拐杖的使用

拐杖的使用方法东升人民医院骨科主要内容概念作用与适应症测量使用方法注意事项一、概念辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，也可称为步行器、步行架或步行辅助器等，本次内容主要讲述拐杖。助行器杖类助行器助行架手杖肘杖前臂支撑拐拐杖多脚拐杖带座拐杖标准型助行架轮式助行架助行椅助行台二、作用与适应症保持身体平衡支持体重增加肌力辅助行走其它适应证1.单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。2.双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。三测量长度：（两种方法）1.身高减去40cm。2.腋下高度减去5CM,(约一拳头）把手的位置（两种方法）1.肘关节屈曲30度时的位置。2.站立时大转子的高度。注意：测量时患者应穿常穿的鞋卧位测量穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。四使用方法摇摆法二点法三点法四点法摇摆法快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。两点法1.一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点2.另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致三点法（最常用）先将两侧拐杖同时伸出，健肢再向前踏出。一般用于患肢完全无法负重时四点法先伸出左侧拐杖迈出右足再伸出右侧腋杖最后迈出左足四点法起身站立的用法1.准备站立时，确定椅子是否牢固2.健腿支撑在地面上，身体向前移动至椅子边缘3.将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子4.两手同时用力，同时健腿发力站稳。坐下椅子时的用法1.身体慢慢退至椅子边缘。2.健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子4.弯曲膝盖慢慢坐下。上下楼梯的用法上下楼梯：原则：上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。(1)上楼：上楼时健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。(2)下楼：下楼时先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。注意事项选择适当的拐杖，底部须附有橡皮垫。行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固。穿着适当长度的裤子及合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋。维持地面干燥，走道通畅，无障碍物，以免滑倒或绊倒。第一次下床使用拐杖，须有护理人员在旁协助与指导。站立时，拐杖底部放置于脚尖前15公分再向外侧15公分处。行走前先站稳，步伐不宜太大。行走时以手臂力量支撑身体，拐杖顶部距腋下二横指，以避免臂神经丛受压。渐进性增加拐杖行走的活动量。