平衡针灸治疗颈肩腰腿痛实用技

平衡针灸治疗颈肩腰腿痛实用技术专题讲座平衡针灸治疗颈肩腰腿痛实用技术专题讲座平衡针灸创始人王文远教授亲传弟子张汉卿福建援疆干部呼图壁县中医院院长助理福建龙岩市第二医院康复科主任第一讲•平衡针灸技术介绍平衡针灸创始人-----王文远教授王文远教授在门诊治疗王文远教授为维和部队官兵授课中国中医药报：平衡针灸学科创始人2009年8月6日新华每日电讯军中名医王一针1998年4月16日王文远发明的平衡针灸技术在20多个国家传播2005年8月12日中国中医药报：张汉卿平衡针灸工作室张汉卿简介平衡针灸学科为全军争得五个第一•平衡针灸学科在国家中医药管理局，和总后卫生部，北京军区卫生部、北京军区总医院的大力支持下，经过全科同志的积极努力，2005年以来，北京军区总医院全军平衡针灸中心主任王文远教授创立的平衡针灸创新学科为全军中医学科在国家级科教研平台上争得了五个第一。一、列入国家973重大基础理论研究专项•在国家中医药管理局，总后卫生部的推荐下，“平衡针疗法治疗颈肩腰腿痛的基础研究”，2007年正式中标国家973中医特色疗法研究专题（2007CB512704）由北京军区总医院，北京中医药大学，中国中医科学院望京医院，北京医科大学第三人民医院，北京天坛医院，北京老年病医院，广东省中医院，山东省临沂市人民医院，七个三甲医院和一个国家一类大学八个单位，历时5年，总计80多名临床教学实验等技术骨干共同承担了该项任务。2012年正式通过了科技部国家中医药管理局验收，并取得了重大突破。北京中医药大学基础实验研究证实平衡针对大脑中枢干予的最佳时间是45‰秒，为临床3秒钟见效提供了科技支撑，中枢神经递质的释放为临床3秒钟见效提供了物质基础。二、列入国家卫生部适宜技术推广项目•在总后卫生部，中国医师协会的推荐下，“平衡针灸治疗颈肩腰腿痛”技术，於2005年正式被列入国家卫生部第二批十年百项农村与基层适宜技术推广项目[卫通（2005）14号]，在全国进行了大面积推广，简便效廉的平衡针技术受到了乡村基层医生和卫生部的好评。三、列入国家中医药管理局农村与社区适宜技术推广项目•在总后卫生部，北京市中医药管理局的推荐下，“平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术”，2006年被列入国家中医药管理局第一批向全国农村与社区适宜技术推广项目。[国中医药通（2006）1号]“平衡针针刺降压穴治疗高血压技术”2011年被列入国家中医药管理局第五批向全国农村与社区适宜技术推广项目[国中医药通（2005）3号]。四、列入国家中医药管理局中医药科技成果推广项目•在总后卫生部，国家中医药管理局科技推广中心的推荐下，“平衡针灸技术”2005年被列为国家中医药管理局中医药科技成果推广项目[国中医药通（2005）30号]。五、列入国家卫生部“十二五”视听教材与急救医学教材•1，在总后卫生部，国家中医药管理局，广东省中医医院的推荐下，“平衡针灸治疗颈肩腰腿痛技术”被列为十二五国家重点音像出版社规划项目，国家卫生部视听教材，2012年由人民卫生出版社正式出版。•2，“平衡针灸治疗急救技术”被列为十二五国家卫生部高等医学急救教材，由人民卫生出版社于2012年正式出版发行。针灸泰斗-----程莘农院士高度评价程莘农院士的高度评价•中国工程院院士、中国针灸学会副会长程莘农对平衡针灸给予了高度评价，他说：“王文远同志通过自己不懈努力取得了令世人瞩目的的成绩，其中主要一点就是创新，平衡针灸已经形成了独特的理论体系，把疾病明确定位于大脑中枢指挥系统，把病因定位于大脑中枢调控系统，把针灸治疗的作用原理定位于大脑中枢自我平衡系统。把中医的心神调控学说与西医的神经调控学说相结合，提出大脑中枢最高调控理论。把几千年复杂神秘的中医理论上升到现代科学层次，完全符合心为君主之官的理论。确实一个人取得这样的成绩，在国内外是少有的。”•“平衡针灸的理论是新的，方法是新的！每个穴位是新的，每个穴位治疗的每一个病又是新的，每一项都是成果奖。”•通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶轴整合下达到病变部位（靶位）新的平衡。平衡针灸学的七大特点•（1）单穴疗法：选择体表相适应的敏感穴位借助这种人为的刺激手段间接地达到自身的平衡。（取穴少，一病一穴，如颈痛穴治疗颈痛，腰痛穴治疗腰痛，臀痛穴治疗臀痛，膝痛穴治疗膝痛）。•（2）即时效应，就是一针见效，要求90％以上的病人3秒种内出现不同程度的症状改善。•（3）三快针法：即进针快、找针感快、出针快，要求3秒钟内完成一个针刺过程。平衡针灸只强调提插不强调针刺手法。•（4）强调针感效应：这是区别穴位针刺是否正确的重要标志，其针感因针刺的不同的神经而出现酸、麻、胀、痛、传导、放射等不同的自我感觉。针感的实质是指神经末梢感受器受到刺激而兴奋的结果。•（5）穴位的非特异性：不过于强调穴位的定位，因为平衡穴位要求以神经为主，只要扎在要求的相对的一段神经上即可。平衡针灸学对穴位的要求主要明确于神经，因此，上下左右只要扎在相应的神经上就可收到理想的治疗效果。•（6）穴名通俗化：穴位特点是以部位、功能、主治来命名，一学就会，易于普及。如腰痛穴、头痛穴、升提穴、癫痫穴•（7）安全无副作用：平衡穴位90%以上分布于四肢安全部位，胸腹部和脊背部仅有6个穴位，其中4个穴位用指针疗法，避免了针刺中的常见副作用。针刺远离脏器，不会造成医疗事故，不治疗病变部位不会引起病情加重，由于针刺快，连晕针都不会发生。平衡针灸学技术路线•以传统医学与现代医学相结合，以针刺经络中重要组成部分的神经为载体，以远道取穴、巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴为原则，将医生的指令性信息通过周围神经反馈到中枢神经，使其紊乱的大脑中枢遗传基因程序恢复正常，间接地依靠病人去治疗自己的疾病。临床研究成果概括•平衡针灸学的一个理论核心：就是心理平衡，就是突出人体自身平衡。•平衡针灸的两个理论主要来源：传统医学的心神调控学说和现代医学的中枢神经调控学说。中枢调控学说实质上就是传统医学提出的心神调控学说，是从两个不同角度来阐述一个生命核心的问题。可以讲两千多年前提出的“心神”定位就是现代医学的大脑中枢•平衡针灸的三个理论定位：•治疗定位----平衡针灸学的治疗定位在病人大脑高级中枢（自我平衡系统）。•疾病定位-----平衡针灸的疾病定位在病人大脑高级中枢（管理调控系统）。•病因定位-----平衡针灸的病因定位在大脑高级中枢（平衡系统）;•王文远先后与中国中医研究院、北京大学等单位进行联合研究，发现平衡针法可调节5-羟色胺、脑腓肽等神经递质的释放，能调整细胞内钙离子活动值，减轻细胞水肿变性，并具有调节机体免疫功能，减少炎性细胞及淋巴细胞在损伤部位局部聚集等功能。•1988年，王文远请中国中医研究院的科研人员为他进行了动物实验。结果表明，针刺肩痛穴可使反映大鼠疼痛程度的嘶叫阈和甩尾阈明显延长，说明该穴位有明显的镇痛作用。1989年，该项研究成果获得了军队科技成果二等奖。国家973平衡针研究的最新理论研究成果•2012年国家973计划中医理论基础研究专项“平衡针疗法治疗颈肩腰腿痛的基础研究”课题（2007CB512704）取得圆满成功，通过国家973课题研究证实平衡针中枢干预的最佳时间45毫秒，为临床3秒见效提供了科技支撑。神经递质免疫物质激素的释放为3秒钟镇痛提供了科学依据。第二讲平衡针治疗颈肩腰腿痛实用技术腰腿痛常用平衡针灸穴位颈痛穴•体表定位：•此穴位于手背部，半握拳第四掌骨与第五掌骨之间，即指掌关节前凹陷中。•解剖部位：•在第四掌骨与第五掌骨间背侧肌中，布有第四掌背动脉，皮下有手背静脉网、尺神经手背支（指背神经）和指掌侧固有神经。•取穴原则：•交叉取穴。左侧颈痛取右侧穴位，右侧颈痛取左侧穴位，双侧颈痛取双侧穴位。•神经定位：•指背神经或指掌侧固有神经。•针刺方法：•平刺2-4厘米•针刺手法：•二步到位针刺手法；•强化性针刺手法。•针感：•局限性针感或强化性针感。•功能：•扶正祛邪，疏经通脉，活血化瘀，促进代谢，消炎镇痛。•主治：•颈痛，劲椎病，颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合症，颈肩肌筋膜炎，肩周炎，颈性头痛，颈性眩晕。临床上还可用于治疗眶上神经痛，三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛等。•治疗原则：•中枢调控、靶点靶轴靶位、信息传递、自我修复。•按语：•颈痛穴是以部位功能定名的特定靶穴。临床上以治疗颈椎病为主，也可治疗肩周炎。颈痛穴和肩痛穴可以单用，也可以通用。颈椎病的病因定位主要分为内源性与外源性（外伤）两种，病理定位主要分为中枢调控功能失调与颈部软组织代谢紊乱引起的无菌性炎症，或由外伤造成的急性炎症。该研究获军队科技进步四等奖、北京市科技进步三等奖，为国家卫生部第二批农村与基层适宜技术推广项目、国家中医药管理局与社区适宜技术推广项目。肩痛穴•体表定位：•此穴位于腓骨小头下方与外踝连线的上三分之一处。•解剖定位：•腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动脉、静脉肌支和腓浅神经。•取穴原则：•交叉取穴。左侧肩痛取右侧穴位，右侧肩痛取左侧穴位，双侧肩痛取左侧穴位，双侧肩痛取双侧穴位。•神经定位：•腓浅神经。•针刺方法：•直刺2-3厘米。•针刺手法：•提插针刺手法。•针感：•远距离触电式针感。•功能：•扶正祛邪，疏经痛脉，活血化瘀，促进代谢，消炎镇痛。•主治：•肩关节软组织损伤，肩周炎，根型颈椎病，颈肩肌筋膜炎，落枕。•临床上还可用于治疗胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，带状疱疹，癔症性昏厥，上肢瘫痪，中暑，休克，昏迷，癫痫，神经分裂症，抑郁症。•治疗原理：•中枢调控、靶点靶轴靶位、信息传递、自我修复。按语：•肩痛穴是以部位功能主治定名的一特定靶穴，主要用于治疗肩关节病变。•临床上可治疗冠心病心绞痛，急腹症等。•该穴是平衡针灸靶穴的代表性穴位，也是开始平衡针研究的第一个穴位。研究时间最长，治疗病人最多，用途最广泛，疗效最理想。此穴已经军内外大面积推广应用。•穴位的名称先后经历了肩周穴、中平穴、肩痛穴三个名字，三个阶段。•1989年荣获军队科技进步二等奖。1990年由中国中医药出版社出版了《肩周炎一针疗法》，有关此穴的临床研究论文先后在《美国国际针灸杂志》、《日本东洋医学》、《世界针灸杂志》、《中国针灸》发表。•该项技术被列为国家卫生部、国家中医药管理局农村与社区适宜技术推广项目腰痛穴•定位：此穴位于前额正中。•局解：前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则针刺方法：3寸毫针向下平刺1寸左右针刺特点：以刺滑车上神经，或左右刺以眶上神经出现的针感为宜。针刺手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。•临床治疗：３寸毫针,双侧腰痛、中腰痛向下平刺１―２寸，左侧腰痛向右平刺，右侧腰痛向左平刺，腰上部向上平刺１―２寸•针感：以局限性的酸麻胀为主。功能：活血化淤，调节神经，止痛消炎。主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰肌劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。按语：腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位，临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。特别对腰部软组织损伤，腰间盘突出。因炎症引起的坐骨神经痛还需配针刺相关穴位如臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。一般在炎症期，水肿期需要卧床３―４周。待临床治愈后，两个月内还要减少环境诱发因素，以巩固临床疗效。臀痛穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋后皱壁连线的1/2处•局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。针刺方法：三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角，斜刺2寸左右。针刺手法：1，上下提插手法2，针感达不到要求时可采用滞针手法。针感：以局限性针感出现酸麻胀或向肘关节，腕关节放射。功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。•主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰肌劳损。临床还可用