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幼儿卫生学主讲人：麻莹第一章人体概述小朋友，起得早，大家快来做做操，张开小嘴深呼吸，揉揉鼻子吸吸气，洗洗小脸提提神，脖子脖子扭一扭，手臂伸一伸，小手拍一拍，腿儿踢一踢，膝盖蹲一蹲，小脚跳一跳，天天锻炼身体好，脑袋更聪明，做个新世纪小主人。人体从出生至成熟，在解剖生理方面，有很多明显的变化。人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能，正如俗语所说：“麻雀虽小，五脏俱全”。但幼儿并不“成人”的缩影，他们有其独特的生理特征。本章主要介绍幼儿各系统结构和功能的特点，阐述符合幼儿九大系统和感觉器官生长发育的卫生保健措施。这部分内容是《幼儿卫生》的重要理论基础。看看接下来的几张图片，你认识它们吗？想一想：人体是由哪些基本结构组成的，它们的关系是怎样的？二、人体的基本结构细胞：基本结构和功能单位↓组织：分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织↓器官：心、肝、脾、肺、胃等↓系统：运动系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统及生殖系统。↓人体人体从外形上可分为头、颈、躯干和四肢四部分。细胞是人体形态、结构、生理功能与生长发育的基本单位。100多年前，德国著名的病理学家微耳和留下一句名言：“人体是细胞的王国”。组成细胞的化学元素共有60多种。人体是复杂的统一的有机体，构成人体的基本单位是细胞。（一）细胞细胞（二）组织组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构。1.上皮组织功能：保护、分泌、吸收2.结缔组织功能：连接、支持、保护和营养，如血液、软骨3.肌肉组织包括平滑肌、骨骼肌和心肌4.神经组织包括神经元及神经胶质组成1.上皮组织覆盖于人体表面和体内各种管腔壁的内表面，由排列紧密的上皮细胞和少量的细胞间质组成，如被覆上皮、小肠上皮、腺上皮等。具有保护、吸收、分泌等功能。2.结缔组织由数量较少的细胞和大量的细胞间质组成。它的种类很多，广泛地分布于身体各部。具有连结、保护、支持、营养等功能，如皮下组织、脂肪组织、肌腱、软骨、骨和血液等。3.肌肉组织按形态和功能的不同，分为平滑肌、骨骼肌和心肌三大类。肌肉组织4.神经组织由神经元（神经细胞）神经胶质和少量细胞间质组成，存在于脑、脊髓和周围神经系统中。神经元模式图（三）器官说说人体有哪些主要的器官，你能指出它们在人体的哪个位置吗？人体的内部器官器官是指不同组织经发育分化，并相互结合构成特定形态和特定功能的结构。如心脏就是循环系统中的一个器官其心腔的内皮由上皮组织构成，心壁则主要由心肌组成，还含有一些结缔组织和神经组织。一、运动系统二、呼吸系统三、循环系统四、消化系统五、泌尿系统六、内分泌系统七、感觉器官八、神经系统九、生殖系统（四）系统在人体内，若干功能和结构相近的器官，共同执行某一完整的生理功能而组成系统。十、免疫系统一、运动系统组成人体的骨骼共有206块，骨的形态各异。人体全身骨骼骨的形态第一节运动系统——动作的执行者本节内容：一、运动系统概况二、幼儿运动系统的特点与保健一、运动系统概况运动系统的组成：骨、骨连结、骨骼肌。（一）骨成人骨约206块，约占体重的20%。具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。（二）骨连结——骨与骨之间的连结1、直接连结：是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。特点：活动范围很小。2、间接连结（关节）：最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。（1）关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。（3）关节腔特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。功能：把两块骨连结起来。（2）关节囊特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大。——运动系统的动力部分（三）骨骼肌有600多块，约占体重的40%，其中75%是水，25%是固体成分。它的形态有：长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动）短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂）。二、幼儿运动系统的特点与保健问题：1、为什么要从小教育孩子“站有站相、坐有坐相”？（为什么要注意培养幼儿正确的坐立行姿势？）2、为什么幼儿不易发生骨折？3、为什么幼儿骨受伤后，恢复较快？4、为什么要让幼儿多到户外活动？5、为什么幼儿园没有写字的任务？6、为何幼儿较易掌握粗大动作，不易掌握精细动作？（一）骨的特点与保健1、骨骼在生长长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。20—25岁左右人就不再长高了。保健：幼儿的骨头在发育，需要较多的钙，同时还需要维生素D，使钙、磷能被吸收和利用。营养和阳光是婴幼儿长骨骼必须的。(1)补充钙、磷、维生素D，补充营养，合理饮食(2)多晒太阳；适当的运动3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。2、胸骨、骨盆未闭合还未愈合3、柔软、易变形，但不易骨折幼儿的骨头就象鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。(1)培养良好的坐姿；(2)保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；(3)不宜从高处跳到硬地上；(4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。4、脊柱（人体的主要支柱）——易弯曲(1)脊柱的生理性弯曲背面看，又正又直；侧面看，从上到下有四道弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。应从小培养：坐有坐相、站有站相，保护脊柱，预防变形。(2)四道弯曲的形成四道弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的，到发育成熟的年龄（大约20~21岁或更晚）这些生理性弯曲才完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。(3)四道弯的作用有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部，当震动传到头部时也就微乎其微了。否则，若是“直棍儿”，跺一下脚，也会把大脑给震了。保健：(1)培养正确的坐立行姿势；坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。(2)好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯（从背面看，脊柱某一段偏离中线，向左或向右弯曲）(3)桌椅高度要适度(4)不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，易导致脊柱侧弯）(5)不让睡沙发、软床等。（二）肌肉的特点与保健（1）容易疲劳和损伤婴幼儿肌肉的力量和能量储备都不如成人。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚。幼儿会跑会跳了，可是要他们画条直线却很难，这与各肌肉群发育的早晚不同有关。到5—6岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。保健：（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤维变粗，肌肉重量增加。（三）关节的特点与保健1、肘关节易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。牵拉肘：当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼。它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿拖衣服装时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。保健：（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”。2、脚弓不结实，易塌陷形成扁平足有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震动；站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳；脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。预防扁平足要从小做起。幼儿会站和走以后渐渐形成的脚弓，由于骨化未完成，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完善，若运动量不合适，就容易形成扁平足。保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面。幼儿运动系统的卫生保健二、呼吸系统——气体交换站呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。呼吸系统模式图（一）什么是呼吸人体在新陈代谢过程，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。呼吸——机体吸入氧气和呼出二氧化碳的过程。呼吸系统——由呼吸道和肺组成。1、呼吸道（气体的通道）：鼻腔、咽、喉、气管、支气管（1）上呼吸道A．鼻：呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻是嗅觉器官。B．咽：呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。C．喉：呼吸道最狭窄的部位，是呼吸气体的通道，又是发音器官。2.肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。血液里的废气(二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身。呼吸运动：胸腔有节律地扩大与缩小，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。（2）下呼吸道：气管和支气管第二道防线（黏膜上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物经纤毛运动扫到咽部，吐出来是痰）二、幼儿呼吸系统的特点（一）呼吸频率快幼儿的胸腔狭窄，呼吸肌发育差，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小呼吸越快。若空气混浊，很易缺氧。（二）声带不够坚韧如果经常喊叫不注意保护，易充血、肿胀变厚，造成声音嘶哑（三）鼻咽部的细菌易侵入中耳鼻咽部通向中耳的管道叫“咽鼓管”，也叫“耳咽管”。婴幼儿的既短又宽，擤鼻涕时太用力，容易把鼻腔的细菌挤到中耳，引起中耳炎。（一）多组织户外活动1、户外空气新鲜，含氧量高，尽量多让幼儿在户外活动，呼吸充足的新鲜空气2、注意室内的通风换气（二）幼儿的声带要保护幼儿的声带还不够坚韧。1、不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；2、不唱成人歌曲；3、唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；4、冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；5、夏天玩得很热时不要马上吃冷食；6、得了伤风感冒，要多喝水、少说话。（三）擤鼻涕方法要正确教给幼儿正确擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通，鼻腔有了炎症，擤鼻涕时方法不正确，就可能把细菌挤进鼻泪管，而使鼻泪管、泪囊发炎。鼻腔还通过一根管道与中耳相通，即耳咽管。擤鼻涕时方法不正确，鼻腔内压力太大，细菌进入耳咽管，也会殃及中耳，引起中耳炎。正确的方法：先轻轻按住一侧鼻孔，擤完一侧，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。（四）打喷嚏时要遮挡打喷嚏虽是日常生活小事，但却是传播疾病的重要途径。正确的做法：用手帕或纸巾轻捂口鼻打喷嚏，如果一时找不到遮挡物，可用手代替，完事后立即洗手。千万不能面向别人打喷嚏。（五）用手挖鼻孔要禁止用手挖鼻孔是一种坏习惯，它能使黏膜损伤、血管破裂引起出血。挖鼻孔常使鼻腔感染，严重者细菌还能经面部血管回流颅脑内，造成危险的并发症。长期用手挖鼻孔，可使鼻孔扩大，形成“朝天鼻”，不仅影响美观，还会引起同伴嘲笑，进而影响心理健康。正确的做法：每天早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻子，既可以清洁鼻子，又可以改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻子对天气变化的适应能力，预防感冒及各种呼吸道疾病。幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面幼儿呼吸系统的卫生保健第三节循环系统——循环不已的运输流1、什么是血液循环系统？循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统