场次:工位号:标本号:比赛日期:2017年5月日午时分……………………………密……封……线……内……不……要……答……题…………………………………第四届全国卫生职业院校检验技能竞赛(高职)血糖测定及临床应用竞赛试卷竞赛时间:21分钟一、说明1.本题满分100分,完成时间20分钟。2.要求独立完成,不得相互询问或讨论。3.考核成绩为操作过程评分、操作结果评分和考核时间评分之和。4.全部操作过程时间和操作后处理时间计入时间限额。二、实验原理葡萄糖氧化酶(GOD)催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸(D-葡萄糖酸δ内酯),并产生过氧化氢:葡萄糖+2H2O+O2葡萄糖酸+2H2O2在色原性氧受体(如联大茴香胺、4-氨基安替比林偶氮酚)的存在下,过氧化物酶催化过氧化氢,氧化色原物质,生成红色的醌类化合物,其颜色深浅在一定范围内与血清葡萄糖含量成正比。再与同样处理的葡萄糖标准液比色,即可计算出标本中葡萄糖的含量。三、实验器材小号塑料一次性试管3支,试管架1个,规格5~50μl手动可调式移液器(已校正)1把及配套枪头、枪头盒,10ml刻度吸管1支、洗耳球1个、计时器、记号笔1支、托盘。722S分光光度计及配套比色皿3个(已配对),恒温水浴箱、滤纸、擦镜纸、计算器、台面垃圾桶、废液桶、比色皿回收桶、锐器盒、普通污物缸、垃圾回收桶、刻度吸管回收盘等各1个。(由选手选用黑体字部分的器材,放在旁边的塑料框里,操作完毕后连塑料框一起放回原位)。四、实验试剂葡萄糖标准液应用液、蒸馏水、酶酚混合试剂(酶工作液)。五、实验标本质控血清(中生北控生物科技股份公司生产)。六、操作步骤取3支小试管,按表进行操作。加入物(ml)空白管标准管测定管蒸馏水0.02葡萄糖标准应用液0.02血清0.02酶酚混合试剂3.03.03.0混匀,置37℃水浴中,保温10min,分光光度计波长505nm,比色杯光径1.0cm,以空白管调零,分别读取标准管和测定管的吸光度。场次:工位号:标本号:比赛日期:2017年5月日午时分……………………………密……封……线……内……不……要……答……题…………………………………七、数据记录与计算1.数据记录.标准管吸光度(A标)测定管吸光度(A测)裁判签名确认2.计算血清葡萄糖浓度(写出计算公式及过程).(取小数点后两位)裁判签名确认八、报告及结果分析(4)例如:某男,46岁,肥胖,近3年体检血糖分别为5.1mmol/L,5.3mmol/L及5.6mmol/L。本次体检未发现器质性疾病,空腹采血测定血浆葡萄糖浓度为。试分析此次FPG结果,并提出下一步检验建议。场次:工位号:标本号:比赛日期:2017年5月日午时分……………………………密……封……线……内……不……要……答……题…………………………………第四届全国卫生职业院校检验技能竞赛(高职)裁判签名确认血糖测定及临床应用评分表序号项目考核内容分值扣分标准扣分得分1准备工作(准备结束后举手报告开始计时)着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签、仪表端庄、头发符合要求4仪容、着装不整及漏缺某一项1报告参赛项目及序号漏缺一项1准备器材:小号试管3支、试管架1个、1把5~50μl移液器及枪头、枪头盒、刻度吸管10ml一支、洗耳球一个、记号笔1支、托盘、计时器。准备试剂:标准液、蒸馏水、酶工作液。缺选及多选及台面凌乱1准备用时超过2分钟12操作①试管编号②空白管加蒸馏水20µl③标准管加葡萄糖标准液20µl④测定管加血清20µl⑤各管分别加酶工作液3ml⑥各管置37℃水浴保温10分钟取出比色10试管未编号或不按规范编号1空白管未加蒸馏水20µl1标准管未加葡萄糖标准20µl1测定管未加血清20µl1各管未加酶工作液1试剂瓶盖朝下1加错液1加液量不准确1无混匀1水浴时间不准确1加样枪的使用4加样枪枪头混用1加样枪枪头液体未排尽1加样枪用完未退除枪头1用完未调至最大量程1刻度吸管的使用6取液未使用食指1液体误入洗耳球1读数时视线未与凹液面平1读数时刻度吸管内有气泡1放液时试管及试剂瓶未倾斜1刻度吸管内的剩余液体未倒入废液桶1水浴箱使用3水浴箱温度无核对1水浴时间不准确1无盖水浴箱盖13用722S分光光度计比色①调波长(505)②将各管溶液倒入干燥清洁的比色杯,置比色槽中③调“T0”和“T100%”,14无调波长或调波长不准1无调T01无调T100%1无重复1重复2次④进行比色测定,记录读数,反应液倒回原试管⑤切断光路回位至显示器出现“0.0”双手碰触比色杯光滑面1倒液后未用擦镜纸吸拭杯外壁1比色杯未正确放比色槽1显示器未稳定时读数1读数不准确1比色液体未达杯高一半1反应液无倒回原试管1试管的反应液未倒入废液桶1比色结束后未切断光路1比色杯和试管未放入指定回收处1调动分光光度计基本设置144数据与报告原始记录填写完整、规范10不完整、不规范1单位正确单位不正确1公式正确公式不正确1计算过程及结果准确计算过程及结果不正确1报告单正确完整报告书写不完整、不正确1吸光度值准确标准液吸光度值偏离标准值20%以上5明显的错误运算造出的正确结果,是无效结果。无效结果扣结果一半分205测定结果相对误差(α)=(︱X-T︱/T)(X为测定值,T为靶值)400<α≤60%,扣分:(︱X-T︱/T)×40α>60%406结果分析447文明操作操作完成清理台面4未清理1用过医疗垃圾(一次性试管、微量吸管、棉球、纱布、拭镜纸)分类放入锐器盒和普通污物缸医疗垃圾未正确分类放入锐器盒和普通污物缸1注意生物安全防护划伤手和血标本外流等1实验后洗手实验后不洗手18总体印象安全,规范,流畅,完成质量好1从生物安全,规范操作,完成质量等方面考虑19完成时间规定时间到就终止比赛未完成项目不给相应分合计100现场裁判签名:结果评分裁判签名:复核裁判签名:现场裁判长签名: