C.R.Bard,Inc..16Ga.18Ga.20Ga.活检产品培训Dec14,2004美国巴德公司(C.R.BARD)---推进人类健康事业的发展C.R.Bard,Inc.美国巴德公司是全球领先的研发、生产及销售医疗器械的跨国公司:8000余种医疗产品,超过22,000种型号1905年成立,近百年历史公司总部设于美国新泽西州MurrayHill在全球有108个机构,9,000多名雇员全球经营战略围绕四个疾病领域(DiseaseStates)发展公司业务–外周血管的诊断及介入治疗–专业外科领域的诊断及介入治疗–肿瘤领域的诊断及介入治疗–泌尿领域的诊断及介入治疗面向全球的管理降低生产成本降低一般性及行政开支增加研究及发展费用(R&D)关闭或转让“非第一、非第二”的产品或产品线巴德公司中国部(BardChina)1996年5月,巴德公司在中国北京成立代表处,下设5个产品分部:通道器材部外周血管产品部活检&泌尿科产品部专业外科产品部电生理产品部活检概况细胞活检与组织活检的比较采用工具&方法对病理科要求敏感性特异性分辨组织浸润识别原位癌肿瘤标志物检查细胞活检细针抽吸高*低,65%高否否否组织活检核芯针切割低*高,92%-99%高能能能1.Jackman,Marzoni.Needle-localizedbreastbiopsy:Whydowefail?Radiology,1997;204:677-684.Percutaneouslarge-core2.2.Breastbiopsy–Amulti-institutionalstudy,RadiologyV193,#2,p.363)3.(SullivanDC,“Needlecorebiopsyofmammographiclesions.AJR,162,March1994,pp601-608)4.Liberman,Dershaw,Rosen,Abramson,Deutch,Hann.Stereotaxic14-gaugebreastbiopsy:Howmanycorebiopsyspecimensareneeded?Radiology,1994;192:793-795.可疑癌症患者细胞活检阴性不能作为法律依据活检产品分类(按采集方式)全自动活检半自动活检发射切割速度成功率疼痛程度安全性全自动自动自动快,0.05高轻微高半自动手动自动慢,几秒钟低略高低活检产品分类(按引导方式)超声下强显影X线下强显影,如钼靶、CTMRI,如Vacora,笔记本电脑式的真空活检装置活检的使命:促进临床病理的新纪元组织病理vs细胞病理除了参与诊断还指导治疗、提示预后,从而协助个体化治疗的目的不仅仅用于鉴别诊断还应用于早期发现病理的三个水平:光学、组化、分子巴德活检产品介绍巴德活检产品•组织活检始于80年代初•Bard早于1987年进入该领域-Biopty•Bard继续以最好的全自动产品线居市场领先地位巴德活检产品一览表Magnum---最著名的复用型活检枪MagnumNeedle–配套使用的一次性针MaxCore---一次性活检枪中的精品TruGuide---配备各种型号的定位针DuaLock---乳腺肿块定位针---全球活检市场的领导者全球活检市场的领导者——34%的全球活检份额Magnum占重复使用的活检枪44%的市场份额MaxCore占一次性活检枪40%的市场份额Vacora向真空辅助活检市场进军全自动活检枪和组织活检针特点:组织病理全自动切割单手操作无与伦比的发射速率复用型活检枪中的奔驰-MAGNUM特点•功率大:样品质量高,年轻女性乳腺穿刺、前列腺穿刺中有意义•技术含量高:单手操作、两个可选穿刺深度、保险•性能可靠:复用〉4000次,中国已十年•价位高可调射程和保险保险状态:防止误激发15mm短射程:15mm针槽取样少,适合表浅肿瘤、淋巴结和儿童22mm长射程:19mm长取样槽,取样多,诊断率高MAGNUM针特点•取样槽大(19mm规格全)•独特的固定手柄,易于CT下安装•X线、超声下强显影大而深的取样槽19mm取样槽,保证样品质量Magnum针的规格12G仅用于乳腺活检14G乳腺活检16G肾脏活检18G前列腺及肝脏活检20G肺及甲状腺活检针长依据病变部位选择,浅的乳腺用10cm,配用穿刺架用13cm。注:医生可根据临床情况做最终决定。22个规格,超声、X线双显影固定手柄直接穿刺固定手柄重量轻便于X线下操作和留置如CT下肺穿刺Magnum使用方法持枪激活选择穿刺深度安装活检针穿刺打开保险击发收获样本继续取样MAGNUM清洁•温和洗涤剂与温水•打开枪盖•浸入并摇动•空气干燥•润滑(任何医用润滑油)•使用说明-每个患者用后均应清洁•巴德经销商提供定期维护服务MAGNUM消毒•高压灭菌120度下30’或134度下18’(新枪,序列号以51开头)•环氧乙烷•Cydex注意•不要•使用戊二醛或杀菌剂•用放射照射法消毒•用高浓度的洗必太或任何含酒精的制剂MaxCore一次性枪(枪针一体)一次性活检枪MaxCore特点•单手操作的组织活检枪•全自动、发射功率大•符合人体工程学,不滚动手柄和两个彩色击发按钮,乳腺取样时符合生理习惯•无菌包装,一次性使用,无需维护和保养MaxCore使用方法持枪激活穿刺击发收获样本继续取样巴德的承诺与目标巴德公司的承诺最好的产品及最先进的技术(BestProducts&BestTechnique)•最好的服务(BestService)为顾客提供:国内唯一要求经销商定期保养的活检枪厂家我们共同的目标最好的产品、技术+最好的服务+最好的客户=最好的结果