第一章解表药第一节发散风寒药1、比较麻黄、桂枝功用异同点,二者解表有何特点?相同点:发散风寒、风寒感冒重证不同点:麻黄发汗力强(适用于风寒表实无汗)、宣肺平喘(咳嗽气喘)、利水消肿(风水水肿)。桂枝发汗力弱(风寒表实无汗,配麻黄、风寒表虚有汗,配白芍)、温经通阳(温通胸阳:胸痹、心悸、脉结代温中散寒:中焦虚寒,脘腹冷痛温通血脉:血寒瘀阻,经闭腹痛温通经络:风寒湿痹,肩臂疼痛温阳利水:痰饮,蓄水证)。2、为何说香薷为“夏月麻黄”,与麻黄有何异同点?因表证夏季多夹暑湿,而香薷化湿祛暑和中,故有“夏月麻黄”之称相同点:发汗,利水,表虚有汗忌用不同点:麻黄开宣肺气平喘,并通利水道,用于冬季伤寒。香薷化湿祛暑和中,用于夏季伤暑。3、具祛风湿解表作用的药物有那几味?其解表特点是什么?羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。①防风:胜湿止痛,风湿痹痛;②羌活:祛风散寒,风寒夹湿的感冒,风寒湿痹(上半身),胜湿止痛,风寒、风湿头痛(太阳经头痛—后头牵连项痛);③细辛:祛风散寒,风寒、风湿之偏正头痛,风寒感冒,阴虚外感,温肺化饮;④藁本:祛风散寒,胜湿止痛,用于风寒感冒,巅顶头痛,风寒湿痹。4、试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。细辛:祛风散寒(风寒感冒,阴虚外感,风寒、风湿之偏正头痛);通窍止痛(鼻渊、齿痛、风寒湿痹);温肺化饮(外寒内饮证、寒饮咳嗽)白芷:解表散风(外感风寒,头痛鼻塞、阳明头痛(前额、眉棱骨、齿龈));通窍止痛(齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹);燥湿止带(带下过多);消肿排脓(疮痈肿毒)紫苏:发散风寒(风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒,内有痰饮);行气宽中(脾胃气滞,胸闷呕吐、胎气上逆,胎动不安)第二节发散风热药1、即解表又提升中气的药物有那几味?比较其功效应用异同点。葛根、升麻、柴胡相同点:发散风热、升提中气(葛根和升麻:透疹、麻疹不透)不同点:葛根为阳明经之主药,既可解肌退热,又能鼓舞胃气上升而生津止渴,升阳止泻,故可用于外感发热,项背强痛,津伤口渴,阴虚消渴及脾虚泄泻等证升麻用治风热头痛,且善解阳明热毒,升阳举陷力强,为治疗中气下陷诸证的要药柴胡主散少阳热邪,为治疗寒热往来,少阳证的要药(黄芩);对感冒发热,有良好的疏散风热之功;疏肝解郁,可治肝郁诸证,为肝胆疾患必用之品;其升阳举陷,治疗中气下陷诸证,药力稍逊2、比较桑叶、菊花的功效应用异同点。相同点:疏散风热(外感风热头痛)、清肝明目(风热上攻,肝火上升之目)、赤肿痛(肝肾阴虚之目黯昏花)、平肝潜阳(肝阳眩晕)不同点:桑叶疏散解表力强,且能清肺润燥。故常用于肺热燥咳;兼能凉血止血,用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目,平肝,故常用于虚实目疾,肝阳眩晕;兼能解毒,用于疔疮肿毒3、治疗少阳证的要药是什么?试述其功效主治特点。柴胡。疏散风热(寒热往来、感冒发热),疏肝解郁(肝郁气滞,月经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛)、升阳举陷(气虚下陷,久泻脱肛)4、试述薄荷的功效主治、用法特点。疏散风热(风热感冒,温病初起)、清利头目(阴虚外感风热)、利咽(风热上攻头痛目赤、风热壅盛,咽喉肿痛)、透疹(麻疹不透、风疹瘙痒)、疏肝解郁(肝郁气滞、胸闷肋痛)5、解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些?凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。分类:①发散风寒药(由外感风寒所致的风寒表证),包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷②发散风热药(有外感风热所致的风热表证),包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附:风寒表证,症见恶寒发热,无汗或出汗不畅,头、身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮。风热表证,症见发热,微恶风寒,咽干口渴,头痛目赤,舌苔薄黄,脉浮数。第二章清热药第一节清热泻火药1、清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。凡以清解里热为主要作用,主治热证的药物,称为清热药。分类:清热泻火药(清气分热,适用气分实热证,诸脏腑热证)清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证)清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证)清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证)清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证)2、比较石膏、知母;芦根、天花粉功效主治异同点。石膏VS知母:相同点—清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药,并治肺热咳嗽。不同点—石膏清热泻火力强,重在清解肺胃实热,治疗胃火头痛、牙痛;煅石膏外用生肌敛疮。知母清热泻火力弱,重在滋润肺胃之燥,兼滋肾降火退虚热;用于肺燥咳嗽,骨蒸潮热。芦根VS天花粉:相同点—清热生津除烦止渴,热病津伤烦渴,肺热咳嗽。不同点—芦根重在清热,兼止呕,利尿:胃热呕吐,肺痈。天花粉重在滋阴生津,兼消肿排脓:内热消渴,肺热燥咳,痈肿疮疡。3、栀子、夏枯草的功能特点是什么?栀子泻火除烦(热病烦闷);清热利湿(湿热黄疸);凉血解毒(血热出血);消肿止痛(痈肿疮疡)。夏枯草清泻肝火郁结,为治疗痰火郁结,瘰疬瘿瘤的要药。第二节清热燥湿药1、比较黄芩、黄连、黄柏的功效主治异同点。相同点:清热燥湿,泻火解毒,湿热火毒为患;不同点:黄芩主治上中下三焦湿热,泻肺火,凉血安胎。黄连主治中焦湿火郁结;泻心、胃肝、实火,痈肿疔毒。黄柏治下焦湿热;清肾经虚火,退虚热。2、龙胆草对肝经的作用,体现在应用上有何特点?泻肝胆火。①肝火目赤,多与黄芩、栀子等同用;②热极生风抽搐,高热惊厥,手足抽搐3、本节药中退虚热的药是什么?知母、黄柏第三节清热解毒药1、比较金银花、连翘;大青叶、板蓝根、青黛功用异同点。金银花VS连翘:相同点—清热解毒、疏散风热:痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。不同点—金银花散热力强,又可凉血止痢,治热毒血痢;制成露剂又可清热解暑。连翘消痈散结力胜,为治疗瘰疬痰核的良药;连翘心清心除烦效佳,多用于热入心包,神昏蟾语,此外兼可利尿。大青叶VS板蓝根VS青黛:相同点—清热解毒,凉血消斑,为治疗温毒发斑、痄腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。不同点—大青叶长于凉血消斑,斑疹吐衄多用。板蓝根利咽散结见长,咽痛痄腮、大头瘟疫多用,又可凉血止痛。青黛清肝泻火,息风止痉,常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐,凉血消肿。2、本节药中,治疗温病的药有哪些?各适用于温病的那个阶段?金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、本节药中,治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些?有何特点?①咽喉肿痛:射干(热痰痈盛,痰喘,祛痰利咽)、山豆根(火毒炽盛,解毒力强)、马勃(兼有风热表邪,宣散风热)②痈肿疮毒:蒲公英(乳痈要药,内外痈;利湿:黄疸、热淋)、紫花地丁(善消疔毒,治蛇伤)、蚤休(疔毒、蛇伤要药,凉肝定惊,肝热惊痫)、白花蛇舌草(利湿抗癌)、熊胆(清肝明目,息风止痉)、漏芦(乳痈)③热毒血痢:白头翁(冷积久痢)、秦皮(燥湿止带)、鸦胆子(冷积久痢,截疟蚀疣)、马齿苋(凉血止血)④内痈:鱼腥草(肺痈、肺热咳嗽)、红藤(肠痈)、败酱草(肠痈、肺痈)第四节清热凉血药比较生地、玄参;牡丹皮、赤芍的功用异同点。生地VS玄参:相同点—凉血滋阴,用于热入营血,温毒发斑,热病伤阴及内热消渴。不同点—生地滋阴效佳,肝肾阴亏多用,又可止血,血热出血。玄参解毒功良,兼散结消肿,故喉痹痄腮,瘰疬痈肿多用。牡丹皮VS赤芍:相同点—凉血止血:血热瘀滞。不同点—牡丹皮凉血除蒸,即退血分实热,又退虚热:虚热骨蒸。赤芍只清血分实热,且活血止痛,泻肝火:肝热目赤。第五节清退虚热药1、试述青蒿的功效主治和用法。清虚热(温邪伤阴,夜热早凉)、除骨蒸(阴虚发热,骨蒸劳热、少阳湿热证)、解暑(感受暑邪,发热口渴)、截疟(疟疾寒热)。不宜久煎,或鲜用绞汁。2、比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点。相同点:凉血退虚热(阴虚发热)、骨蒸发热不同点:地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺泻火,肺热咳嗽常用,兼止血。牡丹皮偏治无汗骨蒸,活血散瘀,血热瘀滞常用。3、清热药分几类?各类的作用、适应证是什么?各类包括那些药物?①清热泻火药(清气分热,气分实热证,诸脏腑热证),包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子。②清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证),包括黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。③清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证),包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤休、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。④清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证),包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。⑤清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证),包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。4、热证分几类?各类包括哪些内容?如何针对性的选药?清实热药中退虚热药有哪些?热证分表热(卫分)和里热2大类。表热的针对性药物是发散风热药。里热又分为实热【热入气分(清热泻火药);热入营分(清热凉血药);热毒火毒(清热解毒药);湿热合邪(清热燥湿药)】和虚热【清退虚热药】第三章泻下药1、试述泻下药的含义、配伍及注意事项。凡能引起腹泻或润滑大肠,促使排便的药物,称为泻下药。攻下药常与行气药配伍,润下药可配伍行气药,峻下逐水药常配伍补益药以护正气。注意事项:①里实兼表邪者,当先解表后攻里或表里双解;②里实证虚者,与补益药同用;③攻下药和峻下逐水药力量强烈,易伤正气,故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。易伤胃气,奏效即止;④峻下逐水药毒性较强,对炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意。2、泻下药分类、功效、应用、各类包含的药物有哪些?每类的特点和应用范围是什么?①攻下药:通利大便,清热泻火;大便秘结、肠胃积滞、实热内结;包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟;②润下药:润肠通便;津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘;包括火麻仁、郁李仁;③峻下逐水药:逐水退肿;水肿臌胀、胸肋停饮;包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。3、比较大黄、芒硝的功效应用异同点相同点:泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒不同点:大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热:目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐衄、湿热黄疸。芒硝咸能软坚:一是通燥屎;二是外敷消坚块(乳痈)。4、大黄泻下攻积,临床如何应用?如何配伍?温热病热结便秘、高热不退,甚则神昏幨语,或杂病热结便秘者,常与芒硝等药同用,以增强泻下通腹泻热作用,如大承气汤;里实热结而兼气血亏虚,或兼阴虚津亏者,可与补气血药或养阴生津药同用,如黄龙汤。寒积腹痛便秘,须与温里散寒的附子等药同用,如温脾汤,大黄附子汤。食积腹痛,泻而不畅者,可与青皮、木香等行气消积止痛药同用,如木香槟狼丸。湿热痢疾,里急后重,常与黄连等药同用。5、峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的?醋制、制霜。第四章祛风湿药1、何为祛风湿药?分几类?各类药的作用与适应证是什么?各包括哪些药物?有什么注意事项?凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿,解除痹痛为主,用于治疗痹证的药物,称为祛风湿药。常出现肢体麻木、筋脉拘挛、中风口歪、半身不遂等。分类:①祛风湿散寒药(祛风湿、散寒止痛、舒筋活络,适用于风寒湿痹,关节疼痛筋脉拘挛),包括②祛风湿清热药(祛风湿、清热消肿、通络止痛,适用于风湿热痹,关节红肿热痛诸证),包括③祛风湿强筋骨药(祛风湿、补肝肾、强筋骨,适用于风湿痹证兼肝肾不足、腰膝无力),包括注意事项:①内风证忌用;②有些药物辛散温燥,易于伤阴耗血,故阴血虚者应当慎用。2、简要比较羌活、独活;防己、木防己的功用主治。羌活VS独活:均可治风寒湿痹。但羌活长于治上半身,羌活长于下半身。此外,羌活:祛风散寒(风寒夹湿的感冒、风寒湿痹(上半身))、胜湿止痛(风寒、风湿头痛(太阳经头痛—后头牵连项痛));独活:祛风湿,止痹痛(风寒湿痹(下半身))、解表(风寒夹湿表证)防己VS木防己:防己利水消肿,祛风止痛。用于水肿脚气,小便不利,湿疹疮毒,风湿痹痛;高血压症。木防己祛风除湿;通经活络;解毒消肿。3、简述独活、威灵仙、防己、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇的主要特点。独活:祛风湿,止痹痛(风寒湿痹(下半身))、解表(风寒夹湿表证),为祛风湿药中的