医嘱查对制度

医嘱查对制度1、电脑医嘱输入查对制度：新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示本上签全名；核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用法、时间，核对后电脑提交请求发药；停当天医嘱，护师要在执行单上停止，注明日期并签全名；每天打印本病区住院病人第二天的输液卡，打印前根据实际情况调整相应日期；没办下班前，有专人负责核对电脑医嘱一次，避免遗漏。2、医嘱执行应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱应核实无误后方可执行。3、长期医嘱和临时医嘱执行情况应做到“三班六查对”上午班的医嘱上午查对，中班医嘱下午查对，下午医嘱晚班查对，晚班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次日晨由白班护士查对，每周医嘱护士长总查对两次，发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间并签全名，经另一士查对后方可执行。临时医嘱需经第二人查对无误后，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过啊空安瓿，抢救病人结束后，核对空安瓿再弃去，并督促医生及时补开医嘱。5、护士长定期抽查医嘱查对的执行情况。