膀胱冲洗技术操作评分标准

蔡甸区人民医院膀胱冲洗技术操作评分标准科室姓名评分操作项目操作内容标准分扣分操作目的1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。3评估要点1、评估患者病情、自理能力及合作情况等。2、评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。3、向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。3操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘（2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶（3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。3操作步骤（1）核对医嘱，准备用物。2（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。8（3）洗手，戴口罩。备胶布。2（4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。10（5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。5（6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。12(7)再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。4（8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为８０～１００滴／分）。5（9）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入２００～３００ML液体后，关闭活塞，保留冲洗液约30分钟后，开放引流管，放出引流液。5（10）在持续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。8（11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱以利引流尿液。8（12）清洁外阴部，脱手套。3（13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床单位。6考核日期：评委签名：（14）处理用物.洗手，取口罩.4（15）记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。5（16）操作速度：完成时间12分钟以内。2评分标准：（1）按操作程序各项实际分值评分（2）操作程序颠倒一处扣1分（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。（4）未悬挂膀胱冲洗牌扣2分。（5）调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。（6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。（7）超过规定时间终止考试。