断而坏死三癫痫抽搐发作时之处置1不要强制约束病人应保护患者避免受到外伤2勿硬塞任何东西让病患咬住3抽搐停止后若无呼吸及心跳时应实施人工呼吸与心外按摩4清醒后再决定是否送医四晕厥的处置1让患者平躺于床上将脚端抬高于头部帮助血液流入脑部2宜松开一切紧身衣物和其他束缚3头部转向一侧且在病人意识恢复之前不可让病人摄食五食入物中毒的处置1以大量清水或生理食盐清洗去毒受污染之衣物须除去2服用大量药物之送医须将相关瓶罐携往急诊处3意识不清吞食腐蚀物质不可催吐六煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒一氧化碳无色无味比空气轻易于燃烧燃烧时为蓝色火焰空气中一氧化碳含量如果达到004～006时就可使人中毒与空气混合达125时还可能产生爆炸常见的煤气中毒原因1在密闭居室中使用煤炉取暖做饭由于通风不良供氧不充分可产生大量一氧化碳积蓄在室内①门窗紧闭又无通风措施未安装或不正确安装风斗②疏忽大意思想麻痹致使煤气大量溢出③烟囱安装不合理筒口正对风口使煤气倒流④气候条件不好如遇刮风下雪阴天气压低煤气难以流通排出2城区居民使用管道煤气其一氧化碳量为25～30如果管道漏气开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后煤气大量溢出可造成中毒3使用燃气热水器通风不良洗浴时间过长4冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠都可能引起煤气中毒因为汽车尾气中含一氧化碳4～8一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳5其他如矿井下爆破产生的炮烟化肥厂使用煤气为原料设备故障管道漏气等均可造成煤气中毒一氧化碳中毒机理一氧化碳无色无味常在意外情况下特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道通过肺泡的气体交换进入血流并散布全身造成中毒一氧化碳攻击性很强空气中含004～006或以上浓度很快进入血流在较短的时间内强占人体内所有的红细胞紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放使其形成碳氧血红蛋白取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白使血红蛋白失去输送氧气的功能一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气这时血中含氧量明显下降大脑是最需要氧气的器官之一一旦断绝氧气供应由于体内的氧气只够消耗10分钟很快造成人的昏迷并危及生命如何识别急性一氧化碳中毒1轻度中毒在上述可能产生大量煤气的环境中感觉头晕头痛眼花耳鸣恶心呕吐心慌全身乏力这时如能觉察到是煤气中毒及时开窗通风吸入新鲜空气症状很快减轻消失2中度中毒除上述症状外尚可出现多汗烦躁走路不稳皮肤苍白意识模糊老是感觉睡不醒困倦乏力如能及时识别采取有效措施基本可以治愈很少留下后遗症3重度中毒意外情况下特别是在夜间睡眠中引起中毒日上三竿才被发觉此时多已神志不清牙关紧闭全身抽动大小便失禁面色口唇呈现樱红色呼吸脉搏增快血压上升心律不齐肺部有罗音体温可能上升极度危重者持续深度昏迷脉细弱不规则呼吸血压下降也可出现高热40℃此时生命垂危死亡率高即使有幸未死遗留严重的后遗症如呆瘫痪丧失工作生活能力一氧化碳中毒急救要点①立即打开门窗流通空气同时尽快离开中毒环境②有自主呼吸充分给以氧气吸入③呼吸心跳停止立即进行人工呼吸和心脏按压④呼叫120急救服务⑤争取尽早进行高压氧舱治疗减少后遗症七烧伤和烫伤烧伤和烫伤由火焰沸水热油电流辐线化学物质强酸强碱等物质引起最常见的是火焰烧伤热水热油烫伤首先损伤皮肤轻者皮肤肿胀起水泡疼痛重者皮肤烧焦甚至血管神经肌腱等同时受损呼吸道也可烧伤烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克晚期出现感染败血症危及生命烧烫伤处置现场急救一冲脱泡盖送二立即脱离险境但不能带火aname=baidusnap0/a奔跑/B这样不利于灭火并加重呼吸道烧伤衣服着火应立即灭火及脱去衣服立刻卧倒打滚冲水也可用棉被大衣等复盖灭火脱掉伤处的手表戒指衣物三要以干净的冷水冲洗十五分钟以上降低温度避免烧伤继续进行但要注意持续冲冷水可能造