第三章--口腔卫生保健.

口腔卫生与保健新乡市第一人民医院口腔科张劢本节内容保持口腔卫生的方法口腔保健的内容123第一节口腔卫生重点在于控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥生理功能，增进口腔健康。一、漱口（一）氟水含氟漱口液0.2%NaF(900mgF/kg)0.05%NaF(230mgF/kg)适用范围：低氟或适氟区，预防学校儿童龋病每天或每周使用氟化钠溶液漱口使患龋率降低20%-50%。5岁以下儿童不推荐（二）氯己定主要用于含漱和冲洗常用0.12%或0.2%氯己定含漱，每天两次，每次一分钟副作用1.使牙、修复体或舌背染色2.味苦3.对口腔粘膜有轻度刺激（三）甲硝唑抗厌氧菌感染药有效控制菌斑对口腔粘膜无刺激牙刷．牙刷的种类（１）保健牙刷理想的刷毛应具有适当的弹性、硬度，耐磨，表面光滑，不易吸收水分，容易洗涤及干燥，有利于牙及牙周组织的清洁、健康等特点。（２）特异型牙刷（３）新型牙刷指套式牙刷、电动牙刷、喷水或喷雾式牙刷、音乐牙刷、弯毛牙刷、其它。（４）牙间刷(图2-8)二、刷牙（二）洁牙剂牙膏．牙膏的组成：磨擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、芳香剂、其他。．牙膏的作用．药物牙膏．牙膏的选择口腔自我保健方法一、刷牙（三）刷牙方法．基本刷牙方法：巴斯刷牙法、旋转刷牙法或竖刷法、垂直颤动法、生理刷牙法、Fones刷牙法。．刷牙的基本要领（1）辨认菌斑的附着部位（2）刷毛紧贴牙面（3）牙刷头的动作（4）刷牙力量（四）刷牙的次数和时间“三、三、三”刷牙法口腔自我保健方法二、牙线牙线的具体方法使用牙线的注意事项三、牙签四、牙龈按摩图2-3普通型牙刷图2-4特异性牙刷刷毛的排列形式（A-G）图2-5毛束排列成V型的牙图2-6弯毛牙刷及其刷洗时模式图图2-7电动牙刷A.刷毛B.刷柄C.开关D.机壳（内有电机、高能电池）E.尾盖（内有充电极）图2-9Bass刷牙法A.刷下后牙内侧B.刷下前牙内侧C.刷下后牙外侧D.刷下前牙外侧图2-11旋转刷牙法图2-13Fones刷牙法（圆弧法）（三）洁牙间隙（一）牙签（二）牙线图2-14牙线的使用方法A.绕线在中指上B.上牙的拿线法，用拇指与示指将线绷紧C.线在上后牙之间D.下牙的拿线法，双手食指将线绷紧E.线在下后牙之间F.线进入牙间隙G.线紧贴一侧牙颈部，呈C形剔刮牙面图2-15持线器四、牙龈按摩五、龈上洁治术（一）手用器械洁治法（二）超声波洁牙机洁治法第二节口腔保健口腔健康的标准是什么?牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。——1981年WHO一、普通人群的口腔保健定期保健检查有病早治，无病预防自我检查（二）纠正不良习惯1.适当喂奶法2。单侧咀嚼3.口呼吸4.吮唇、咬舌、咬颊、5.咬笔杆、筷子、吮指6、其他（三）消除影响口腔卫生的不利因素（四）合理营养（五）改善劳动环境二、特定人群的口腔保健不同人群特殊人群特定人群问题口腔疾病的特点不同，需求不同，方法不同。目的口腔保健必须适合每个人群的特点和特殊问题进行预防保健和管理，才能使制定的口腔预防计划和项目获得成功。（一）妊娠期妇女的口腔保健1.妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性口腔保健特点一方面是妊娠期妇女的特异变化一方面是母体内不断发育的胎儿口腔保健目的①促进妊娠期妇女的全身及口腔健康②促进胎儿全身及口腔的健康生长发育.妊娠期妇女口腔保健的内容坚持口腔卫生清洁定期口腔健康检查建立良好的生活习惯产前咨询教育.妊娠期妇女口腔保健的内容.孕妇营养与胎儿口腔健康营养是人体心身健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致逆的改变，如牙齿钙化不良、牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养素之间比例恰当。5.妊娠各期的口腔保健指导妊娠前期怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。妊娠初期(1￣3个月)乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免Ｘ射线照射。妊娠中期(4￣6个月)乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理牙病的牙科治疗最好在此阶段完成。妊娠后期(7￣9个月)乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处理时仅选择局麻。分娩期分娩过程中孕妇可能发生牙齿破折或舌被咬伤。二、婴幼儿的口腔保健婴儿期问题奶瓶龋恒牙发育不良氟斑牙方法母乳哺乳姿势清洁口腔指套牙刷咀嚼能力补氟定期口腔健康检查。幼儿期出生后六个月开始补充氟滴剂三、学龄前儿童的口腔保健家庭口腔保健帮助儿童刷牙使用含氟牙膏应慎重。幼儿园口腔保健培养口腔卫生和饮食习惯掌握口腔预防保健的基本知识定期对儿童进行口腔检查适宜开展群体预防保健。家庭口腔保健帮助儿童刷牙使用含氟牙膏应慎重。幼儿园口腔保健培养口腔卫生和饮食习惯掌握口腔预防保健的基本知识定期对儿童进行口腔检查适宜开展群体预防保健。营养和饮食习惯注意限制那些多糖、多脂肪、粘性大、清除慢、容易产酸的食物如糖果和精制碳水化合物。氟化物的应用低浓度含氟牙膏、含氟泡沫和含氟涂膜。（四）中小学生口腔保健二、中小学生口腔保健的内容口腔保健的具体内容如下：(1)监测学生健康状况，包括定期口腔健康检查与监测。(2)对学生进行健康教育，包括口腔健康教育。(3)培养学生良好的卫生习惯，包括刷牙与饮食卫生习惯。(4)常见病的预防，包括口腔疾病的预防与治疗。(5)身体意外事故的预防，包括前牙外伤与颌骨骨折。2.口腔健康教育学校口腔健康教育课程内容(1)口腔的生理知识，牙齿的形态与功能，乳牙与恒牙的萌出与构造。(2)口腔常见疾病，龋齿、牙周病、错合畸形、前牙外伤。(3)口腔疾病的预防与治疗，牙菌斑与牙结石、牙刷、牙膏、刷牙方法，食物、饮食习惯与牙齿健康，氟化物与窝沟封闭，口腔卫生用品。(4)口腔卫生保健的设施，牙医师，学校口腔卫生服务，社会口腔卫生服务。（五）残疾人口腔保健残疾人口腔保健的内容1.重视残疾人的口腔保健2.早期口腔卫生指导3.口腔保健用品选择4.残疾病人的特殊口腔护理5.氟化物的适当使用6.减少糖与甜食摄取7.定期口腔健康检查教学小结口腔疾病的特点口腔保健的需求口腔保健的方法特定人群口腔保健妊娠期妇女婴幼儿学龄前儿童中小学生老年人残疾人ThankYou!