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1《生理学》考核大纲课程编号：14030011课程性质：学科专业基础必修课总学时数：100学时学分：学分一、考试要求《生理学》是生物科学的一个分支，是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学，生理学的任务是阐明机体及其各组成部分所表现的各种正常生命现象、活动规律及其产生机制以及内、外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。因此，生理学是医学的重要基础理论学科之一。临床医学专业学生学习生理学的目的是，要求学生掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能，并了解本学科的新概念、新知识、新发展；医学生只有学好生理学，认识并掌握生命活动的基本规律，才能防病治病、增进人类健康、延长人类寿命提供科学的理论依据。二、考试内容第一章绪论1、生理学的概念、研究方法、研究的三个不同水平。2、内环境与稳态的的概念及生理意义。3、机体生理功能的调节方式及特点。4、负反馈、正反馈的概念及生理意义。第二章细胞的基本功能1、单纯扩散的概念、转运的物质及影响扩散通量的因素；易化扩散的概念、类型、转运的物质；原发性主动转运的概念、机制，Na+泵的本质、激活条件、生理作用及生理意义；继发性主动转运的实例；出胞、入胞转运的分类及实例。2、G蛋白耦联受体介导的信号分子。3、静息电位（RP）的概念、产生机制及影响因素；动作电位（AP）、阈电位（TP）、局部反应的基本概念、动作电位形成机制及影响因素；兴奋性的概念；阈值与兴奋性之间的关系；细胞兴奋后兴奋性的周期性变化分期及特点。4、神经-肌接头处兴奋的传递过程及影响因素；兴奋-收缩耦联的概念、基本步骤；影响骨骼肌2收缩的主要因素。第三章血液1、血细胞比容的概念、正常值；血浆与血清的概念及区别；血浆渗透压的组成及生理作用；红细胞的数量、血红蛋白的正常值。红细胞渗透脆性及悬浮稳定性，红细胞生成条件（生成部位、生成物质、成熟因子）及生成调节。白细胞的总数及分类计数。2、血小板的数量及在生理性止血中的作用；生理性止血的基本过程；血液凝固的概念、基本步骤及影响血液凝固的因素。3、ABO血型系统的分型依据及鉴定原理。Rh血型系统的临床意义。交叉配血试验与输血原则。第四章血液循环1、心动周期的概念；心脏泵血过程中心室压力、瓣膜、血流方向及容积的变化。第一、二心音的区别。每搏输出量、射血分数、每分心输出量、心指数的概念及影响心输出量的因素；心力贮备的概念及意义。2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制和特点。心肌兴奋性的周期性变化的特点及意义；自律性的概念，正常起搏点；心脏内兴奋的传播途径、特点及意义。3、收缩压、舒张压与平均动脉压的概念及正常值；动脉血压的形成及影响因素。中心静脉压的概念及意义。微循环的组成、血流通路及生理意义。组织液的生成与回流及影响因素。4、心迷走神经、心交感神经及交感缩血管神经的递质、受体和作用；调节心血管活动的基本中枢。颈动脉窦及主动脉弓压力感受性反射的过程、特点及意义。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动作用的异同点。5、冠脉循环的生理特点。第五章呼吸1.肺通气的原动力与直接动力，呼吸运动的概念；在呼吸运动中肺内压的变化，胸膜腔内压的变化、形成机制及生理意义，人工通气的原理。弹性阻力与顺应性的相互关系。肺泡表面活性物质的生理作用及意义。肺活量、时间肺活量与每分肺泡通气量的概念及意义。2、影响肺换气的因素，通气/血流比值的概念及意义。3、气体在血液运输中的运输形式，血氧含量、血氧容量、血氧饱和度的概念，影响氧解离曲线的因素。二氧化碳在血液中运输的主要形式。4、血液中CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸运动的调节及其机制。肺牵张反射的概念、反射过程及意义。第六章消化与吸收31、消化道平滑肌的电生理特性。2、胃液的成分、作用及其分泌的调节；胃运动形式（容受性舒张，紧张性收缩和蠕动）及意义。胃排空的概念、动力及影响因素。3、胰液、胆汁的成分和作用及分泌调节。小肠运动形式（紧张性收缩、分节运动和蠕动）及意义。4、小肠为什么是吸收的主要场所。几种主要营养物质吸收的途径及机制。第七章能量代谢与体温1、食物的热价、氧热价、呼吸商及非蛋白呼吸商的概念。影响能量代谢的因素。基础代谢率（BMR）的概念及测定的意义。2、体温的概念、正常值。主要的产热器官、产热活动的调节；机体的主要散热部位、散热方式及调控。体温调节中枢。第八章尿的生成和排出1、肾小球的滤过作用及肾小球滤过率和滤过分数的基本概念、正常值及意义。影响肾小球滤过的因素。2、肾小管与集合管的重吸收的主要部位，Na+、Cl—、水、HCO3—、K+和葡萄糖的重吸收部位与机制，肾糖阈的概念。H+、NH3和K+的分泌及H+-Na+交换与K+-Na+交换间的相互关系及意义。3、肾髓质高渗梯度的形成。渗透性利尿的概念及机制。抗利尿激素（ADH）的生理作用及分泌的调节，水利尿的概念。肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理作用及其分泌调节。4、正常尿量、多尿、少尿或无尿的概念。第九章感觉器官的功能1.视近物时眼的调节，眼的折光能力异常。视网膜两种感光换能系统的分布及功能特点。视力的基本概念。2、声波传入内耳的途径。行波学说的基本要点。第十章神经系统的功能1、神经纤维传导兴奋的特征。突触的概念；化学性突触传递的过程及中枢兴奋传播的特征，兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（lPSP）的概念及产生的机制。外周神经系统中主要的递质和受体；胆碱能受体与肾上腺素能受体的生理效应及受体阻断剂。2、感觉投射系统的功能；内脏痛的特点及牵涉痛的概念；3、脊髓在姿势和运动调节中的作用；牵张反射的概念、类型、生理意义及反射弧的特点；去大脑僵直的概念、产生机制。大脑皮质运动区及运动传出通路；小脑的运动调节功能。44、交感和副交感神经系统的主要功能及功能特征。条件反射形成的基本条件。第十一章内分泌1、激素的概念及一般特性。腺垂体激素的分泌调节。2、生长激素、甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素、肾上腺髓质激素的生物学作用及分泌的调节。3、应激反应与应急反应的概念及区别。第十二章生殖1、睾丸的内分泌功能，雄激素的生理作用。2、卵巢的生卵作用；雌激素和孕激素的生理作用。3、月经周期中卵巢周期与子宫周期的激素调节。三、考试方式(一)理论考试1.考试类别：闭卷、笔试2.记分方式：百分制满分为100分，占总成绩的70%。3.考试时量：120分钟。4.试题总数：约50题。5.命题的指导思想和原则主要依据课程标准、课程性质、讲授时数和考试时量以及学生所处的学习阶段，全面考查学生对生理学理论的基本原理、基本概念和主要知识点学习、理解、掌握的情况。（1）考核要求分布、命题范围以本考核大纲所列考核内容为依据，最基本知识占70%左右，稍微灵活的题目占20%左右，较难题目占10%左右。（2）课程内容分布：主要根据各章讲授学时和内容的重要性来确定分布比例，试题覆盖面大，几乎概括全部内容。具体分配是：绪论占5%，细胞的基本功能占10%，血液占10%，血液循环占有15%，呼吸占有15%，消化和吸收占5%，能量代谢与体温占5%，排泄占15%，感觉器官占3%，神经系统占10%，内分泌系统占5%，生殖占2%。6.题目类型：为保证试题覆盖面大，较全面地测试学生的能力，必须做到题型多样化。（1）选择题：（在下列每一小题的备选答案中，请把你认为正确的答案填入题干的括号内，少选、多选不给分，每题1分，共35分，其中单项选择题约30～35分，多项选择题0～5分）；（2）填空题：（每空1分，共20分）；（3）名词解释题：（每题3或4分，共15分或20分）；5（4）简答题：（每题5～7分，共20分）；（5）论述题：（每题10分，共10分）。7.各类题目的特点及考试要求（1）选择题。从似是而非或意义相近的几个答案中，选择正确答案。一般具有简单、明确、客观的特点。主要考查学生对基本知识掌握的准确程度。（2）填空题。填写内容一般较简短，要求十分准确。答案具有唯一性特点。主要考查学生对最基本的知识是否准确掌握并记忆。（3）名词解释题。解释内容较少，但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念的理解和掌握的程度。（4）简答题。属于中型题目。主要是要求学生简要地回答出一些基本原理。用这类题目考试，主要是考查学生对基本原理理解和掌握的程度。（5）论述题。在多数情况下，这是比较难的题目。它具有内容多、广、活的特点，用这类题目考试，主要是考查学生对所学的基本概念、基本原理的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。8.答题要求：同学们拿到考卷后，首先要把各类题目的要求和意思弄清楚，切忌看错题目，答非所问。对于各类题目的回答要求如下：（1）对于选择题，要求填写要准确，无需解释。（2）对于填空题，要求填写要准确、无需解释。（3）对于名词解释题，要求答出定义、它所包括的内容及实质。有正常值的或有计算公式的也应写出来。但是由于各个名词的含义不尽相同，因此，所回答的内容也各有区别。（4）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示的意思不明确，则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示的意思已经很明确，则无须再作说明。（5）对于论述题，要求答出要点，每答出一个要点，就要求对这个要点加以比较详细和充分的解释和说明。如果只答要点不作解释和说明，就要扣分。无论是简答题还是论述题，凡题目中所涉及到的主要名词，都要求答出它的定义（不过，这样的名词在一般情况下都只有一个）。（二）实验考核见临床医学专升本专业《生理学实验考核大纲》。（三）平时成绩由学生完成全部的实验报告。平时成绩占总成绩的15%。6四、教材及参考书目（一）教材朱大年主编（第七版）.生理学.北京：人民卫生出版社，2008（二）主要参考书目[1]唐四元主编.生理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2006[2]丁报春主编.生理学.北京：北京大学医学出版社，2006[3]刘长金，余承高主编.医学生理学.武汉：华中科技大学出版社，2008[4]许文燮，高永瑞，丁延峰等主编.生理学．第2版.北京：人民军医出版社，2008大专考试参考兴奋性内环境内环境稳态主动转运静息电位动作电位兴奋-收缩耦联受体血细胞比容悬浮稳定性血液凝固心动周期心输出量心力贮备心指数中心静脉压血压呼吸潮气量胸式呼吸肺泡通气量通气/血流比值消化吸收容受性舒张胃排空基础代谢率(BMR)体温热价排泄肾小球滤过率滤过分数肾糖阈感受器近点暗适应神经元突触兴奋性突触后电位肾上腺能纤维牵涉痛运动单位激素激素的允许作用应急反应应激反应月经血睾屏障举例说明细胞膜的各种物质转运形式。什么是动作电位?简述其产生机制。什么是静息电位?简述其产生机制。试述Na+-K+泵的作用及生理意义。试比较局部电位与动作电位的不同。试述血浆渗透压及其生理意义。根据现有知识，试分析产生贫血的原因。简述血液凝固的基本过程简述心室射血与充盈的过程。比较区别第一心音和第二心音心室肌细胞的动作电位分为几个时期，简述各期的离子机制试述心脏内兴奋传导的途径、特点和意义。7试述影响动脉血压的因素。试述影响心输出量的因素，简述其机制。简述影响组织液生成的因素。何谓呼吸？呼吸的全过程及生理意义是什么？胸膜腔负压是如何形成的？有何生理意义？何谓氧离曲线？试分析氧离曲线的特点及生理意义？切断实验兔双侧迷走神经后，呼吸有何变化？为什么？试述PCO2增高对呼吸运动的影响。试述胃液的主要成分和生理作用。为什么说小肠是消化、吸收的重要部位？三大营养物在消化道内是如何吸收的？吸收途径如何？胃切除的病人可能患何种贫血，为什么？简述胰液的主要成分和作用。能量代谢的影响因素有哪些?何谓基础状态？基础代谢率(BMR)的测定有何临床意义?机体的主要散热方式有哪些?根据散热原理，如何降低高热病人体温？简述尿生成的基本过程。糖尿病人为什么尿糖阳性并出现多尿？人体剧烈运动后，尿量的变化和机制。大量饮清水后对尿量有何影响？为什么？简述影响肾小球滤过的因素。感受器的生理特性有哪些?屈光异常有几种?说出其形成原因和矫正方法如何?简述声波传入内耳途