关节活动度评定表2

珠海广安手足外科医院姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿床号：＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿诊断：＿＿＿＿＿＿入院时间：＿＿＿＿＿＿出院时间：＿＿＿＿＿＿关节活动度检查评定表评定时间年月日年月日部位检查正常值（度）主动（AROM）被动（PROM）主动（AROM）被动（PROM）腕掌屈0-90背伸0-70桡偏0-20尺偏0-30前臂旋前0-80旋后0-80肘屈曲0-150伸展-150-0肩前屈0-180后伸0-60外展0-180内收0-75内旋0-70外旋0-90髋屈曲0-125后伸0-30外展0-45内收0-30外旋0-45内旋0-45膝屈曲0-150伸展0内旋0-45外旋0-45踝背屈0-30跖屈0-50内翻0-25外翻0-35颈前屈0-45后伸0-45侧屈左0-45右0-45旋转左0-80右0-80腰屈曲0-60后伸0-20侧屈左0-30右0-30旋转左0-30右0-30评定人＿＿＿＿＿＿＿