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现状历史•公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识•1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水）•1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜）•1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。•1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病的明确。定义•糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。糖尿病分型•1型糖尿病是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病。•2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足及以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗引起的糖尿病。•妊娠糖尿病是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病病者。•其他特殊类型糖尿病包括β细胞功能的遗传缺陷引起的糖尿病、胰岛素作用的遗传缺陷引起的糖尿病和伴糖尿病的其他遗传综合征等，共有八个类型数十种疾病。诊断标准血糖的来与去糖尿病的发病原因热量摄入过多、消耗太少－基本条件＋胰岛素和升糖激素不正常－必要条件因此：胰岛素和升糖激素正常的人，吃的糖和饭再多，也不会患糖尿病；只有吃得多、消耗少＋胰岛素与升糖激素不正常，才会患糖尿病！血糖增高＋管理失衡－才发生糖尿病！！糖尿病病因•1、遗传因素•2、环境因素•2.1肥胖•2.2活动不足：•2.3饮食结构：•2.4精神神经因素•2.5病毒感染并发症糖尿病是终生疾病，目前还无法根治。糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。高危人群•1、肥胖或超重•2、腰围较大的人男性≥90cm女性≥80cm•3、长年缺乏运动者•4、有巨大儿(出生体重超过4kg)生产史的妇女•5、有糖尿病(主要是2型糖尿病)家族史患者的一级亲属•6、有高血压BP≥140/90mmHg•7、高血脂、脂肪肝•8、生活紧张劳累，饮食和运动无法规律进行者早期症状糖尿病预防•防止和纠正肥胖。•避免高脂肪饮食。•增加体力活动，参加体育锻炼。•避免或少用对糖代谢不利的药物。治疗：五套马车