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河南省省立医院（河南省儿童医院）健康教育处方早产儿出院亲爱的家长：早产儿是指胎龄满28周，未满37周出生的新生儿。因娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。所以早产儿抵抗力差、生活能力不强，对生活环境、照顾者的能力要求更高。照顾能力好坏将直接影响到早产儿的生活质量，甚至智力发育等。【出院指导】一、出院后的生活环境1.保持适宜的环境温度。早产儿的室温要求24-26℃，可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.3-37.3℃。每天上午和下午各测一次体温，如果超过或低于这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。1.1.婴儿穿衣件数应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。1.2给早产儿戴顶帽子减少散热。1.3如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计。1.4开空调时避免对流风直接吹在婴儿脸上。1.5没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖。2.噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。3.光线对早产儿脑部发育有很大影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律及睡眠习惯。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免夜间持续小夜灯照射，避免灯光直射婴儿的眼睛等。二、出院后复查1.根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况。2.一般1岁内每3个月复查1次，1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查。3.平时如有特殊情况应及时到医院就诊。三、喂养注意1.早产儿强调坚持母乳喂养，并在营养师的指导下使用母乳强化剂。2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。3.在医生指导下补充维生素、铁，预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。四、家庭护理中注意1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现婴儿屏气，面色发绀，呼吸暂停时，可轻弹足底、捏耳垂刺激呼吸，如反复发作应及时送医院治疗。2.根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季每周洗澡1-2次；洗澡时室温28-30℃，水温38-40℃为宜。洗澡中注意水温，防止烫伤；洗澡后彻底擦干，防止受凉。3.保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应尽量避免。4.注意亲子间的亲密接触，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等等。5.如有条件，可以进行适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。6.防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前洗手，换上干净的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常、喂养困难等情况都应及时送往医院就诊。五、如何判断早产儿生长发育是否良好正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与其他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。注：早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估。