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第八单元健康地生活第二章用药与急救Mr.wei想一想，议一议你赞同下图中同学说的话吗？我想快点好，吃4粒行吗？该吃药了，医生说一次吃2粒。学习目标：1、安全用药要注意哪些问题？2、什么是处方药和非处方药？3、常用的急救方法有哪些？你知道“是药三分毒”这句话的含义吗？•“良药苦口利于病”。正确用药能够治疗疾病，解除病痛。然而，“是药三分毒”，凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。•日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等.因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。小资料常见的药物不良反应有：青霉素过敏反应，轻者会出现皮疹及哮喘发作，严重时会发生过敏性休克，若抢救不及时会死亡；长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。什么是安全用药？药物可分为处方药和非处方药。什么是处方药？处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。（简称Rx）什么是非处方药？不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病。简称为OTC。非处方药的标志：ＯＴＣＯＴＣ处方药与非处方药的区别药物购买服用处方药非处方药凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买消费者按需要自行购买按医嘱服用按所附说明服用无论是处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途（功能与主治）、适应症、禁忌症、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等，以确保用药安全。在使用药物之前，应该先要做什么事情？·P88讨论2资料分析请收集一些家庭常用药物的说明书，试着读懂这些说明，或者阅读以下药物的说明书。有效成分主要是从各种植物中提取出来的。有效成分主要是由化学物质合成的。，因此又被称为化学药品制剂。中药：西药：你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论1讨论2药物的说明书中有哪些信息对于安全用药十分重要？药物的名称、主要成分、作用与用途（功能与主治）、适应症、禁忌症、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等。你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？讨论３大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能分解，甚至发生霉变，影响药效。有效期识别：如：有效期至2007年3月生产批号：由6-8位数字组成如：0203021失效期没规定有效期的按5年计算生产年份月份批号你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？小药箱的配备：1．某些家庭成员特殊需要的药物；2．一些常用药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；3．纱布、胶布、创可贴等。目的要求通过设计一个旅行小药箱的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。提示在准备过程中，应考虑以下几个问题。①、你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧、蚊虫叮咬、过敏以及轻微外伤的药物？你是否会正确使用这些药物？设计一个旅行小药箱的药物清单②、结合自己的身体状况，考虑有没有必需带在身边的药物，比如，晕车的同学要带上防晕车药。③、与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物？如给患有心脏病的人配备硝酸甘油，等等。④、出发前要了解目的地的环境条件（如饮食、居住和卫生条件等），针对当地的气候、季节和具体情况，准备要带的药物。最后，提醒同学们注意，旅行小药箱中的药物要少而精，每类药物只要带一两种常用的就可以了。所带的药物应当是用法简单、携带方便、疗效确切的。此外，这个小药箱只是增加了你旅途申的健康“保险系数”，而一旦发生了不能靠小药箱救治的意外伤害或疾病，一定要及时到当地的医疗机构治疗。设计一个旅行小药箱的药物清单常用药（仅供参考）止泻药黄连素、止泻宁感冒类药物新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银翘片、复方甘草合剂等解热镇痛药急救药硝酸甘油防暑药十滴水、清凉油抗过敏药物扑尔敏、息斯敏等晕车药乘晕宁外伤用药红花油、碘酒、创可贴、红药水等阿司匹林、去痛片、消炎痛等急救学习目标：3、常用的急救方法有哪些？急救生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血；等等。这时你应该怎么办呢？保持镇静病人的症状或伤情现场地点等车地点留下自己的姓名和电话号码打120在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏，为提高抢救成功率，2010年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中，将心肺复苏的顺序由“A-B-C”更改为“C-A-B’’：Compressions(胸外按压)Airway(开放气道)Breathing(人工呼吸)。如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4～1/3，从而维持生命的最低需求。2．胸外心脏按压1、人工呼吸病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通1、人工呼吸1、人工呼吸一手托下颌另一手捏鼻孔深吸气，口包着病人的口用力吹入(15-20次\分钟)3．人工呼吸人工呼吸四要点●保证呼吸道畅通---先清除异物等;●保证吹气时不漏气---捏鼻,口封住口;●保证尽力将气体吹入被抢救者肺部;●保证被救者胸腔有起伏变化.每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。先做30次心脏按压，并保持气道通畅，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行(表8-1)。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明抢救有效。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。P90？怎样判断心跳呼吸骤停?心跳呼吸骤停者应立即抢救，判断准确是抢救成功的关键。判断的指标为：①意识突然丧失，昏倒于现场，呼之不应。②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。③奋力呼吸数秒或十数秒，或停止呼吸。④瞳孔散大，对光反射消失。所有的检查都应在10秒中之内完成！！4．出血和止血出血内出血：外出血：指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。指体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。出血内出血（紧急送往医院）外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血外出血的种类处理方法毛细血管出血消毒杀菌静脉出血包扎远心端动脉出血包扎近心端出血的症状血液呈红色，从伤口渗出或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。血液呈暗红色，缓慢而连续不断地从伤口流出。血液呈鲜红色，从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。这个人是动脉出血还是大静脉出血？毛细血管或小静脉出血的处理方法:１．一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净２．贴上创可贴或在伤口上盖上敷料（敷上消炎药），再用纱布、绷带包裹加压止血加压止血示意图大静脉或动脉出血的处理方法：１．拨打急救电话“１２０”，寻求紧急救助。２．用手指、止血带或绷带压迫止血。其他急救方法：触电：切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压煤气中毒：开窗，到空气新鲜的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压中暑：到阴凉通风处，解开衣服平躺休息，喝含盐凉开水农药中毒：立即催吐小结：1、安全用药要注意的问题：1.根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种。2.以适量的方法、剂量和时间准确用药。3.无论使用哪种药物之前，都应该仔细阅读药品说明书。药物购买服用处方药非处方药必须凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买消费者按需要自行购买按医嘱服用按所附说明服用2、处方药和非处方药：小结：3、常用的急救方法有哪些？①．紧急呼救——拨打120急救电话②．胸外心脏按压③．人工呼吸④．止血加压止血指压止血止血带止血P93练习1.判断下列说法是否正确。正确的画（√），错误的画（×）。⑴新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好，更安全。（）⑵西药是化学合成制剂，有副作用；中药是纯天然的草药，没有副作用。（）××2.下列关于安全用药的叙述，正确的是：（）A.病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作用加剧B.药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则疗效更好C.经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应D.在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立即停止服用该药，并带上该药去医院诊治D3.某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。4.以你居住的地点为中心，绘制周围医疗机构的所在位置图，以及如何到达的最佳路线图。提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东”的方位，重画并放大。5.有条件的学校，可以利用急救模型来模拟练习人工呼吸和止血包扎的急救方法。C1、安全用药事关人体健康，下列关于安全用药的叙述中，正确的是（）A、越贵的药物，疗效越好B、服用的药物剂量越多，疗效越好C、药物一般都有一定的副作用D、处方药在药店可以随意购买安全用药知识测试题2、非处方药适于（）A、没有钱进医院的病人B、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病C、容易治好的所有病D、喜欢自我诊断、自我治疗的病人3、碘酒和红药水在家庭药箱中属（）A、外用药B、内服药C、特殊药D、医用器具BA4、口服用药是比较安全、常用的给药方法，下列说法中不正确的是（）A、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药B、因胃肠有病，不能吸收时，不能口服用药C、药物口服不能达到其特定的效果时，不能口服用药D、对胃有刺激或容易被胃酸破坏的药品，无论如何包装都不可服用。D5、下列各种药物成分属于西药的是（）A.茯苓B.紫苏叶C.头孢氨苄D.生半夏C6、下列叙述中正确的是（）A.医师处方中开出的药都是处方药B.患者可以根据说明书自行购买、服用OTC药物C.“是药三分毒”，所以不少病症症状减轻时，可停止服药D.止咳糖浆很甜，可以多喝B1．带有OTC标志的药物适用于()A．处方药B．知道药的作用及服用方法C.凭医生处方，方可购买的药D．可以自我诊断、自我治疗的小伤小病2．当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时，可用下列方法进行急救的是()A．人工呼吸B．打“114”电话C.吃药D．向邻居求救DA3．如果你感冒了，你认为下列处理方法正确的是()①服用上一次感冒没吃完的药②到医院请医生诊断，凭医生的处方到医院药房拿药，按医嘱服药③到药店购买有RX标志的感冒药，按药品的说明书服药④到药店购买有OTC标志的感冒药，按药品的说明书服药A．①②B．③④C.①③D．②④D4、在对出血进行抢救时，特别是对大静脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是（）A、在伤口的上方（靠近心脏一侧）B、在伤口的上方（远离心脏一侧）C、在伤口的下方D、根据具体的情况而定B5.当你的伙伴因意外事故，导致大动脉出血时，在另外一位同学拨打“120”呼救时，此时你的正确措施是()A.立即背他往医院的方向跑，以缩短抢救的时间B.用清水洗净伤口，再用纱布扎紧伤口C.用手指紧压破裂血管的近心端动脉血管部位或用止血带扎紧该部位D.用手指紧压破裂血管的远心端动脉血管部位或用止血带扎紧该部位C1.安全用药2.