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1个案与小组工作方法“来自星星的孩子”----特殊儿童支持性小组活动方案2“来自星星的孩子”---特殊儿童支持性小组活动方案一、活动背景通过阅读大量相关特殊儿童家庭的文献得知，特殊儿童家庭现状不容乐观，并且面临着经济资源短缺，医疗康复知识匮乏，照顾患儿的心理压力以及社会歧视等诸多问题，虽然照顾患儿是家庭责任中的首要问题，但越来越多的家庭意识到在其过程中家庭成员之间关系也随之恶化，这对特殊儿童的心理产生巨大消极影响，并可能引发不良行为。对于这种矛盾集中，无法化解的现状，多是处于社会中下层，相对社会资源短缺，缺乏社会支持的家庭中，如果不加以援助，其矛盾随之深化，对特殊儿童的成长将更加不利。特殊儿童家庭面临的问题具有同质性的特点，通过建立特殊儿童支持小组，帮助家庭成员了解到不良交往方式对特殊儿童带来的危害，通过小组之间的互动帮助和融入，建立彼此之间的信任感和归属感，重构组员对家庭的认知、提升解决问题的能力，增加其面对困难解决困难的能力和信心。使其在互动过程中敢于表达内心世界和思想冲突，可以有效了解组员的心声，帮助组员调整心态，利于问题的高效解决。特殊儿童家庭情感支持小组在此背景中运用家庭社会工作的理论模式，通过五次小组活动，缓解家庭成员的关系之间的紧张问题，增强成员间的凝聚力。二、活动目标通过一系列活动安排，使特殊儿童家庭通过交流、教导和反思，了解健康的家庭结构，通过专业的建议和指导，在互动中调整夫妻关系、亲子关系，掌握正确的沟通方式，从而避免家庭矛盾的产生，营造良好的家庭氛围，助于儿童成长。三、理论建构1.家庭生命周期是指家庭从成立开始、经历发展的各个阶段，最终归于消亡的整个生命过程。该理论突出家庭发展中的阶段性，重视生活中转折事件对家庭的影响、家庭成员的角色和地位及适应调整、不同时期的家庭任务和规范等。对于整个家庭，各阶段具有延续性，后面的会受到前面的影响：每个阶段有其特定的发展任务，如果不能较好执行，或者家庭没有适时根据发展任务的转折做出调整的话，不仅会引起家庭关系紧张和矛盾，并且会影响下阶段的家庭生活。对于特殊儿童家庭来说，由于孩子的特殊性，家长会给予过度保护，进而抑制了儿童所处年龄阶段本应该发展的能力，进而导致儿童的自然成长。比如在儿童社会化3的过程中，家长担心儿童受到伤害而过度的反映强烈去保护儿童，在其过程中就违背了自然规律，阻碍家庭的自然成长。长期以往，家庭得不到成长和良性循环，就会引发家庭矛盾，甚至造成家庭解体。2.家庭系统理论将家庭视为有不同子系统构成的系统，子系统间即相互联系又相互制约，促成家庭系统的正常运行。家庭系统有着自我调控的能力，当内部出现可能影响家庭系统正常运行的冲突或紧张，家庭成员通过调整和适应，保持系统的正常运转。如果系统内部各子系统或元素不能有效配合，系统的均衡遭受破坏，个体生存和发展会出现问题。家庭结构式构成家庭各要素间的相互关系，家庭成员所扮演的角色，他们对角色的认知程度、存在的角色冲突、角色的适应和调整等制约着家庭成员的关系。在特殊儿童家庭的特殊结构中，必定导致其家庭角色分配任务不均的情况，使其照顾者承担过多的生活压力。同时这种边界不清的责任意识弱化其他家庭成员对于角色的承担。在这种失衡的角色扮演中，家庭成员彼此之间的差异性决定其对情绪的掌控能力不同，对于情绪过度压抑的一方在找不到疏解的情况下，一旦情绪爆发，不良的家庭沟通交流的方式也是诸多家庭暴力产生的源头。3.社会冲突理论也可以应用到特殊儿童家庭的问题中，虽然适当的家庭冲突有助于成员排泄压力，改善修正不合理因素，也是不可避免的。但是过激的冲突会带来更多危害，家庭暴力是激烈程度最高的冲突，夫妻间的暴力很可能会导致家庭结构的阶梯或加速家庭解体的过程。特殊儿童家长如果对家庭成员实施暴力，则会使其他家庭成员缺乏安全感和对家庭的归属感，进而就容易产生对家庭的恐惧、厌恶和逃避，弱化家庭的正功能。4.家庭成员间的沟通常常借用各种非语言符号，一个眼神，一个微笑对于了解家庭的互动有很大帮助。符号互动论认为人们的价值体系和解释对事件和行为有较大影响，家庭的沟通方式在成员关系中显得特别重要特殊儿童家庭情感支持小组希望通过社工的介入和影响以及成员间的互动，对家庭造成影响，引发改变，改变家庭的非理性情绪，错误认知和不良沟通方式是小组活动的重点。5.社会交换认为很多家庭问题的出现起因于家庭内部交换的不平等。这种交换强调美好的婚姻关系需要靠双方的努力和付出，满足伴侣双方的利益和欲求，仅强调单方一味付出和无私奉献是无法创造幸福家庭。在特殊儿童家庭中，特殊儿童家长会因为过多重视特殊儿童而忽视对夫妻双方感情的付出。温馨幸福的夫妻关系需要依赖夫妻双方的努力，单一的感情付出，最终会导致感情交换的不平4等，从而影响夫妻感情和家庭关系。6.家庭与社会间的互动是社会互动论对家庭的强调，家庭的正常运转离不开与社会的互动，适当的社会支持会对家庭成员有预防和治疗的效果，同时家庭认知会受到其他家庭和团体的影响。特殊家庭儿童往往会因为社会偏见减少与社会的接触，脱离社会的想法和行为会加剧家庭应对问题的风险，一旦特殊儿童家庭遇到困难，无处求援的情况会致使特殊儿童家庭走向绝望的境地。四、活动过程：活动时间活动地点单元名称“来自星星的孩子”---特殊儿童支持性小组活动方案社工姓名参与人员十个特殊儿童的父母亲缺席、迟到人员及其原因聚会前观察第一次活动个别活动时间目标活动内容5分钟组员与工作员相互认识工作员自我介绍说明小组基本情况20分钟组员相互认识组员做自我介绍10分钟通过故事引入，引起共鸣社工讲述真实脑瘫儿一家李静的治病坎坷和家人之间的矛盾，通过社工的引导和相互支持最终矛盾化解，成为幸福一家的故事（音乐背景）25分钟加深组员之间的感情，加强同质性社工给予每个组员一张纸，要求其写出自己养育特殊儿童的故事和最迫切的愿望10分钟深入小组的内容和目标介绍小组的活动和小组具体的的内容，澄清组员的困惑15分钟社工与组员之间建立规范1.活动要准时参加2.保密和遵守的原则53.认真倾听其他组员的陈述4.积极表达内心的想法10分钟活动反馈总结活动的内容，强调小组的凝聚力和团结力，询问组员参与活动的感受第二次活动个别活动时间目标活动内容50分钟了解夫妻合作的重要性生命之旅。”生命之旅“是一项以体验合作为目的的游戏，这个游戏要求参与按照规定时间跨越障碍物。社工提前准备所需物品5分钟感受家庭矛盾情景剧表演：小明的一家15分钟聚焦矛盾组员讨论：故事中小明爸爸妈妈谁对谁错，将讨论结果记录下来30分钟丰富家庭知识，新视角看待家庭问题邀请专家讲述结构式家庭治疗的相关内容，引导组员了解家庭结构的构成和形式，常见的不良家庭结构和存在的问题5分钟更换新态度，新办法邀请组员再次表演10分钟总结活动，布置作业回家后反思家庭结构，进行调整第三次活动个别活动时间目标活动内容15分钟复习家庭结构的知识复习有关家庭结构的重点知识，组员发表自己的想法，并就自家的情况进行分析10分钟了解组员的自我认识和对家人的看法提出三个问题：1.怎么形容自己2.怎么形容家庭和他人3.怎样满足自己的需要和他人需要记录下来10分钟个案指导630分钟学习家庭成员间的有效沟通萨提亚家庭治疗法的相关内容，自尊和尊重，家庭沟通。华鲁士提出家庭沟通原则：感受到爱必须使用恰当的方式加以表达，并使对方感知。1.行动的重要性2.强调重要的，忽略不重要的3.表达好的沟通，避免恶意相向4.表达要具体清楚5.双方批评是要符合实际，不要刻意夸张6.要言语表达玉带揣摩心思7.接受差异性8.不要因为担心烦扰对让就压抑自己的内心感受20分钟加强夫妻互动增进夫妻感情游戏：两人三足夫妻两人并排，绑定最靠近的两只脚，最后共同达到终点。设置最佳配合奖15分钟加强夫妻内心互动游戏：互传小纸条夫妻两人一组，在准备好的纸条上相互传话10分钟回顾反思社工带领大家回顾小组活动，并布置家庭作业，夫妻关系阴晴表。夫妻共同准备一份日历，将今天对方说的或者做的让你最满意的事情话语记录下来第四次活动个别活动时间目标活动内容10分钟了解组员的进展回顾家庭沟通的内容，组员讨论一周进展35分钟家庭了解孩子成长过程社工讲解儿童行为与社会环境的关系1.儿童发展理论2.儿童成长阶段特征715分钟对症下药，使家长看清正面和即将面临的问题常见儿童问题及分析1.不同年龄阶段的一般儿童问题2.特殊儿童面临的问题（生理康复、心理、教育、社会化）3.家庭对儿童的影响（家庭形态变化和家庭教养方式）15分钟亲子关系调试建立良好亲子关系的原则：1.父母对自身行为的严加控制2.加强亲子间沟通3.角色转换，换角度思考25分钟练习游戏：家庭小剧场社工准备十个不同的家庭场景，然后每组夫妻抽题进行表演1.母亲叫孩子吃饭，孩子看电视2.母亲给孩子洗澡，孩子不听话3.父母带孩子去公园，孩子非要买玩具4.带孩子去医院进行康复被告知病情恶化5.请朋友帮忙照看孩子6.辅导孩子学习7.孩子不好好吃饭，支持零食8.带孩子出去，孩子乱跑9.孩子吃饭撒的满地都是10.孩子把书撕烂10分钟回顾并布置作业回家后反思亲子间交往存在的问题第五次活动个别活动时间目标活动内容15分钟亲子合作完成增加彼此默契游戏：纸飞机大赛每个家庭获得两张纸，十分钟的时间叠好飞机，并加以装饰，然后比赛看谁的8飞机飞的最远。设置最佳飞机奖18分钟网上游戏：贴鼻子父亲用手捂住孩子的眼睛，然后用口令指挥孩子为黑板上的动物贴鼻子20分钟网上游戏：击鼓传花社工背对大家击鼓，组员轮流传花，等到鼓声停止时，拿到花的组员需要和家人一同完成表演节目25分钟网上举办”美食会“社工要求每个家庭的孩子拿出一部分食物赠给其他家庭，大家边吃边分享通过参与小组活动收获的经验25分钟网上游戏《sweethome》社工为是个家庭分别准备了十张大画纸，并将它们贴在一起，然后请组员任意在纸上描绘出心目中的家五、社工评估与小结1、目的达成的情况2、内容及形式的适切性3、个别组员的表现4、小组动力（1）沟通及互动模式（2）小组气氛（3）小组规范（4）凝聚力（5）领导模式（6）解决问题及冲突的方法5、小组发展阶段6、工作员的角色7、工作员的专业态度、技巧及知识的运用9六、小组所出的重大决议和改变七、需要做的跟进工作八、对于下次活动的建议九、督导意见文献参考：[1]张文霞，朱东亮《家庭社会工作》[N]，社会科学文献出版社[2]马洋子《社会工作介入特殊儿童家庭服务的实务探索》