矿物质概述:矿物质又称无机盐及膳食矿物质。矿物质是人体必须的元素,矿物质是无法自身产生、合成的,每天矿物质的摄取量也是基本确定的,但随年龄、性别、身体状况、环境、工作状况等因素有所不同。分类常量元素macroelements:在矿物质中,人体含量大于0.01%的各种元素。每人每日膳食需要量在100mg以上微量元素(microelements或traceelements):是在人体中含量小于0.01%,每人每日膳食需要量在100mg以下,甚至以微克计。常量元素人体常量元素包括7种,占人体总矿物质的60-80%。钙(Ca)、镁(Mg)钾(K)、钠(Na)磷(P)、硫(S)、氯(Cl)微量元素人体必需微量元素有8种:铁、锌、碘、硒、铜、钴、铬、钼可能必需微量元素有5种:锰、钒、镍、硅、硼少量可能有益,多量有毒的元素有7种:铅、镉、汞、砷、铝、锡、氟矿物质的生理功能构成人体组织的重要成分:骨骼和牙齿等硬组织大部分由钙、磷、镁组成,软组织含钾较多在细胞内外液中与蛋白质一起调节细胞膜的通透性、控制水分、维持正常的渗透压和酸碱平衡(酸性:氯、硫、磷,碱性:钠、钾、镁)维持神经肌肉兴奋性(钾、钠、钙、镁是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件)为多种酶的活化剂、辅因子或组成成份:钙------凝血酶的活化剂、锌----多种酶的组成成份,参与物质代谢某些具有特殊生理功能物质的组成部分:碘--甲状腺素、铁--血红蛋白矿物质缺乏的主要因素地球环境中各种元素的分布不平衡食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质的损失摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求的人群二、常量元素(一)钙(Calcium,Ca)钙(calcium)是人体含量最高的矿物质,占人体重量的1.5%-2.0%,成人体内含钙1000-1200g。出生时体内含钙总量为28g,成年达到850~1200g,相当于体重1.5%~2.0%。钙的分布99%分布在骨骼和牙齿中:主要是羟磷灰石结晶的形式;0.5%与柠檬酸螯合或与蛋白质结合0.5%以离子状态存在于软骨组织、细胞外液和血液,为混溶钙池,与骨骼钙维持动态平衡,这种平衡是维持体内所有细胞正常生理状态所必须的。混溶钙池中的钙与骨骼中的钙维持着动态平衡,骨骼中大部分钙可随时游离,以调节低血钙2.钙的生理功能1.构成骨骼和牙齿的成分2.是多种酶的激活剂(ATP酶、脂肪酶、蛋白酶、琥珀酸脱氢酶)3.维持神经和肌肉的活动4.其他功能:参与血液凝固;激素分泌;维持体液体酸碱平衡;调节细胞正常生理功能3.吸收与代谢在小肠近端吸收(主动转运吸收为主)大部分被动吸收:摄入钙量较高时小部分主动吸收:机体对钙需要量高或摄入量较低时钙的吸收率(%)与年龄的关系0102030405060吸收率婴儿儿童成人年龄、性别、生理状况增加吸收降低吸收VD植酸、草酸、磷酸乳糖发酵导致pH降低膳食纤维适量蛋白质、小分子肽及酸性氨基酸适量脂肪低磷膳食(母乳钙吸收高于牛奶与低磷有关)体育锻炼脂肪酸含磷多的食物药物(抗酸剂升高pH)过量饮酒抗生素(青霉素)影响钙吸收的主要膳食因素钙的代谢饮食习惯与钙吸收目前许多饮食习惯使得钙丢失。如菠菜中的草酸与钙结合成草酸钙而流失。如喝隔夜茶,其中含有大量的单宁酸,和钙结合使钙流失。如含咖啡因很多的浓咖啡,可以很明显的脱钙。如碳酸饮料中的咖啡因脱钙。不运动,不晒太阳,或者说有人隔着玻璃晒太阳。(三)钙缺乏与过量1.钙缺乏①佝偻病②骨质疏松症③高血压、结肠癌2.钙过量与毒性①增加肾结石的危险性②奶钙综合征(MAS)③钙和其他矿物质相互干扰④抑制铁吸收⑤降低锌的生物利用率⑥对镁代谢有潜在副作用1.是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。2.骨质疏松症特征:3.骨量减少,表现为骨质含量和骨质密度降低;4.骨脆性和骨折危险性增加。骨质疏松症(osteoporosis)(四)钙的参考摄入量适宜摄入量(AI)1.婴儿:0月~300mg/d;6月~400mg/d2.儿童:1岁~600mg/d;4岁~800mg/d;3.7岁~800mg/d4.青少年:11岁~1000mg/d;14岁~1000mg/d5.成年人:800mg/d6.孕早期:800mg/d;孕中期:1000mg/d;孕晚期:1200mg/d7.乳母:1200mg8.老年人:1000mg/d9.UL:2000mg/d钙的食物来源奶及奶制品中钙含量丰富:牛奶、酸奶第一,奶粉第二,豆类和豆制品:豆奶第三,豆浆第四硬果类、连骨小鱼虾、虾皮、海带、芝麻酱、绿色蔬菜硬水强化食品与钙的补充剂含钙丰富的食物mg/100g食物含量食物含量食物含量虾皮虾米河虾泥鳅红螺河蚌鲜海参991555325299539306285苜蓿荠菜雪里蕻苋菜乌塌菜油菜苔黑芝麻713294230187186156780酸枣棘花生仁紫菜海带(湿)黑木耳全脂牛乳粉酸奶435284264241247676118补钙的几点建议以食补为主牛奶补钙是最好的饮品一杯牛奶(250毫升)、43克奶酪和120克熟绿菜花均含钙300毫克;在食用含钙丰富食品时,避免过多食用含磷酸、草酸丰富的食物;注意维生素D的补充;避免大量的碳酸、磷酸饮料。谨慎、合理选用补钙制剂防止补钙过量(二)磷(phosphorus,P)在成人体内质量分数为600-900g左右,平均占体重1%左右,稍次于钙排列第6位。其中85%-90%以羟磷灰石和磷酸钙形式存在于骨骼和牙齿中。其余部分与蛋白质、脂肪、糖及其他有机物结合,分布于几乎所有组织细胞中,其中一半在肌肉中。(一)生理功能1.构成骨骼牙齿的主要成分:占总磷85%2.参与能量代谢:高能磷酸键、ATP3.组成生命的重要物质:核酸、磷蛋白、磷脂(核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的基本组成单位)4.酶的重要成分:焦磷酸硫胺素、磷酸吡哆醛、辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ5.调节酸碱平衡。1.吸收和排泄吸收:小肠(其中以十二指肠及空肠部位吸收最快,回肠较差)排泄:肾(未经肠道吸收的磷从粪便排出,这部分平均约占机体每日摄磷量的30%,其余70%经由肾以可溶性磷酸盐形式排出,少量也可由汗液排出。)2.磷的供给量成人磷的AI为700mg/d钙磷比例维持在1:1~1.5之间比较好(二)吸收与代谢3.磷的食物来源磷在食物中分布很广,无论动物性食物或植物性食物,在其细胞中,都含有丰富的磷,动物的乳汁中也含有磷,所以磷是与蛋白质并存的,瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾含量都很高,海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。但粮谷中的磷为植酸磷,不经过加工处理,吸收利用率低一般膳食吸收率60~70%不同的生理阶段:生长发育期吸收率较高维生素D促进吸收肠道中金属阳离子的存在影响吸收膳食磷的含量:植酸磷不被吸收(三)磷缺乏与过量磷缺乏少见磷缺乏:过度静脉营养未补充磷的病人、长期禁食、长期大量抗酸剂早产儿可能出现佝偻样骨骼异常低磷血症磷过量与毒性高磷血症对骨骼的不良作用转移性钙化作用,非骨组织的钙化对钙吸收的干扰毒性急性毒性,引起肝坏死和脂肪肝(三)镁(magnesium,Mg)人体含镁20~28g,其中70%是构成骨骼和牙齿的成分,27%存在于软组织中,其余存在于体液中。在软组织中主要存在于细胞里,在血液中主要集中在红细胞内。(1)以磷酸盐、碳酸盐的形式参与构成骨骼和牙齿。(2)是体内多种酶的激活剂,在组织细胞内,参与体内核酸、碳水化合物、脂类和蛋白质的代谢,并与能量代谢有关。(3)是心血管系统的保护因子,可预防一些心血管疾病。(4)有利尿和导泻作用(5)在细胞内与其他离子协同,维持酸碱平衡和神经肌肉的应激性1、镁的生理功能2.镁的吸收代谢膳食中促进镁吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等;抑制镁吸收的主要成分有过多的磷、草酸、植酸和膳食纤维等。成人从膳食中摄入的镁大量从胆汁、胰液和肠液分泌到肠道,其中60%~70%随粪便排出,部分从汗和脱落的皮肤细胞丢失。食物中的镁在整个肠道均可被吸收,但主要是在空肠末端与回肠部位吸收,吸收率一般约为30%。可通过被动扩散和耗能的主动吸收两种机制吸收。健康成人从食物中摄入的镁大量从胆汁、胰液和肠液分泌到肠道,其中60%-70%随粪便排出,部分从汗和脱落的皮肤细胞丢失,其余从尿中排出,每天约排出50-120mg,约占摄入量的1/3~1/2。镁广泛的分布于各种食物中,且肾脏有很好的保镁功能,一般不易缺乏。镁缺乏在临床上主要表现为情绪不安、易激动、手足抽搐、反射亢进等,正常情况下,由于肾的调节作用,口服过量的镁一般不会发生镁中毒。当肾功能不全时,大量口服镁可引起镁中毒,表现为腹痛、腹泻、呕吐、烦渴、疲乏无力,严重者出现呼吸困难、紫绀、瞳孔散大等3、镁的缺乏症轻度缺镁时,可由饮食或口服补充镁剂,可给予氧化镁或用氢氧化镁,为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时,可采用肌肉注射镁剂,一般采用20%~50%硫酸镁。静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生,以免引起心搏骤停。故避免给镁过多、过快,如遇镁中毒,应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。植物食品含镁较多,花生、芝麻、大豆、全谷、绿叶蔬菜含镁丰富,动物性食品一般含镁较少。适宜摄入量:成人:350mg/d4、镁的食物来源和适宜摄入量菠菜中含有女性比较容易缺乏的矿物质——镁。女性每日摄入的镁如果少于280毫克,人就会感到疲乏。镁在人体内的作用是将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量。(四)钠(sodium,Na)一般情况下,成人体内钠含量大约为3200(女)~4170(男)mmol,约占体重的0.15%,体内钠主要在细胞外液,占总体钠的44%~50%,骨骼中含量占40%~47%,细胞内液含量较低,仅占9%~10%。人体钠的主要来源为食物。钠在小肠上部吸收,吸收率极高,几乎可全部被吸收,故粪便中含钠量很少。钠在空肠的吸收大多是被动性的,在回肠则大部分是主动的吸收。钠与钙在肾小管内的重吸收过程发生竞争,故钠摄入量高时,会相应减少钙的重吸收,而增加尿钙排泄。因尿钙丢失约为钙潴留的50%,故高钠膳食对骨丢失有很大影响。钠的生理功能1、钠是细胞外液中带正电的主要离子,参于水的代谢,保证体内水的平衡,调节体内水分与渗透压。2、维持体内酸和碱的平衡;3、是胰液、胆汁、汗和泪水的组成成分;4、钠对ATP的生产和利用、肌肉运动、心血管功能、能量代谢都有关系,此外,糖代谢、氧的利用也需有钠的参与;5、维持血压正常;6、增强神经肌肉兴奋性。钠的食物来源钠普遍存在于各种食物中,一般动物性食物高于植物性食物,但人体钠来源主要为食盐、以及加工、制备食物过程中加入的钠或含钠的复合物(如谷氨酸、小苏打等),以及酱油、盐渍或腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、发酵豆制品、咸味休闲食品等钠缺乏与过量人体内钠在一般情况下不易缺乏、但在某些情况下,如禁食、少食,膳食钠限制过严而摄入非常低时,或在高温、重体力劳动、过量出汗、肠胃疾病、反复呕吐、腹泻使钠过量排出而丢失时,或某些疾病,如艾迪生病引起肾不能有效保留钠时,胃肠外营养缺钠或低钠时,利尿剂的使用而抑制肾小管重吸收钠时均可引起钠缺乏。钠的缺乏在早期症状不明显,倦怠、淡漠、无神、甚至起立时昏倒。失钠达0.5g/kg体重以上时,可出现恶心、呕吐、血压下降、痛性吉尔痉挛,尿中无氯化物检出钠过多:钠摄入过多,尿中钠/钾比值增高,是高血压的重要因素,尿钠/钾比值与高血压呈正相关。急性中毒,可出现水肿、血压上升、血浆胆固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮细胞受损等。钠的适宜摄入量(AI)成人为2200mg/d,大量出汗时应适当补充食盐的摄入量:6g/d(五)钾正常人体内约含钾175克,其中98%的钾以钾离子的形式贮存于细胞液内,是细胞内最主要的阳离子。钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参与细胞内糖和蛋白质的代谢。有助于维持神经健康、