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《外科护理》题库目录第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理…………2学时第三章外科休克病人的护理………………………………2学时第四章麻醉病人的护理……………………………………3学时第五章手术室管理和工作…………………………………2学时第六章手术前后病人的护理………………………………2学时第七章营养支持病人的护理………………………………2学时第八章外科感染病人的护理………………………………4学时第九章损伤病人的护理……………………………………4学时第十章换药…………………………………………………2学时第十一章器官移植病人的护理……………………………2学时第十二章肿瘤病人的护理…………………………………2学时第十三章颈部疾病病人的护理……………………………2学时第十四章乳房疾病病人的护理……………………………4学时第十五章急性腹膜炎和腹部损伤病人护理………………2学时第十六章腹外疝病人的护理………………………………4学时第十七章胃十二指肠疾病病人的护理……………………3学时第十八章肠疾病病人的护理………………………………2学时第十九章直肠、肛管疾病病人的护理……………………1学时第二十章门静脉高压症病人的护理………………………4学时第二十一章肝疾病病人的护理……………………………2学时第二十二章胆道疾病病人的护理…………………………3学时第二十三章胰腺疾病病人的护理…………………………3学时第二十四章急腹症病人的护理……………………………2学时第二十五章周围血管疾病病人的护理……………………3学时第二十六章颅内压增高病人的护理………………………2学时第二十七章颅脑损伤病人的护理…………………………2学时第二十八章胸部损伤病人的护理…………………………3学时第二十九章脓胸病人的护理………………………………2学时第三十章肺癌病人的护理…………………………………2学时第三十一章食管癌病人的护理……………………………2学时第三十二章心脏疾病病人的护理…………………………2学时第三十三章泌尿、男性生殖系统疾病主要症状和检查…1学时第三十四章泌尿系统损伤病人的护理……………………3学时第三十五章尿石症病人的护理……………………………2学时第三十六章肾结核病人的护理……………………………2学时第三十七章良性前列腺增生病人的护理…………………2学时第三十八章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理…………1学时第三十九章骨科病人的一般护理…………………………4学时第四十章骨折病人的护理…………………………………2学时第四十一章关节脱位病人的护理…………………………2学时第四十二章颈肩痛和腰腿痛病人的护理…………………2学时第四十三章骨与关节感染病人的护理……………………2学时第四十四章骨肿瘤病人的护理……………………………2学时第四十五章皮肤病及性传播疾病总论……………………自学第四十六章感染性皮肤病病人的护理……………………自学第四十七章变态反应性皮肤病病人的护理………………自学第四十八章红斑鳞屑性皮肤病病人的护理………………自学第四十九章皮肤附属器疾病病人的护理…………………自学第五十章性传播疾病病人的护理…………………………自学附：标准答案和评分标准项目二水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理【掌握】1.高钾血症、低钾血症病人的救护要点和救护注意事项2.脱水的护理要点【熟悉】1.高钾血症、低钾血症的病情评估、护理诊断2.酸碱紊乱的各种基本类型相对应的护理要点【了解】（1）脱水典型的病情评估和主要的护理问题（2）脱水的基本类型（3）钾代谢异常的主要类型与常见病因一、名词解释1.低渗性脱水2.等渗性脱水3.高渗性脱水4.低钾血症二、选择题A1型题1．成年男性体液总量占体重的百分比为：A.50%B.55%C.60%D.65%E.70%2．正常人每日无形失水量为：A.200mlB.850mlC.400mlD.1000mlE.1200ml3．不属于低渗性脱水的表现是：A.口渴不适B.尿量减少C.皮肤弹性差D.眼窝凹陷E.恶心呕吐4．最简单反映体液量是否补足的指征是：A.病人精神状态B.心肺体征C.血压、脉搏D.皮肤弹性E.尿量及其比重5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺脏的调节D.神经-内分泌的调节E.细胞外离子交换6．当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列那种离子浓度的改变：A.Na+B.K+C.H+D.Cl-E.HCO-7．低渗性脱水早期尿量变化是：A.尿量减少B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿8．施行液体疗法的首要问题是：A.液体的选择B.补液的量C.确定体液平衡失调的性质D.选择补液途径E.安排补液的先后顺序9．全胃肠外营养支持(TPN)不适应的护理措施是：A.操作必须严格无菌B.静脉导管要专用C.24h支持点滴D.隔日更换插管部位的敷料E.严格观察并发症10．下列哪项对高钾血症病人禁用A．等渗盐水B．10%葡萄糖液C．右旋糖酐D．林格液E．碳酸氢钠11．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A．5％葡萄糖盐水B．5％葡萄糖液C．10％葡萄糖液D．右旋糖酐E．5％碳酸氢钠12．治疗低钾血症下列哪项是错误的A．尽可能口服补钾B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾C．静脉补钾要求尿量30mL／hD．滴速控制在30～60滴／minE．每日补钾不超过6～8g13．低钾与高钾血症相同的症状是A．心动过速B．乏力、软瘫C．心舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平14．急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重A．低血钠B．高血钾C．低血钙D．高血磷E．高血镁15．下列静脉补钾的要点中，先决条件是A．尿量须在30mL／h以上B．氯化钾浓度C．滴速60滴／minD．生理需要成人一般为3g／dE．严重病人补钾不超过8g／d16．呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒17．下列哪项情况不可进行静脉补钾A．明显脱水症B．尿量每小时少于30mLC．口渴严重D．血钠低于130mmol／LE．代谢性碱中毒A2型题18．张姓女病人，因腹泻脱水，经补液治疗脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为：A.0.15%B.0.3%C.1%D.1.5%E.3%19．男性病人，体重60Kg，反复呕吐。测得血纳125mmol/L，血钾3.0mmol/L，初步诊断为：A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水20．一男性成年病人因胆石症胆管炎住院，血化验PH7.30，BE-7mmol/L，CO2CP15mmol/L,提示有：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.水中毒21．某病人体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml22．成年病人，高热昏迷3天，不能进食和饮水，尿比重1.030，应先静脉补充：A.5%葡萄糖盐水B.等渗盐水C.右旋糖酐D.5%葡萄糖E.10%葡萄糖液23．病人体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需要量)共多少：A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml24．某急性肠梗塞病人，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血12/8.0kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度：A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水25．女，26岁，因产后大出血而致急性肾衰，测得前一天尿量为200mL，呕吐物250mL，估计今天补液量为A．2500mLB．2000mLC．1000LD．800mLE．500mL26．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A．5%葡萄糖液B．右旋糖酐C．5%葡萄糖盐水D．复方氯化钠E．0.3%氯化钾A3型题(27～28共用一个题干)某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐，腹泻而出现口渴，尿少，头晕，乏力入院，BP12/8kpa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥，眼红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。27．关于该病人的护理评估是：A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒28．关于该病人的护理措施是：A.应补给10%葡萄糖液B.应补给生理盐水C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐D.应给予生理盐水,碱性液和氯化钾E.给予10%葡萄糖液,碱性液和氯化钾B1型题(29～30题共用备选答案)A.补给等量的10%葡萄糖和生理盐水B.补给10%葡萄糖及适量生理盐水C.纠正脱水并给予碱性液体D.纠正脱水并给予钾盐E.给予碱性液体及钾盐29．等渗性脱水并出现代谢性酸中毒：30．高渗性脱水伴有低钾血症：X型题1．中度高渗性脱水的表现是：A.神志不清B.极度口渴C.尿量减少D.眼窝凹陷E.皮肤弹性减低2．关于补钾的说法正确的是：A.禁食三天以上即应考虑补钾B.以口服最安全C.每日总量成人不超过氯化钾8gD.尿少不补钾E.静脉滴注浓度补超过0.3%3．低钾血症表现为：A.神志补清或嗜睡B.肌肉软弱无力C.腹胀D.严重口渴E.心悸4.下列哪些是等渗性缺水的病因A．急性肠梗阻B．大面积烧伤48h内C．急性弥漫性腹膜炎D．大量呕吐E．高位肠瘘三、简答题1．静脉补钾的注意事项有些？2．“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么?3．静脉补液的原则？4．代谢性酸中毒有哪些主要表现？四、综合分析题某男，33岁，体重60㎏，5年前做过阑尾切除术。因腹痛、呕吐5天，诊断为粘连性肠梗阻入院。自诉口渴、尿少而黄。护理体检：体温38℃，血压90/60mmHg，精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。腹部可见肠型，有轻压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：Na+150mmol/L，尿酸性增高。入院后胃肠减压抽出消化液700ml。问：（1）该患者有何种体液平衡失调？依据是什么？（2）提出护理诊断。（3）计算第一天的补液量参考答案一、名词解释1.低渗性脱水：又称慢性或继发性脱水，系水、钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。2.等渗性脱水：又称为急性脱水或混合性脱水，是外科最常见的脱水类型，系水、钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压保持正常。3.高渗性脱水：又称原发性脱水。水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。4.低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。二、选择题1.C2.B3.A4.E5.B6.B7.B8.C9.D10.D11.A12.B13.B14.B15.A16.A17.B18.B19.D20.A21.D22.D23.B24.A25.C26.C27.E28.C29.C30.D多选题1.BCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE三、简答题1．答：静脉补钾的注意事项如下。(1)尿量：40mL/h才能补钾。(2)浓度：不超过0.3％。(3)速度：60滴／分。(4)总量：一般禁食而无其他额外丢失者，每天可给予2～3g，一般缺钾者，每天可给予4～5g，严重缺钾者每天总量不宜超过6～8g。10％氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注射。2．答：先盐后糖’’是输液中的一般规律，但不是都必须遵守的。在高渗性缺水时，先补盐会加剧细胞外液高渗，所以应该先补糖。3.答：静脉补液的原则如下。(1)先