造口的评估与观察

造口护理什麽是造口造口(stoma)在希腊语中指开在腹壁上的口,用于排泄粪便或尿液.造口的种类•肠造口结肠造口升结肠造口腹部右侧横结肠造口腹部右上侧降结肠乙状结肠造口腹部左侧小肠造口回肠造口腹部右侧•尿路造口回肠或结肠造口腹部右侧造口的评估与观察•造口的评估造口的活力颜色鲜红或粉红平滑且湿润外形水肿是术后正常现象造口的高度理想高度为1—2cm造口的形状圆形椭圆形不规则形造口的评估与观察•造口的评估造口的模式单腔双腔襻式正常单腔造口双腔造口正常环状造口造口的评估与观察•造口的评估皮肤黏膜缝线的评估造口缝线拆线术后7-10天缝线刺激引起的皮炎造口的评估与观察•造口的观察造口的排气情况----有气体排出肠造口手术后观察肠道功能恢复的最主要指征造口功能恢复泌尿造口---术后即有尿液回肠造口---术后48-72小时开始排泄横结肠造口---术后3-4天开始排泄乙状结肠造口---术后5天开始排泄常见的造口及周围皮肤并发症•造口并发症早期---造口出血造口缺血造口水肿造口出血造口缺血造口水肿常见的造口及周围皮肤并发症•造口周围皮肤并发症过敏性皮炎刺激性皮炎尿酸结晶过敏性皮炎刺激性皮炎造口袋的更换•物品准备–造口器材测量尺造口手冊纱布剪刀笔纸胶造口袋的更换•操作步骤（一）清洁皮肤-住院时使用生理食盐水沖洗-出院时使用温水即可-可用纱布或纱布毛巾擦干*请勿用含有化学制剂的湿巾或棉棒清洁造口,避免刺激造口及无法达到清洁效果.造口袋的更换•操作步骤（二）用测量尺测量造口大小每盒內附一测量尺若为椭圆形造口则须以直径为选择规则造口袋的更换–选择保护皮适合的规格38mm45mm57mm70mm100mm造口袋的更换•操作步骤（三）用笔画出大小造口袋的更换•操作步骤（四）用剪刀剪出适合的大小,约多出0.2-0.3cm造口袋的更换•操作步骤（五）撕开纸背胶造口袋的更换•操作步骤（六）贴上底盘,并用双手加压造口袋的更换•操作步骤（七）扣上袋子