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1护理安全的定义2常见的护理隐患3主要影响因素4护理安全的重要性5临床中常见的隐患及其防范措施6怎样提高护理安全意识目录CONTENTS护理安全相关概念常见护理安全问题防范护理安全问题护理安全隐患及防范措施12345护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。护理事故凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。与病人接触最多、最直接护理工作的特点1start2345end具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要常见护理安全问题1、吸氧2、口服药发放3、肌肉注射4、静脉输液5、静推6、采血7、输血8、入壶9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期间13、执行医嘱14、气管切开15、抢救中16、护理工作中易出现纠纷一、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施：⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。2、氧中毒防范措施：⑴根据医嘱正确调节氧流量。⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。⑶定期检查氧流量表是否准确。3、管道脱落防范措施：⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。护理安全隐患及防范措施二、口服药发放中常见的问题（一）同病室的人交叉发药错发防范措施：1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。（二）药物剂量有误防范措施：1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发，不能按常规量发放。3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。（三）漏发（多为病人不在）防范措施：1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。3、如本班未发放则严格向下一班交班。护理安全隐患及防范措施三、肌肉注射易出现的问题1、注射部位不当2、注射部位出血3、注射部位硬结、注射部位感染防范措施：1、注射时严格执行无菌技术操作规程。2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌注射。4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸有无回血。长期注射时要多部位交替注射。5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。7、每日热敷注射部位。护理安全隐患及防范措施四、静脉输液易出现的问题1、液体配错2、液体外渗引起组织坏死3、输（换）错液4、静脉空气栓塞5、漏输6、输液反应7、静脉炎8、液体外渗9、输液速度调节不当10、输液管堵塞11、静脉选择不当12、三通脱落出血13、三通开关调节错误14、三通连接时排气不充分护理安全隐患及防范措施五、抢救中易出现的问题1、用药与医嘱不相符防范措施：⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。⑶抽好药液要二人核对再推注。2、抢救设备使用不当防范措施：⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。⑵全员培训急救技术并定期考核。⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。护理安全隐患及防范措施六、交接班中易出现的问题1、交接班中出现漏交、错交、责任不明防范措施：⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。⑷建立交接班备忘录。护理安全隐患及防范措施怎样巡视病房•认真观察病情•注意伤口情况•观察引流管情况•卧位是否合适•输液是否通畅•皮肤有无压疮•关注病人主诉•做好健康教育•进行护患沟通•进行心理护理•落实周到生活护理•保持病区整洁安全意识和生命体征观察•注意观察每位患者的意识和精神状况•对重危患者经常呼唤之，并进行适当的提问，以做到正确判断•按医嘱要求测量生命体征•护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数!伤口的观察•观察记录伤口渗出情况，渗出液性质、量伤口及周围组织明显肿胀时，判断是否有积血待排•注意及时更换伤口敷料，增加患者的舒适感•短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生处理•妥善固定敷料，腹带、胸带包扎牢固、美观、松紧适度输液的观察•输液穿刺针、导管是否固定妥善，局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现，针眼处有无出血或脓性分泌物•输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，有无气泡•液体滴数是否合适，瓶内剩余液体，预计输完时间等•注意及时主动更换液体瓶!以增加患者安全感皮肤的观察•输液穿刺处皮肤状况•输入化疗药部位有无肿胀，颜色改变甚至坏死•观察骨突处受压情况，必要时按摩，变换体位，有效预防压疮真爱患者生命，保护自身安全！没有危机感其实就有了危机有了危机感才能没有危机在危机感中生存反而避免了危机THANKS