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急危重症病人护理病历姓名：XXX床号：22性别：女年龄：67病案号：132037入院时间：2012.05.22诊断：下咽癌责任护士：XXX病情介绍：患者杨保弟，女，67岁。以“吞咽不顺六个月，加重一个月”为主诉入院，六个月前出现间断吞咽不顺，以进干硬食物明显；两个月前症状仍未缓解，随到安阳地区医院行食道造影及胃镜检查，考虑为“咽炎”；一个月前自觉症状进行性加重，于2012年5月2日在我院门诊进行食道镜检查，考虑为“下咽癌”。为明确诊断到郑州大学一附院就诊，再行胃镜检查，诊断为“下咽癌”。因病变较晚，不适合手术，故于2012年5月22日就诊我院。门诊以“下咽癌”收住我科。入院以来患者精神体质差，可进流质饮食，睡眠及小便正常，大便干结。现吞咽困难进一步加重。于2012年6月19日在胃镜下留置营养管，给予鼻饲，执行II级护理。护理措施：由于患者长时间不能正常进食，导致焦虑及消极情绪加重，多与患者沟通，向患者解释与自身疾病有关，并向其介绍病房成功病例，鼓励其战胜疾病的信心。预防导管滑脱，妥善固定胃管，每日查看胃管插入深度，并做好详细记录。每次注食前回抽胃液，确保胃管在胃内及胃管通畅，在床尾挂“预防导管滑脱”警示标识。预防便秘，指导鼻饲时多注食新鲜菜汁、果汁，鼓励患者每日适当室内活动，养成每日定时排便的习惯。必要时遵医嘱给予缓泻药或灌肠。指导意见：鼓励患者，树立战胜疾病的信心，同时做好口腔护理，预防并发症。做好基础护理及专科护理。加强营养支持，保证营养摄入。严密观察病情，正确及时执行医嘱。