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第十章传染病病人的护理第二节流行性感冒病人的护理第二节流行性感冒病人的护理学习目标掌握流行性感冒病人的护理评估要点和主要护理措施熟悉流行性感冒病人的常见护理诊断/问题学会正确对流行性感冒病人进行健康指导重点辅助检查、治疗要点难点流行病学资料、常见护理诊断/问题、护理措施第二节流行性感冒病人的护理第二节流行性感冒病人的护理概述护理诊断/问题护理措施护理评估【护理评估】（一）流行病学资料（二）身体状况（三）心理-社会状况第二节流行性感冒病人的护理（四）辅助检查（五）治疗要点（一）流行病学资料传染源病人和隐性感染者是主要传染源传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播人群易感性普遍易感流行特征突然发生、迅速蔓延、发病率高和流行过程短的特征，以冬、春季多见第二节流行性感冒病人的护理周围环境是否有类似的病人是否与其进行过接触有无共用过食具、毛巾等物品是否接种过流感疫苗等第二节流行性感冒病人的护理评估时询问：（二）身体状况典型流感最常见出现全身中毒症状，呼吸道症状较轻轻型流感全身及呼吸道症状轻肺炎型流感多见于老年人、婴幼儿、慢性病病人及免疫力低下者高热、咳嗽、呼吸困难、发绀，干湿啰音痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效其他类型：胃肠型、脑膜脑炎型并发症继发性细菌性感染、中毒性休克第二节流行性感冒病人的护理（三）心理-社会状况第二节流行性感冒病人的护理（四）辅助检查血常规检查白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多嗜酸性粒细胞消失；继发细菌感染时可有白细胞显著增多病原学检查病毒分离是确定诊断的重要依据血清学检查抗体滴度4倍或以上升高者可以确诊常因发热、全身酸痛而产生焦虑、情绪低落（五）治疗要点目前无特异性治疗方法早期使用抗病毒药物常用的抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦金刚烷胺和甲基金刚烷胺对甲型流感病毒有效卧床休息、支持和对症治疗第二节流行性感冒病人的护理【常见护理诊断/问题】1．体温过高2．气体交换受损3．疼痛：头痛第二节流行性感冒病人的护理【护理措施】（一）一般护理（二）病情观察（三）对症护理第二节流行性感冒病人的护理（四）用药护理（五）健康指导第二节流行性感冒病人的护理（一）一般护理按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失急性期应卧床休息鼓励病人多饮水给予易消化、营养丰富、富含维生素的流质或半流饮食（二）病情观察观察病人的生命体征及症状、体征的变化注意有无继发性细菌感染第二节流行性感冒病人的护理（三）对症护理高热时，可用冰袋冷敷，温水或酒精擦浴等物理降温有肺炎症状时取半卧位，吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸（四）用药护理儿童应避免使用阿司匹林，以免诱发Reye综合征金刚烷胺有一定的中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用第二节流行性感冒病人的护理（五）健康指导疾病知识指导对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理对病人食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2小时病房可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒疾病预防指导流感流行期间，尽可能减少公众集会，出门戴口罩室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气接种流感疫苗是预防流感的基本措施教学小结流感主要通过飞沫经呼吸道传播突然发生、迅速蔓延、发病率高和流行过程短的特征按呼吸道隔离要求，隔离病人1周或至主要症状消失常见护理诊断/问题是体温过高、气体交换受损和头痛进行消毒、锻炼身体、预防接种等健康指导第二节流行性感冒病人的护理课堂练习1.流行性感冒的主要传播途径是A.食物传播B.飞沫传播C.接触传播D.经水传播E.虫媒传播2.患儿，11岁。因高热全身酸痛1天，诊断流感入院，医师和护士查房，总要嘱咐病人多饮水，其主要目的是A．补充液体消耗B．增加营养C．降温D．减轻中毒症状，缩短病程E．增加血容量第二节流行性感冒病人的护理《内科护理》（第3版）配套课件ThankYou!